Utrustning av en stridsläkare
Combat Medics kan utsätta sig själva för större risk än många andra roller på slagfältet. I de senaste konflikterna har fiender som en professionell armé (ofta upprorsmän) ställs inför inte respekt för krigets lagar och kan aktivt rikta in sig på stridsläkare för det betydande värde de har för att hålla enheten stridseffektiv. Eftersom den icke-stridande status som ges till läkare kanske inte alltid respekteras, bär moderna stridsläkare vapen för personligt försvar och i de flesta västerländska arméer är praktiskt taget omöjliga att skilja från vanliga infanterister.
Vapen och insignier
Medan många historiska läkare var obeväpnade och märkta, är de flesta moderna läkare omärkta och beväpnade med handeldvapen. Präster kan också bära vapen för att försvara sig. Den första Genèvekonventionen förbjuder attacker på medicinska enheter även under följande villkor:
- Att personalen på enheten eller anläggningen är beväpnad och att de använder vapen i sitt eget försvar, eller till de sårade och sjuka i deras ledning.
- Att i frånvaro av beväpnade ordningsvakter skyddas enheten eller anläggningen av en strejkvakt eller av vaktposter eller av en eskort.
- Att handeldvapen och ammunition som tagits från sårade och sjuka och ännu inte överlämnats till vederbörlig tjänst, finns i enheten eller inrättningen.
- Att veterinärtjänstens personal och material finns på enheten eller inrättningen, utan att utgöra en integrerad del därav.
- Att den humanitära verksamheten vid medicinska enheter och inrättningar eller deras personal omfattar vård av civila sårade eller sjuka.
Combat Medic kallas vanligtvis "Doc." Inom en stridsenhet fungerar de som medlem i en infanteripluton fram till den punkt då en av deras kamrater skadas. Därför bär läkaren i princip vad en gevärsman eller någon annan soldat bär. Den grundläggande utrustningen för en amerikansk arméläkare består vanligtvis av:
- En M4A1 , som nu ersätts av XM5 , och/eller ett Sig Sauer M17/M18 Modular Handgun System .
- En MOLLE -väst med full "stridsbelastning", vilket är (oftast) 210 skott för M4A1-karbin eller XM5-gevär.
- Ett förbättrat yttre taktiskt väst eller soldatplåtsbärsystem, som nu fasas ut till förmån för den nyare modulära skalbara västen ;
- Arméns stridsuniform ;
- En ACH, eller Advanced Combat Helmet , ersätts av Enhanced Combat Helmet eller Integrated Head Protection System .
Medicinsk utrustning
En stridsläkare bär vanligtvis en ryggsäcksformad väska som kallas "Unit One Pack". Hjälpväskor finns från många olika tillverkare, i många olika stilar. Beroende på enheten och deras standardprocedurer kan läkaren behöva följa en strikt packlista, eller kan ha friheten att välja sitt kit beroende på uppdraget. En typisk hjälpväska kommer att innehålla:
Vätskeåterupplivning
- IV-vätskor och slangar. Mängden och den exakta vätskelösningen kommer att variera beroende på uppdragets längd och typ. Normal saltlösning/0,9 % natriumklorid, Hetastarch/Hextend och Lactated Ringers Solution (LR) bärs vanligtvis.
- 18, 16 och 14 gauge IV katetrar.
- Tillgångskit för intraossös infusion av IO . Detta kan komma i form av en STOR enhet eller mer vanligt EZ IO Drill. Historiskt sett har FAST 1 Kit använts för att få tillgång till IO och detta har blivit mindre populärt i takt med att tekniken utvecklas.
Blödning (blodförlust) Kontroll
- CAT, SOFT-T eller improviserade tourniquets. Tourniquets används för vård under brand-fasen av taktisk stridsoffervård, för att stoppa massiva livshotande blödningar. Notera att improviserade turneringar sällan är effektiva.
- Emergency Trauma Bandages, en nyare version av första hjälpen tryckförband.
- Sårpackande gasväv, för att stoppa blödningar eller skapa ett skrymmande förband.
- Hemostatiska medel, såsom Celox, Hemcon-bandage och andra. Vissa hemostatiska medel är kontroversiella på grund av att de har varit exoterma och orsakat brännskador på patienten. Denna typ har fasats ut med nyare versioner som inte orsakar brännskador.
Luftvägshantering
- 14 gauge kateter , minst 3,25 tum lång, för nålbröstdekompression.
