Vital Sign Alert System

Vital Sign Alert System är ett varningssystem designat av sjuksköterskor vid Sentara Norfolk General Hospital i Norfolk, Virginia . Varningssystemet, som ersatte ett ineffektivt system för early warning scoring (EWS), är en unik skapelse utformad speciellt för att förbättra patientövervakningen på medicinsk-kirurgiska och avvecklingssjuksköterskor utan att öka sjuksköterskans arbetsbörda.

Bearbeta

Inlagda patienter uppvisar ofta tecken på försämring flera timmar innan de får hjärt- och lungstopp . Dessa tidiga varningstecken förblir ofta okända av sjuksköterskor på medicinsk-kirurgiska enheter, som tenderar att ha stora fall. Under de senaste åren har användningen av ett snabbinsatsteam och ett system för tidig varning (EWS) föreslagits som en möjlig lösning på problemet.

Ett snabbinsatsteam är en utsedd grupp läkare med intensivvårdsexpertis , som snabbt kan samlas vid en patients säng för att omedelbart sätta in diagnostiska och behandlingsåtgärder i enlighet med sjukhusets protokoll. Tyvärr tenderar snabbinsatsteam att aktiveras först efter att en patients tillstånd har försämrats och destabiliserats till den grad att akutöverföring till en intensivvårdsavdelning krävs.

EWS-system är baserade på antagandet att en minskning av en patients tillstånd kan upptäckas tidigt genom bedömning av en aggregerad uppsättning av kritiska fysiologiska variabler. Medan en enskild abnormitet bland dessa variabler kanske inte signalerar ett behov av intervention, kan en kombination av två eller flera oegentligheter, som inträffar tillsammans, uppmärksamma sjuksköterskan på en potentiellt farlig förändring i patientens tillstånd.

Fördelar

Teoretiskt sett underlättar ett EWS-system tidig upptäckt av livshotande förändringar, vilket ger sjuksköterskan tid att konferera med en läkare och vidta korrigerande åtgärder för att stabilisera patientens tillstånd. Litteraturgenomgångar som genomförts under det senaste decenniet har dock funnit få bevis för att EWS-system är effektiva för att minska negativa händelser . Dessutom finns det få bevis för att sådana instrument är tillförlitliga eller giltiga. EWS-system har kritiserats för att vara för arbetsintensiva och komplexa för praktisk användning på medicinsk-kirurgiska enheter. Det har föreslagits att den ökade omvårdnadsbelastningen i samband med sådana system, såväl som allmänna missförstånd om deras användning och betydelsen av patienternas poäng, kan förklara sjuksköterskors misslyckande att använda dem korrekt och konsekvent.