Verklig öronmätning
| Verklig öronmätning | |
|---|---|
 Verklig öronmätning som visar sondmikrofonen på plats och RIC hörapparat.
| |
| Synonymer | Insitu - eller Probe mikrofonmätning |
| Syfte | mått på ljudtrycket i örat |
Real öronmätning är mätningen av ljudtrycksnivån i en patients hörselgång som utvecklas när en hörapparat bärs. Den mäts med hjälp av ett silikonsondrör som sätts in i kanalen anslutet till en mikrofon utanför örat och görs för att verifiera att hörapparaten ger lämplig förstärkning för en patients hörselnedsättning. American Speech–Language–Hearing Association (ASHA) och American Academy of Audiology (AAA) rekommenderar mätningar för verkliga öron som den föredragna metoden för att verifiera hörapparaters prestanda. Används av audionomer och andra hörselläkare i processen med att anpassa hörapparaten, är mätningar för riktiga öron den mest tillförlitliga och effektiva metoden för att bedöma fördelen med förstärkningen. Mätning av ljudnivån i hörselgången gör det möjligt för läkaren att göra välgrundade bedömningar om hörbarheten av ljud i örat och effektiviteten av behandling med hörapparat.
Användningen av real-ear-mätning för att bedöma hörapparaters prestanda täcks av ANSI- specifikationen Methods of Measurement of Real-Ear Performance Characteristics of Hearing Aids, ANSI S3.46-2013 (en revidering av ANSI S3.46-1997).
Historia
Den första kommersiellt producerade riktiga öronmätningen gjordes av Rastronics. Snart kom hjälpen. I början av 1980-talet kom det första datoriserade sondrörsmikrofonsystemet, Rastronics CCI-10 (utvecklat i Danmark av Steen Rasmussen), in på den amerikanska marknaden (Nielsen och Rasmussen, 1984). Detta system hade ett silikonrör fäst till mikrofonen (överföringen av ljud genom detta rör var en del av kalibreringsprocessen), vilket eliminerade behovet av att placera själva mikrofonen i hörselgången. I början av 1985 hade tre eller fyra olika tillverkare introducerat denna nya typ av datoriserad probemikrofonutrustning, och denna verifieringsprocedur för hörapparater blev en del av standardprotokollet för många audiologikliniker.
Metod
Först kommer läkaren att undersöka hörselgången med hjälp av ett otoskop för att säkerställa att inget vax eller annat skräp kommer att störa sondslangens placering. Sondröret placeras med spetsen ungefär 6 mm (1/4 tum) från trumhinnan . Därefter sätts hörapparaten på plats. REM-systemet kommer vanligtvis att producera en teststimulus från en högtalare placerad 12–15 tum (30–38 cm) från patientens huvud och samtidigt mäta utsignalen i hörselgången för att fastställa hur mycket förstärkning hörapparaten ger.
Insättningsförstärkning
Den traditionella metoden för mätning av verkliga öron är känd som insättningsförstärkning , vilket är skillnaden mellan ljudtrycksnivån uppmätt nära trumhinnan med en hörapparat på plats, och ljudtrycksnivån uppmätt i utanhjälpande örat. Först görs en mätning med sondslangen i det öppna örat (Real Ear Unaided Response, eller REUR), sedan görs en andra med samma testsignal med hörapparaten på plats och påslagen (Real Ear Aided Response, eller BAK). Skillnaden mellan dessa två resultat är insättningsförstärkningen. Denna vinst kan matchas till mål som produceras av olika receptbelagda formler baserade på patientens audiogram eller individuella hörselnedsättning.
Talkartläggning
Talkartläggning (även känd som utdatabaserade mått) involverar testning med en tal- eller talliknande signal. Hörapparaten justeras så att talet förstärks till ungefär mitten av patientens återstående hörselområde (amplitudintervallet mellan patientens hörtröskel och övre gräns för komfort) samtidigt som man observerar en realtidsspektrumvisning av talet i patientens hörapparat . hörselgång. Många flerkanaliga hörapparater gör att varje frekvenskanal kan justeras separat. Syftet är att hitta en bra kompromiss mellan förståelighet och obehag vid ljudstyrka. Detta tillvägagångssätt för att testa hörapparater är implementerat i de flesta nuvarande verkliga öronsystem och det har skett en betydande ökning av audionomer som väljer att verifiera med utdatametoden. Att använda en riktig talsignal för att testa en hörapparat har fördelen att funktioner som kan behöva inaktiveras i andra testmetoder kan lämnas aktiva, och effekterna av dessa funktioner vid normal användning ingår i testet.