Zygoma reducerande plast

Zygoma-reduktion , även känd som kindbensreduktionskirurgi, är en operation som används för att minska ansiktsbredden genom att skära ut en del av det zygomatiska benet och bågen. Breda kindben är ett karakteristiskt ansiktsdrag hos asiater, vars skalleformer tenderar att vara mer brachycephalic (bred, kort skalle) i jämförelse med kaukasiska motsvarigheter, vars skalleformer tenderar att vara mer dolichocephalic (smal och lång). Denna operation är populär bland asiater. på grund av deras inneboende breda kindben. På grund av de avancerade kirurgiska färdigheterna hos koreanska kirurger som utför ansiktskonturoperationer ökar antalet asiatiska personer som genomgår denna operation.

Målet med en zygoma-reducerande operation är inte att platta ut kindbenet utan det används snarare för att minska ansiktets bredd samtidigt som det skapar en mer tredimensionell projektion för att passa en individs övergripande ansiktskontur. Den infraorbitala nerven förser hud och slemhinnor till mittdelen av ansiktet och ger även känsla till huden på kinden, överläppen, näsan och övertänderna. Därför bör särskild försiktighet iakttas för att undvika kontakt med den infraorbitala nerven, eftersom skada på denna nerv kan leda till eventuell känselförlust eller dysestesi.

Konsultation och patientutvärdering

Före operationen bör zygomatypen identifieras för att skapa en operationsplan anpassad för individen. Vitala punkter som faktor vid utvärderingen är den zygomatiska bredden, volymen och positionen som bestämmer den kirurgiska tekniken som är bäst lämpad för individen. Kirurgen utvärderar kirurgiskandidaten personligen samtidigt som den undersöker kliniska foton, röntgen- och CT-skanningar i frontal, lateral, tre fjärdedels sned och basal vy. Bedömningen av den tre fjärdedels sneda vyn är den viktigaste eftersom den bestämmer nivån på projiceringen av det zygomatiska benet. Ytterligare uppmärksamhet bör ägnas vid utvärdering av huden, subkutant fett, muskler och den underliggande strukturen för att noggrant formulera operationsplanen. Beroende på hudens tjocklek och mjuka vävnader kan ytterligare fettsugning eller lyftprocedurer rekommenderas i samband med zygoma-reducerande operation.

Under konsultationsprocessen är det viktigt att kirurgen diskuterar operationsresultatet och säkerställer att kandidatens operationsförväntningar är realistiska. MMP (maximal malar projection) är den mest utskjutande delen av den yttre konturen av zygomatiskt komplex i den basala tre fjärdedelsvyn. MMP mäts med användning av antingen Hinderer Analysis eller Wilkinson Analysis metoder. Med hjälp av dessa metoder beräknas MMP för att hitta den idealiska placeringen av den zygomatiska kroppen och bågen.

Kirurgimetoder och tekniker

När MMP har beräknats och den nya positionen för zygomabenet är planerad, planeras operationsmetoden. Operationen utförs under generell anestesi genom orotrakeal intubation .

Osteotomi metod

Osteotomimetoden är baserad på en individs benstruktur. Det finns den vanliga L-formade osteotomimetoden, High L-formad osteotomimetoden (länk), Hög L-formad osteotomi med orbital kantrakning och High L-formad osteotomi med stativ osteotomi. Hög L-formad osteotomi zygoma minskning ger den mest exakta nivån av osteotomi, med minsta mängd ärrbildning.

Kirurgi tillvägagångssätt

Zygoma-reducerande kirurgisk metod kan delas in i två typer, extern eller intraoral metod. Externt tillvägagångssätt kräver ett snitt som görs externt, vilket kommer att orsaka synliga ärrbildningar. Intraoralt tillvägagångssätt är det mest gynnade tillvägagångssättet eftersom snittstället kommer att döljas inuti munnen. I vissa fall krävs både ett intraoralt och externt tillvägagångssätt för att uppnå maximal rakning av den zygomatiska kroppen och bågen.

Intraoralt tillvägagångssätt

Onizuka et al. introducerade zygoma-reducerande kirurgi med den intraorala metoden 1983. Hög L-formad osteotomiteknik använder också en intraoral metod. Snittet görs på den laterala kanten av infraorbitalkanten för att komma åt det zygomatiska benet.

Preaurikulärt tillvägagångssätt

Preaurikulärt tillvägagångssätt kräver att ett snitt görs på polisongerna för att komma åt den zygomatiska bågen. Baserat på zygomas form och klassificering kan kirurgen fastställa om både intraoralt och preaurikulärt tillvägagångssätt krävs för att tillräckligt minska zygomatutsprånget.

Kirurgiverktyg

"Dubbelbladig" fram- och återgående såg används för denna procedur för att producera symmetrisk osteotomi. Sågarna finns i olika storlekar från två till 7 millimeter. Förböjda titanplattor och skruvar används för att fixera zygomabenet och bågen i sin nya position.

Symtom efter operation

Symtom efter operationen inkluderar hematom, svullnad, domningar, nedsatt känsel och försvinner vanligtvis inom tre till sex månader efter operationen. Komplikationer som asymmetri, infektion, motorisk nervskada, överdriven ärrbildning och malunion kan också förekomma, även om det är en sällsynt möjlighet.

