Tvångssyndrom
Det tvångsmässiga spektrumet är en modell för medicinsk klassificering där olika psykiatriska, neurologiska och/eller medicinska tillstånd beskrivs som existerande inom ett spektrum av tillstånd relaterade till tvångssyndrom (OCD). "Störningarna tros ligga på ett spektrum från impulsiv till tvångsmässig där impulsivitet sägs kvarstå på grund av brister i förmågan att hämma repetitivt beteende med kända negativa konsekvenser, medan tvångsmässighet kvarstår som en konsekvens av brister i att känna igen slutförandet av uppgifter." OCD är en psykisk störning som kännetecknas av tvångstankar och/eller tvångshandlingar. En besatthet definieras som "en återkommande tanke, bild eller drift som individen inte kan kontrollera". Tvång kan beskrivas som ett "rituellt beteende som personen känner sig tvungen att utföra". Modellen tyder på att många tillstånd överlappar med OCD i symtomatisk profil, demografi, familjehistoria, neurobiologi, komorbiditet, kliniskt förlopp och svar på olika farmakoterapier. Tillstånd som beskrivs som på spektrumet kallas ibland för tvångssyndrom .
Betingelser
Följande förhållanden har antagits av olika forskare som existerande på spektrumet.
- Kroppsdysmorfisk störning
- Vissa former av vanföreställningar
- Ätstörningar , inklusive anorexia nervosa , bulimia nervosa och hetsätningsstörning
- Hypokondri
- Impulskontrollstörningar i allmänhet
- Luktreferenssyndrom
- Parafilier
- Patologiskt spelande
- Pica
- Icke-parafila sexuella beroenden
- Tourettes syndrom
- Kroppsfokuserade repetitiva beteenden , såsom trikotillomani
- Aspergers syndrom ( autismspektrum )
- Social fobi
- Tvångsmässig hamstring
- Depersonaliseringsstörning
Men på senare tid finns det ett växande stöd för förslag om att begränsa detta spektrum till att endast inkludera kroppsdysmorfisk störning, hypokondri, tic-störningar och kroppsfokuserade repetitiva beteenden.
Kroppsdysmorfisk störning
Kroppsdysmorfisk störning definieras av en besatthet av en föreställd defekt i fysiskt utseende, och tvångsmässiga ritualer i ett försök att dölja den upplevda defekten. Typiska besvär inkluderar upplevda ansiktsfel, upplevda missbildningar av kroppsdelar och kroppsstorleksavvikelser. Vissa tvångsbeteenden som observerats inkluderar spegelkontroll, ritualiserad applicering av smink för att dölja det upplevda felet, överdriven kamning eller skärning av håret, överdrivna läkarbesök och plastikkirurgi. Kroppsdysmorfisk störning är inte könsspecifik och debuterar vanligtvis hos tonåringar och unga vuxna.
Hypokondri
Hypokondri är överdriven oro eller oro för att ha en allvarlig sjukdom. Dessa tankar orsakar en person mycket oro och stress. Förekomsten av denna störning är densamma för män och kvinnor. Hypokondri upptäcks normalt i tidig vuxen ålder. De med hypokondri tänker ständigt på sina kroppsfunktioner, mindre stötar och blåmärken samt kroppsbilder. Hypokondriker går till många polikliniker för att bekräfta sin egen diagnos. Hypokondri är tron att något är fel men det är inte känt att det är en vanföreställning.
