Tensilon test

Tensilontest
Reversering av ptos efter tensilontest i en myasthenia gravis
Synonymer	Edrofonium test
Syfte	Diagnostisera neurala sjukdomar
MedlinePlus

Ett tensilontest , även kallat edrofoniumtest , är ett farmakologiskt test som används för att diagnostisera vissa neurala sjukdomar, särskilt myasthenia gravis . Det används också för att skilja en myastenisk kris från en kolinerg kris hos individer som genomgår behandling för myasthenia gravis.

Procedur

En 10 mg edrofoniumkloridspruta och en 2 mg atropinspruta förbereds. Atropin är beredd för omedelbar användning i fall en kolinerg kris inträffar. Efter en neurologisk undersökning och registrering av vitala tecken injiceras 2 mg edrofonium intravenöst. Efter att ha väntat 30 sekunder och säkerställt att inga biverkningar har inträffat, injiceras även de återstående 8 mg edrofonium. Patienten uppmanas sedan att utföra repetitiva uppgifter, (dvs. att lyfta ett föremål eller upprepade gånger öppna och stänga sina ögonlock). Under påverkan av edrofonium kan patienter med myasthenia gravis utföra dessa uppgifter lättare och med mer styrka än innan injektionen gavs. Effekterna av edrofonium varar i cirka 10 minuter. Edrofonium möjliggör ackumulering av acetylkolin (ACh) i de neuromuskulära förbindelserna och gör mer ACh tillgänglig för muskelreceptorerna, vilket ökar muskelstyrkan i myasthenia gravis. Hos nyfödda ger en 0,15 mg/kg Neostigmin som administreras subkutant ett svar inom 10 minuter. Hos spädbarn administreras läkemedlet intravenöst i en dos av 0,2 mg/kg. Förbättring av diplopi används ofta som ett utvärderingsobjekt eftersom placeboeffekten i detta fall kan uteslutas.

Försiktighetsåtgärder

Tensilontestet administreras av en utbildad läkare, vanligtvis en neurolog. En grundlig anamnestagning och fysisk bedömning görs före administrering av testet för att utesluta överkänslighet , graviditet, amning och tarmobstruktion. Försiktighet iakttas när testet utförs hos individer över 50 år och de som får kortikosteroider eller prokolinerga läkemedel. Vitala tecken övervakas före, under och efter testet. Testet bör endast utföras på en vårdcentral utrustad för att hantera kolinerg kris. Efter testet observeras patienten för kolinerga reaktioner såsom ökad salivutsöndring, tårbildning, illamående och kräkningar.