Team omvårdnad

Team omvårdnad är ett system för integrerad vård som utvecklades på 1950-talet (under anslag från WK Kellogg Foundation ) under ledning av Eleanor Lambertson vid Teachers College, Columbia University i New York, NY . Eftersom den funktionella metoden fick kritik, togs ett nytt omvårdnadssystem fram för att förbättra patientnöjdheten. "Vård genom andra" blev teamomvårdnadens kännetecken. Den utvecklades i ett försök att minska problemen förknippade med den funktionella modellen för omvårdnad. Många ansåg att det, trots en fortsatt brist på professionell vårdpersonal, måste utvecklas en modell för leverans av patientvård som minskade den splittrade vård som följer med funktionell omvårdnad.

Team omvårdnad utvecklades på grund av sociala och tekniska förändringar under andra världskriget drog många sjuksköterskor bort från sjukhus , lärande haps, tjänster, procedurer och utrustning blev dyrare och komplicerade, vilket krävde specialisering vid varje tur. Det är ett försök att möta ökade krav på omvårdnadstjänster och bättre utnyttjande av kunskaper och färdigheter hos professionella sjuksköterskor. ^{[ citat behövs ]}

Definitioner

Team omvårdnad är ett system som fördelar vården av en patient bland ett team som alla arbetar tillsammans för att försörja denna person. Detta team består av upp till 4 till 6 medlemmar som har en teamledare som ger jobb och instruktioner till gruppen.
Teamomvårdnad bygger på en filosofi där grupper av professionell och icke-professionell personal arbetar tillsammans för att identifiera, planera, genomföra och utvärdera en heltäckande klientcentrerad vård. Nyckelbegreppet är en grupp som arbetar tillsammans mot ett gemensamt mål, att tillhandahålla kvalitativ, heltäckande omvårdnad. Team omvårdnad har utformats för att tillgodose flera kategorier av personal för att möta de omfattande omvårdnadsbehoven hos en grupp klienter

Mål

Syftet med omvårdnad i team är att ge bästa möjliga kvalitet på patientvården genom att till fullo utnyttja förmågorna hos varje medlem i personalen och genom att ge en noggrann övervakning av både patientvården och den som ger den.

Organisationslinje

En tydlig linje av organisation och struktur behövs för att teamomvårdnad ska tillhandahålla en mekanism för horisontell och vertikal kommunikation, och ett organiserat mönster används. ^{[ citat behövs ]}

Funktioner

De två viktiga funktionerna är:

Chefssköterskan ska hela tiden känna till patienternas tillstånd och planen för deras vård och ska vara säker på att uppdrag och utförande bidrar till en kvalitativ omvårdnad
Teamledaren ska ha frihet att ta egna initiativ och möjlighet att vårda , handleda och undervisa utan ansvar för administrativa detaljer

En legitimerad sjuksköterskas funktioner

Inom teamsjuksköterskan fungerar den legitimerade sjuksköterskan (RN) som teamledare och samordnar den lilla gruppen (högst fyra eller fem) hjälppersonal för att ge vård till en liten grupp patienter.
Som koordinator för teamet måste RN känna till de många villkoren och behoven hos alla patienter som tilldelats teamet och planera för den individualiserade vården för varje patient.
Teamledaren ansvarar också för att uppmuntra en samarbetsmiljö och upprätthålla tydlig kommunikation mellan alla teammedlemmar.
I teamledarens arbetsuppgifter ingår att planera vården, tilldela arbetsuppgifter, leda och assistera teammedlemmar, ge direkt patientvård, undervisa och samordna patientaktiviteter.
Teamledaren tilldelar varje medlem specifika ansvarsområden beroende på rollen.
Medlemmarna i teamet rapporterar direkt till teamledaren som sedan rapporterar till ansvarig sjuksköterska eller enhetschef.
Kommunikationen förbättras genom användning av skriftliga patientuppgifter, utveckling av omvårdnadsplaner och användning av regelbundet schemalagda teamkonferenser för att diskutera patientstatus och formulera revideringar av vårdplanen.
Men för att teamsjuksköterskan ska lyckas måste teamledaren ha stark klinisk kompetens, god kommunikationsförmåga, delegeringsförmåga, beslutsfattande förmåga och förmåga att skapa en samarbetsvillig arbetsmiljö.^

Kommunikationskanaler

Rapporter
Arbets- eller uppdragskonferens
Patientvårdskonferens
Skriftlig omvårdnadsplan

Det största enskilda kännetecknet för teamomvårdnad är teamkonferensen. Generellt sett är det tre delar av konferensen;

Rapportera från varje gruppmedlem om hans eller hennes patienter.
Planera för nya patienter och ändra planer efter behov för andra.
Planerar nästa dags bedömning.

