Andreas Röschlaub

Litografiporträtt av Andreas Röschlaub av Ferdinand Piloty

Andreas Röschlaub (21 oktober 1768 – 7 juli 1835) var en tysk läkare född i Lichtenfels, Bayern .

Han studerade medicin vid universiteten i Würzburg och Bamberg och doktorerade vid den senare institutionen 1795. 1798 blev han professor i patologi vid Bamberg , och 1802 överfördes han till universitetet i Landshut , där han var direktör för den medicinska skola. 1826 flyttade han till universitetet i München som professor i medicin. Han dog den 7 juli 1835 under en rekreationsresa till Ulm .

Röschlaub är ihågkommen för utvecklingen av Erregbarkeitstheorie (excitabilitetsteori), som var en modifiering av Brownianism , en spekulativ medicinteori som ursprungligen formulerades av den skotske läkaren John Brown (1735–1788).

Han var redaktör för Magazin zur Vervollkommnung der theoretischen und praktischen Heilkunde (Magazine for the Perfection of Theoretical and Practical Medicine), och författare till en lärobok om klassificering av sjukdomar med titeln Lehrbuch der Nosologie .

Roll i tysk romantisk medicin

Fram till nyligen hade den tyska medicinens historia, i synnerhet den romantiska medicinen, i huvudsak förnedrat, då till stor del glömt, bidragen från läkaren Andreas Röschlaub från Bamberg, en process som en recensent uttrycker "en nyfiken kombination av dunkel och ryktbarhet". (Nigel Reeves) Men en stor översyn av hans plats i tysk och europeisk medicin, i synnerhet romantisk medicin och det brunonska systemets framsteg, av N. Tsouyopoulos, har kommit till slutsatsen att han "var en av de mest väl- kända, kontroversiella och inflytelserika personligheter i sin tid." Hans skrifter var omfattande och inflytelserika när det gällde problemet med reformen av medicinen och dess placering på en sund vetenskaplig grund, och det var dessa skrifter som inramade mycket av debatten i Tyskland vid den tiden. Viktiga personer från den tiden, som Schelling och Hufeland företog resor till Bamberg för att träffa honom och söka hans åsikter. Som en samtida historiker skrev "även offentliga lärare och inte obetydliga personer skrev läroböcker där nästan varje stycke börjar med 'Röschlaub lär'".

Den främsta orsaken till att Röschlaubs försummade plats i historien är sannolikt hans acceptans av Dr John Browns idéer medan han läkarstudent och deras entusiastiska befordran, inklusive att göra den till grunden för en doktorsavhandling. Han förde sedan vidare Browns idéer om examen, vilket gjorde Tyskland till det främsta centret för implementeringen av det brunonska medicinsystemet . Browns idéer hade varit kända i Tyskland cirka 10 år efter publiceringen av Elementa Medicinae 1780, när Dr. Christoph Girtanner, en välkänd läkare i Göttingen , skrev en artikel i en fransk tidskrift om brunonismen utan att tillskriva Brown idéerna, skapade en mindre skandal. Därefter skickade en läkarstudent vid universitetet i Bamberg en kopia av Browns text till professor Adam M. Weikard (1742-1803), som var tillräckligt imponerad för att arrangera den första tyska tryckningen 1794, och sedan följa detta med publikationen följande år av hans översättning till tyska (Johann Browns Grundsätze der Arzneilehre aus dem Lateinischen übersetzt , Frankfurt). År 1796 gjordes en andra översättning, av Christoff Pfaff, tillgänglig.

Röschlaub gjorde en egen översättning, men publicerade den först 1806-7 (i tre volymer som John Browns sämtliche Werke ) av hänsyn till Weikard. Under tiden arbetade Röschlaub nära sin examen med Adalbert Marcus, chefen för det berömda sjukhuset i Bamberg, för att utarbeta implementeringen av det brunonska systemet och var redo att publicera resultaten 1797. Huvudverket var Röschlaubs Untersuchungen über Pathogenie oder Einleitung i die Heilkunde , 3 vols. Frankfurt, 1798-1800. Arbetet och skrifterna som kom ut från Bambergs klinik gjorde staden till ett känt, intellektuellt och medicinskt centrum."

Samarbete med Schelling

1799 skapade Röschlaub en tidskrift, Magazin der Vervollkommung der theoretischen und praktischen Heilkunde , publicerad så småningom i 10 volymer mellan 1799 och 1809. I den första volymen skrev den berömda naturfilosofen Schelling en artikel som svar på en kritisk granskning av brunonsk litteratur i den berömda Allgemeine Literatur Zeitung tidigare samma år. Medan Schelling till en början hade varit kritisk till Browns arbete ( Weltseele , 1798), eftersom det bara såg ett mekaniskt tillvägagångssätt, tillät hans kontakt med Röschlaub honom att uppskatta den dynamiska, vitala karaktären hos Browns tillvägagångssätt som han uttryckte i sin The first outline of a system av en naturfilosofi (1799). Schellings omfamning av Browns idéer ledde till ett nära samarbete med Röschlaub och ett besök i Bamberg 1800. Schellings främsta bidrag till teorin om excitabilitet var att förklara att det fanns en receptiv och aktiv antitetisk funktion, som involverade den generativa kraften ( Blumenbachs Bildungstrieb och Dr, Samuel Hahnemanns Lebenserzeugungskraft ). Schelling menade att varje organism behöver en "särskild rytm" och att detta var en funktion av en viss grad av mottaglighet och aktivitet, avvikelse från vilket innebar störning "eftersom den stör rytmen av självreproduktion och slutligen påverkar själva reproduktionsprocessen, alltså orsakar inte bara kvantitativa utan också kvalitativa förändringar i organismen."