Tic störningar
Tourettes syndrom är en neurologisk störning som kännetecknas av återkommande ofrivilliga rörelser (motoriska tics) och ofrivilliga ljud (vokala tics). Anledningen till att Tourettes syndrom och andra tic-störningar övervägs för placering i det tvångsmässiga spektrumet är på grund av fenomenologin och samsjukligheten hos störningarna med tvångssyndrom. Inom populationen av patienter med OCD har upp till 40 % en historia av en tic-störning och 60 % av personer med Tourettes syndrom har tvångstankar och/eller tvångshandlingar. Plus 30% av personer med Tourettes syndrom har kliniskt diagnoserbar OCD. Sjukdomsförlopp är en annan faktor som tyder på korrelation eftersom det har visat sig att tics som visas i barndomen är en prediktor för tvångsmässiga och tvångsmässiga symtom i sen tonår och tidig vuxen ålder. Emellertid utmanas sambandet mellan Tourettes och tic-störningar med OCD av neuropsykologi och läkemedelsbehandling. Medan OCD behandlas med SSRI , behandlas tics med dopaminblockerare och alfa-2-agonister . [ citat behövs ]
Trikotillomani
Trikotillomani är en impulskontrollstörning som gör att en individ drar ut sitt hår från olika delar av kroppen utan något syfte. Orsaken till trikotillomani är fortfarande okänd. Liksom OCD är trikotillomani inte ett nervöst tillstånd men stress kan utlösa denna vana. För vissa människor är det normalt att dra i håret av tristess, men det är inte fallet för någon som har att göra med trikotillomani. Känslor påverkar inte beteendet men dessa beteenden är vanligare hos de med depression. [ citat behövs ] Granskningsartiklar rekommenderar beteendeinsatser som träning för att vända vanor och frikoppling .
Källor
- Yaryura-Tobias JA, Stevens KP, Pérez-Rivera R, Boullosa OE, Neziroglu F (oktober 2000). "Negativt utfall efter neurokirurgi för refraktär tvångssyndrom". The World Journal of Biological Psychiatry . 1 (4): 197–203. doi : 10.3109/15622970009150592 . PMID 12607216 . S2CID 36129738 .
- Curran S, Matthews K (april 2001). "Svar på Yaryura-Tobias et al (2000) negativt utfall efter neurokirurgi för refraktär tvångssyndrom, World J Biol Psychiatry 1: 197-203". The World Journal of Biological Psychiatry . 2 (2): 107. doi : 10.3109/15622970109027502 . PMID 12587194 . S2CID 36184332 .
- Yaryura-Tobias JA (oktober 2001). "Svar på Dr. S. Curran och Dr. K. Matthews brev till redaktören (World J Biol Psychiatry 2001, 2: 107) angående Yaryura-Tobias et al (2000) negativt utfall efter neurokirurgi för refraktär tvångssyndrom, World J Biol Psychiatry 1: 197-203". The World Journal of Biological Psychiatry . 2 (4): 199. doi : 10.3109/15622970109026811 . PMID 12587151 . S2CID 10983203 .
- Hollander, Eric; Benzaquen, Stephanie D. (januari 1997). "De tvångsmässiga störningarna" . International Review of Psychiatry . 9 (1): 99–110. doi : 10.1080/09540269775628 . ISSN 0954-0261 . PMC 3181632 . PMID 22033547 .
- Ravindran, Arun V; da Silva, Tricia L; Ravindran, Lakshmi N; Richter, Margaret A; Rektor, Neil A (maj 2009). "Tvångsmässiga spektrumstörningar: En översyn av de evidensbaserade behandlingarna" . The Canadian Journal of Psychiatry . 54 (5): 331–343. doi : 10.1177/070674370905400507 . ISSN 0706-7437 . PMID 19497165 .
- Brakoulias, Vlasios; Starcevic, Vladan; Sammut, Peter; Berle, David; Milicevic, Denise; Moses, Karen; Hannan, Anthony (april 2011). "Tvångsmässiga spektrumstörningar: ett samsjuklighets- och familjehistoriskt perspektiv". Australasisk psykiatri . 19 (2): 151–155. doi : 10.3109/10398562.2010.526718 . ISSN 1039-8562 . PMID 21332382 . S2CID 30874158 .
- Lochner, Christine; Stein, Dan J. (2010). "Tvångssyndrom vid tvångssyndrom och andra ångestsyndrom". Psykopatologi . 43 (6): 389–396. doi : 10.1159/000321070 . ISSN 0254-4962 . PMID 20847586 . S2CID 31447915 .
- "Vad är hårdragning? Om hårdragning & hudplockning" . Trichotillomania Learning Center . 17 april 2013.