Alkalicitrat
Alkalicitrat (även känt som alkaliskt citrat ) är en hämmare av njursten . Det används för att öka urincitratnivåerna - detta förhindrar kalciumoxalatstenar genom att binda till kalcium och hämma dess bindning till oxalat. Det används också för att öka urinens pH (alkalisera urin) - detta förhindrar urinsyrastenar och cystinstenar (som bildas vid cystinuri).
Den är annorlunda än citronsyra som är citratbunden av vätejoner (eller protoner) vilket gör den sur. Citronsyra alkaliserar inte urin som alkalicitrat gör. Alkalicitrat ersätter protonerna med en icke-syra positivt laddad jon som natrium , kalium eller magnesium .
Tillgängliga blanketter
Alkaliskt citrat kan förskrivas (K-citrat) eller hittas som ett receptfritt (OTC) piller, vätska eller pulver. För att förebygga eller alkalisera njursten , åtföljs det oftast av mineral(er) natrium eller kalium. Mer sällan magnesiumcitrat inkluderas. Detta resulterar i föreningar som trimagnesiumcitrat, trikaliumcitrat och trinatriumcitrat:
- Kaliumcitrat : K 3 C 6 H 5 O 7 eller C 6 H 5 K 3 O 7
- Trinatriumcitrat : C6H5Na3O7 _ _ _ _ _ _
- Magnesiumcitrat : C12H10Mg3O14 _ _ _ _ _ _
Citrusbaserade drycker som citronsaft och apelsinjuice kan öka urincitrat, men mycket av citratet är citronsyra; utan en katjon som natrium, kalium eller magnesium kommer dessa drycker att ha mindre effekt på urinkemin och hjälper därför inte till att förebygga njursten som alkalicitrat.
Biologiska effekter
Alkaliska citrater används för att förhindra återkommande bildning av kalciumsten. Detta är en av de viktigaste typerna av njursten. Citratsalterna kan öka urincitrat, som binder till urinkalcium, minskar övermättnad av kalciumsalter och hämmar kristallbildning. Detta hjälper till att förhindra njursten.
Oralt alkalitillskott kan också bromsa nedgången i njurfunktionen och "potentiellt minska risken för njursjukdom i slutstadiet (ESKD) hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD) och metabolisk acidos ."
Blandningen höjer också urinens pH. När citrat metaboliseras av levern, genererar det i huvudsak bikarbonat , en viktig buffert. Detta minskar urinsyraövermättnaden och förhindrar urinsyrastenar och cystinstenar.