Arten av Schellings inflytande i den tyska kulturen var sådan att den ytterligare främjade det brunonska systemet, som presenterades av Röschlaub. "Det var Röschlaubs förklaring som gjorde Browns princip [om livet som ett 'påtvingat tillstånd'] acceptabel" för det tyska sinnet som hade en mer dynamisk livsuppfattning. Röschlaub hjälpte till att lyfta fram det dynamiska samspelet mellan den yttre stimulansen ('exciterande') och den inre livspotentialen (excitabilitet) vilket resulterade i den aktivitet som kallas liv (biologisk excitation). Organismen har en inneboende receptiv aktivitet att agera på men också en proaktiv förmåga att reagera. Röschlaub förfinade också Browns idé att störningar berodde på ett överskott (hypersteni) eller underskott (hyposteni) av stimuli genom att tillägga att detta innebar en disporoportion mellan de mottagliga och proaktiva sidorna av excitabilitet.

Fysiologins roll

Röschlaubs arbete tillät honom också att knyta Browns delar av ett medicinsystem till den framväxande idén att fysiologi var nyckeln till en vetenskaplig medicin. I detta avseende var Browns centrala idé att patologi helt enkelt var en delmängd av fysiologi, en sträckning av normala sunda dynamiska rytmer eller funktioner utöver en viss stödbar grad, central för att sedan låta tysk medicin överväga att "patologi, nosologi och klinisk praxis kunde kopplas till fysiologi" vilket verkade sättet att skapa en solid grund för medicin inom naturvetenskap.

Vetenskaplig fysiologi var en del av medicinsk utbildning i Tyskland ... men de kunde inte se hur de kunde använda dessa grundläggande vetenskaper i behandlingen av sjukdomar.

Medicin, för Röschlaub, blir en vetenskap först när en sann vetenskaplig fysiologi existerar. "Först då kommer medicin att vara möjlig som en sann 'konst' när organismfysiologi blir en verkligt fulländad vetenskap." (1801) Detta innebar att fysiologin måste ta hänsyn till en livsprincip (Lebensprinzip) som organiserade materia, men inte var beroende av materia. Medan Röschlaub arbetade med Johann Christian Reils allmänna uppfattning om fysiologi, som accepterade att fysiologi var en produkt av naturkrafter, men tenderade att se dessa i kemiska termer unikt.

Röschlaubs förklaring av excitabilitet ( Erregbarkeit ) som en dynamisk, polaritet mellan två antitetiska funktioner - mottaglighet och proaktivitet - gjorde Browns princip acceptabel och även verifierbar "och som sådan tillämpbar på praktisk medicinsk diagnos och terapi." Hans fortsatta arbete, samtidigt som det ledde till vissa skillnader med Schelling, utvecklade det brunonska systemet ytterligare, men Röschlaub insåg så småningom att det inte kunde tas längre utan en mer övergripande teori för själva excitationen och förståelsen av livsenergi [Nelly artikel s. . Wilhelm Reichs arbete om orgonenergi).

Debatt om den mänskliga naturen

Upplysningens syn på den mänskliga naturen var i huvudsak statisk (den unika individen som kunde fulländas enligt förnuftet), den romantiska medicinens dynamiska (människan var unik, men också under utveckling). Medan idén om den mänskliga naturens föränderlighet hade vuxit fram på 1700-talet, slog den rot i "dynamiseringen och historiifieringen av medvetandet genom tysk filosofi."

Den tyska filosofin hade en framväxande syn på livet och medvetandet som aktivitet och handling, såsom uttryckt av Fichte: "Det enda väsendet är livet. Och handlingssätten är jagets enda verklighet." som Röschlaub ofta citerade, och vilken idé han uttryckte sig själv: "Om vi ​​kallar effektiviteten av levande handlingar 'Livet', då måste vi säga som ett symbol för detta att alla dessa kroppar lever." (1800) Ur denna uppfattning kom möjligheten till en ny presentation av förhållandet mellan subjekt (jag, medvetenhet-organism) och objekt (yttre värld, natur). Den yttre världen vinner för första gången en grundläggande betydelse för 'subjektet'; den kan ses som grunden för medvetandet och livet; det villkorar nämligen subjektets läge utan att upphäva det; det är stimulansen av aktivitet som modulerar ämnet, en syn som låg slående nära den som John Brown hade, men som inte kunde uppfattas annat än i den mer dynamiska kontexten av tysk romantisk medicin.