- Asherman brösttätning, Bolin brösttätning eller Hyfin brösttätning, som ett ocklusivt förband för sugande bröstsår.
- Nasopharyngeal Airway (NPA) med kirurgiskt smörjmedel. Denna flexibla slang säkrar en nasal luftväg när den skadade inte har, eller kan förlora sin förmåga att hålla sin egen luftväg öppen. Kontraindicerat av tecken på skallfraktur. Om det inte finns smörjmedel för insättning, kan patientens spott eller blod användas som ersättning.
- Orofaryngeal Airway (OPA), en hård "J"-formad plastanordning som säkrar en oral luftväg genom att hålla tungmuskeln framåt, OPA kan också användas för att hålla tänderna öppna för en mer permanent luftvägsanordning.
- I-Gel Laryngeal Airway Device, dessa säkrar patientens luftvägar utan att produkten behöver blåsas upp, vilket resulterar i en snabbare insättning.
- King LTD, en enkel luftväg med en uppblåsbar manschett för att skapa en tät luftväg.
- Combitube , som en King LTD, men designad för att kunna fungera nästan oavsett hur tuben är placerad på grund av den dubbla lumen tubdesignen. Dessa håller på att fasas ut.
- Kirurgisk cricothyrotomi kit. Det finns många olika stilar och kit, valet är upp till den enskilde läkarens utbud, protokoll eller preferenser. Det enklaste är en skalpell för att öppna en luftväg och att använda en NPA för att behålla luftvägspatentet.
Diverse utrustning
- Alkohol- eller providin- / jodservetter
- Cravats (triangulära bandage)
- Blandade rullbandage med gasväv
- Plåster
- Diverse storlekar av tejp
- Diverse injektionsnålar och sprutor
- Vattengel för brännskador
- Liten behållare för vassa föremål
- Säkerhetsnålar
Personligt skydd
- Handskar för patientundersökning. Ofta hypoallergen nitril.
Triage system
- Tactical Combat Casuality Card
- En svart permanent markör (ofta en Sharpie )
Diagnostisk utrustning
- En Combat Medic kan också bära andra förnödenheter som uppdraget dikterar. Ett stetoskop , blodtrycksmanschett , pulsoximeter , otoskop , oftalmoskop och termometer kan hjälpa läkaren att behandla sina soldater eller civila på slagfältet (COBs) medan de är på ett utökat uppdrag, som rymden dikterar.
Olycksfallshantering
- Paramedicinsk traumasax
- Benchmade Model 8 Rescue Hook
- Bår med bårbärare
Splinting och immobilisering
- SAM Splint – en flexibel, återanvändbar skena med en metallkärna täckt av skum med slutna celler.
- Ace bandage
- Extrication Collar - Cervikal (nackregion) ryggradsimmobilisering
- Coban , en stretchig, självhäftande omslag/gasväv
Förebyggande av hypotermi
- Blizzard Survival Blanket OD Grön
- Värmeklar engångsuppvärmd filt
- US Army Filt, Combat Casuality
- Us Army Filt, Combat Casuality Type 2
- NAR Hypotermi Prevention and Management Kit (HPMK)
- Lätt täcke för att förhindra hypotermi
Slagfältsmedicin
- Morfin
- Antibiotika
- Narcan , en narkotikaantagonist, för att motverka morfins andningsdeprimerande effekter.
- Phenergan , en behandling mot illamående, som också ökar de smärtlindrande effekterna av morfin.
- Epi-pen , epinefrin i en automatisk injicerande "penna" för att motverka anafylaktiska (allvarliga allergiska) reaktioner.
En stridsläkare förväntas i allmänhet ta hand om behoven hos soldaterna i sin grupp, inklusive deras vardagliga besvär. En läkare kommer vanligtvis att bära en liten mängd av vad som kallas "snivel" eller "sick call medicins". Dessa är vanliga receptfria läkemedel som inte kräver recept.
- paracetamol (Tylenol), febernedsättande och smärtstillande medel.
- Naproxen och ibuprofen , olika NSAID som minskar smärta och inflammation.
- Difenhydramin (Benadryl), ett antihistamin med en lugnande bieffekt.
- Pseudoefedrin , ett näsavsvällande medel.
- Guaifenesin , ett slemlösande medel.
- Loperamid (Imodium AD) ett medel mot diarré.
- Pepto Bismol tabletter, för att lugna oroliga magar, behandla diarré och halsbränna.
- Docusate sodium, ett lågstyrka avföringsmjukmedel.