Ytterligare förfaranden

Vissa kandidater är benägna att behöva ytterligare operation i samband med zygoma-reducerande operation. Att mjukvävnad hänger är en av huvudproblemen och kan förvärras beroende på kandidatens ålder, hudtjocklek och elasticitetsnivå och överskott av kindfett. Beroende på svårighetsgraden av de ovannämnda faktorerna kan kirurgen rekommendera ytterligare procedurer som lyftning, borttagning av buckalt fett, fetttransplantat etc. för att bekämpa eventuella problem som kan uppstå vid operation.

^ Park, Sanghoon (2017-06-14), "Why Facial Bone Contouring Surgery?: Backgrounds", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 3–6, doi : 10.1007/978-981-10-2726-0_1 , ISBN 9789811027253
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Chung, Seungil; Park, Sanghoon (2017-06-14), "The Aesthetic Midface Analysis: Diagnosis and Surgical Planning", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 135–143, doi : 10.1007/978-981-10-2726-0_ , ISBN 9789811027253
^ Lim, Jongwoo (2017-06-14), "Essential Surgical Anatomy for Facial Bone Contouring Surgery", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 7–13, doi : 10.1007/978-981-10-2726-0_ , ISBN 9789811027253
^ ^a ^b ^c Park, Sanghoon (2017-06-14), "Standard Zygoma Reduction with Intraoral Approach", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 145–157, doi : 10.1007/978-981-10-2726- 0_16 , ISBN 9789811027253
^ Lee, Tae Sung; Park, Sanghoon (oktober 2017). "Fördelar med en snedställd osteotomi på den zygomatiska bågen under reduktionsmalarplastik". Journal of Craniofacial Surgery . 28 (7): 1847–1848. doi : 10.1097/scs.0000000000003785 . ISSN 1049-2275 . PMID 28872496 .
^ Onizuka, T.; Watanabe, K.; Takasu, K.; Keyama, A. (1983). "Reduktion av malarplastik". Estetisk plastikkirurgi . 7 (2): 121–125. doi : 10.1007/BF01571117 . ISSN 0364-216X . PMID 6613739 .
^ Lee, Tae Sung (2017-06-14), "Surgical Approaches for Facial Bone Surgery", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 15–22, doi : 10.1007/978-981-10-2726-0_3 , ISBN 9789811027253
^ Lee, TS (augusti 2016). "Vikten av att raka den zygomatiska processen under reduktion malarplasty". International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 45 (8): 1002–1005. doi : 10.1016/j.ijom.2016.01.001 . ISSN 0901-5027 . PMID 26811071 .
^ ^a ^b Lee, Tae Sung (december 2015). "Standardisering av kirurgiska tekniker som används vid ansiktsbenkonturering". Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery . 68 (12): 1694–1700. doi : 10.1016/j.bjps.2015.08.010 . ISSN 1748-6815 . PMID 26346781 .

Externa länkar och källor

[1] Park, Sanghoon (2017-06-14), "Why Facial Bone Contouring Surgery?: Backgrounds", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 3–6, doi : 10.1007/978-981-10-2726-0_1 , ISBN 9789811027253

[:0-2] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Chung, Seungil; Park, Sanghoon (2017-06-14), "The Aesthetic Midface Analysis: Diagnosis and Surgical Planning", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 135–143, doi : 10.1007/978-981-10-2726-0_ , ISBN 9789811027253

[3] Lim, Jongwoo (2017-06-14), "Essential Surgical Anatomy for Facial Bone Contouring Surgery", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 7–13, doi : 10.1007/978-981-10-2726-0_ , ISBN 9789811027253

[:1-4] Park, Sanghoon (2017-06-14), "Standard Zygoma Reduction with Intraoral Approach", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 145–157, doi : 10.1007/978-981-10-2726- 0_16 , ISBN 9789811027253

[5] Lee, Tae Sung; Park, Sanghoon (oktober 2017). "Fördelar med en snedställd osteotomi på den zygomatiska bågen under reduktionsmalarplastik". Journal of Craniofacial Surgery . 28 (7): 1847–1848. doi : 10.1097/scs.0000000000003785 . ISSN 1049-2275 . PMID 28872496 .

[6] Onizuka, T.; Watanabe, K.; Takasu, K.; Keyama, A. (1983). "Reduktion av malarplastik". Estetisk plastikkirurgi . 7 (2): 121–125. doi : 10.1007/BF01571117 . ISSN 0364-216X . PMID 6613739 .

[7] Lee, Tae Sung (2017-06-14), "Surgical Approaches for Facial Bone Surgery", Facial Bone Contouring Surgery , Springer Singapore, s. 15–22, doi : 10.1007/978-981-10-2726-0_3 , ISBN 9789811027253

[8] Lee, TS (augusti 2016). "Vikten av att raka den zygomatiska processen under reduktion malarplasty". International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 45 (8): 1002–1005. doi : 10.1016/j.ijom.2016.01.001 . ISSN 0901-5027 . PMID 26811071 .

[:2-9] Lee, Tae Sung (december 2015). "Standardisering av kirurgiska tekniker som används vid ansiktsbenkonturering". Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery . 68 (12): 1694–1700. doi : 10.1016/j.bjps.2015.08.010 . ISSN 1748-6815 . PMID 26346781 .