Sjukvårdens implikationer var att en dynamisk syn ansåg att terapeutiska åtgärder som påverkar den inre miljön var viktiga överväganden för läkaren. Röschlaub gick in i debatten om denna fråga och argumenterade för läkarens roll i "socialmedicin" eller hygien, och vikten av hygienen i sig för att en vetenskaplig medicin, en ståndpunkt som till stor del intogs senare av Virchow, vars syn på detta 1849 kunde ha varit ord-för-ord Röschlaubs.

Om medicinen verkligen ska fullgöra sin stora uppgift, måste den ingripa i det politiska och sociala livet i stort; den måste lista de hinder som står i vägen för den normala uppfyllelsen av livsprocesserna och arbeta för att eliminera dem. Skulle det någonsin uppnås kommer medicinen att vara som den borde vara – en gemensam egendom för alla. Det kommer då att upphöra att vara medicin och kommer att smälta samman i den allmänna, enhetliga samlingen av vetenskaplig kunskap som är synonymt med "know-how".

Men där Virchow endast såg hygien som en profylaktisk åtgärd (negativ roll) förespråkade Röschlaub också en positiv roll, det vill säga användningen av avhjälpande åtgärder för att främja hälsan. Detta var en idé som till stor del glömdes bort tills den återupplivades av Hans Buchner 1896 i en föreläsning om biologi och hälsolära , vilket väckte en hel del uppståndelse i tyska läkarkretsar, men som också väcker frågan om målet med terapin, besvarades en fråga. flera decennier senare av Wilhelm Reichs arbete och hans funktion av orgasmen (speciell teori) och den mer övergripande teorin om "superpåtvingande".

Inflytande

Det var tack vare Röschlaubs tolkning, främjande och utarbetande av Browns nya förhållningssätt till medicin som det kom att påverka tysk medicin, och blev kärnan i den tyska romantiska medicinen. Som den stora historikern av Röschlaubs bidrag konstaterar, flyttades tysk medicin från 1700-talets mekanism till en mer dynamisk uppfattning om liv och sjukdom.

Idén om en aktiv, självreproducerande och självförsvarskraft som förmedlar organismens allmänna reaktion har sedan dess aldrig upphört att ge genklang i det tyska medicinska tänkandet."

Röschlaub strävade efter att förena kirurgi och medicin och att placera hälso- och sjukvården på en naturvetenskaplig grund samtidigt som han insåg behovet av speciella metoder för att närma sig klinisk praxis som gick utöver naturvetenskapen, men som också gick utöver den rent spekulativa symtomatiska förskrivningen av traditionell medicin (semiotik). ).

Tanken att medicin som en enhetlig naturvetenskap endast kunde förverkligas genom en förvandling av den semiotiska kliniken till ett behandlingscenter var det som verkligen var nyskapande i Röschlaubs uppfattning.

Röschlaubs förespråkande av de nya synen på människa och miljö från Fichte och Schelling, härrörande från Locke, och att integrera dessa i det brunonska systemet gav en vetenskaplig grund för att överväga Healthcare, en som fortsätter att finna ekon inom medicinen, som uttrycktes ett halvt sekel senare i Claude Bernards verk. Den nya uppfattningen om människan, som påverkas av och agerar som svar på omvärlden för att skapa en individuell omgivning som var skild från miljön mer generellt, är en som har bestått inom medicinen, särskilt hos olika läkare som sysslar med hygien, och samspelet mellan organismen och dess miljö, såsom inom klinisk ekologi eller "miljömedicin". Som Röschlaub själv skrev ganska förutseende,

En kropp kan bara vara en organisk individ, och hävda sig som sådan, genom att den sliter sig loss från den organiska naturen på grund av sin egen aktivitet och själveffektivitet. Men denna aktivitet skulle upphöra om det inte vore för en aktivitet som handlar om föremål. Kroppen måste därför utsättas för yttre föremål och ha mottaglighet för dem. Och därmed bestämmer aktiviteten mottagligheten och bestäms i sin tur av den." (1800)

Arbetar

• Untersuchungen über die Pathogenie oder Einleitung in die medicinische Theorie, Frankfurt am Main, 1798
• Von dem Einflusse der Brown'schen Theorie auf die praktische Heilkunde , Würzburg 1798
• Lehrbuch der Nosologie , Bamberg/Würzburg 1801
• Über Medizin, ihr Verhältnis zur Chirurgie, nebst Materialien zu einem Entwurfe der Polizei der Medizin , Frankfurt am Main 1802
• Lehrbuch der besonderen Nosologie, Jatreusiologie und Jatrie , Frankfurt am Main, 1807–1810
• Philosophische Werke. Bd. 1: Über die Würde und das Wachstum der Wissenschaften und Künste und ihre Einführung in das Leben , Sulzbach 1827
• Magazin zur Vervollkommnung der theorethsichen und praktischen Heilkunde 1799-1809

Bibliografi

• Andreas Röschlaub und die Romantische Medizin: Die philosophische Grundlagen der modernen Medizin av Nelly Tsouyopoulos (Stuttgart: Gustav Fischer Verlag, 1982)

Referenser

• [1] översatt biografi @ Allgemeine Deutsche Biographie