Det är viktigt att konferensen är välplanerad, kortfattad men omfattande och intressant. Lagledaren är ordförande för konferensen. De erbjuder möjlighet för all personal att utvärdera patientvården och lösa problemen genom gruppdiskussioner.

Fördelar

Helhetsvård av hög kvalitet kan ges trots en relativt hög andel biträdande personal.
Varje medlem i teamet kan delta i beslutsfattande och problemlösning.
Varje teammedlem kan bidra med sin egen specialkompetens eller kompetens i att ta hand om patienten.
Förbättrad patientnöjdhet.
Organisatoriskt beslutsfattande sker på lägre nivå.
Kostnadseffektivt system eftersom det fungerar med det förväntade förhållandet mellan olicensierad och licensierad personal.
Teamomvårdnad är en effektiv metod för patientvård och har använts i de flesta slutenvårds- och öppenvårdsmiljöer . ^{[ citat behövs ]}
Känslan av delaktighet och tillhörighet underlättas hos teammedlemmarna.
Arbetsbelastningen kan balanseras och delas.
Arbetsfördelning ger medlemmarna möjlighet att utveckla ledarskapsförmåga.
Varje gruppmedlem har möjlighet att lära av och undervisa kollegor
Det finns en variation i det dagliga uppdraget.
Intresset för klientens välmående och omsorg delas av flera personer, tillförlitligheten i besluten ökar.
Omvårdnadstimmar är vanligtvis kostnadseffektiva.
Klienten kan identifiera personal som ansvarar för hans vård.
Vårdens kontinuitet underlättas, särskilt om teamen är konstanta.
Barriärer mellan professionella och icke-professionella arbetare kan minimeras, gruppinsatserna råder.
Alla har möjlighet att bidra till vårdplanen. ^{[ citat behövs ]}

Nackdelar

Att etablera ett teamkoncept kräver tid, ansträngning och personalstyrka. Att bara tilldela människor till en grupp gör dem inte till en "grupp" eller "lag".
Instabilt bemanningsmönster gör omvårdnad i team svårt.
All personal ska vara kundcentrerad.
Det är mindre individuellt ansvar och självständighet vad gäller omvårdnadsfunktioner.
Vårdens kontinuitet kan bli lidande om de dagliga teamuppdragen varierar och patienten konfronteras med många olika vårdgivare .
Teamledaren kanske inte har den ledarskapsförmåga som krävs för att effektivt styra laget och skapa en "laganda".
Otillräcklig tid för vårdplanering och kommunikation kan leda till oklara mål. Därför kan ansvar och omsorg bli splittrad.

Ändringar

I ett försök att övervinna några av dess nackdelar har teamsjuksköterskedesignen modifierats många gånger sedan den ursprungliga starten, och variationer av modellen är uppenbara i andra metoder för omvårdnad, såsom modulär omvårdnad. ^{[ citat behövs ]}

Modulär omvårdnad

Modulär omvårdnad är en modifiering av teamomvårdnad och fokuserar på patientens geografiska läge för personaluppdrag.

Patientenheten är indelad i moduler eller distrikt , och samma team av vårdgivare är konsekvent tilldelade samma geografiska plats.
Varje plats, eller modul, har en RN tilldelad som teamledare, och de andra teammedlemmarna kan inkludera LVN/LPN eller UAP.
Precis som inom teamsjuksköterskan är teamledaren inom den modulära omvårdnaden ansvarig för all patientvård och ansvarar för att ge teammedlemmar ledarskap och skapa en kooperativ arbetsmiljö.
Konceptet med modulär omvårdnad kräver en mindre grupp av personal som ger vård till en mindre grupp patienter.
Målet är att öka RN:s engagemang i planering och samordning av vården.
Kommunikationen är effektivare bland en mindre grupp av teammedlemmar.
Framgången för den modulära omvårdnaden beror mycket på teamledarens ledarskapsförmåga.

Fördelar:

Kontinuiteten i vården förbättras när personalen konsekvent tilldelas samma modul
RN som teamledare kan vara mer delaktig i att planera och samordna vården.
Geografisk närhet och effektivare kommunikation sparar personalen tid.

Nackdelar:

Kostnaderna kan ökas för att lagra varje modul med nödvändiga vårdmaterial ( läkemedelsvagn , sängkläder och förband ).
Långa korridorer, vanliga på många sjukhus, är inte gynnsamma för modulär omvårdnad.

Se även