Vänsterskift (medicin)
Vänsterskifte eller blodskifte är en ökning av antalet omogna celltyper bland blodkropparna i ett blodprov. Många (kanske mest) kliniska omnämnanden av vänsterförskjutning hänvisar till den vita blodkroppslinjen , särskilt neutrofil - prekursorbandceller , vilket betyder bandemi . Mindre vanligt kan vänsterförskjutning också hänvisa till ett liknande fenomen i den röda blodkroppslinjen vid svår anemi , när ökade retikulocyter och omogna erytrocyt -prekursorceller uppträder i den perifera cirkulationen.
Definition
Standarddefinitionen av ett vänsterskift är ett absolut bandformantal större än 7700/mikroL. Det finns konkurrerande förklaringar till ursprunget till frasen "vänsterförskjutning", inklusive knappen längst till vänster i tidiga cellsorteringsmaskiner och en 1920-talspublikation av Josef Arneth, som innehåller en graf där omogna neutrofiler, med färre segment, flyttade medianen vänster. senare uppfattningen reflekterar namnet en kurvas övervikt som skiftar till vänster på en graf av hematopoetiska celldifferentieringar .
Morfologi
Det noteras vanligtvis vid mikroskopisk undersökning av ett blodutstryk . Denna systemiska effekt av inflammation ses oftast under en aktiv infektion och under andra allvarliga sjukdomar som hypoxi och chock . Döhle-kroppar kan också vara närvarande i neutrofilens cytoplasma vid sepsis eller allvarliga inflammatoriska svar.
Patogenes
Man tror att cytokiner (inklusive IL-1 och TNF ) påskyndar frisättningen av celler från den postmitotiska reservpoolen i benmärgen , vilket leder till ett ökat antal omogna celler.