Tankeinsättning

Tankeinsättning definieras av ICD-10 som villfarelsen att ens tankar inte är ens egna, utan snarare tillhör någon annan och har införts i ens sinne. Personen som upplever vanföreställningen att införa tankar kommer inte nödvändigtvis att veta var tanken kommer ifrån, utan gör en skillnad mellan sina egna tankar och de som förs in i deras sinnen. Patienterna upplever dock inte alla tankar som införda; endast vissa, som normalt följer ett liknande innehåll eller mönster. En person med denna vanföreställning är övertygad om sanningshalten i sin tro och är ovillig att acceptera en sådan diagnos.

Tankeinsättning är ett vanligt symptom på psykos och förekommer vid många psykiska störningar och andra medicinska tillstånd. Men tankeinsättning är oftast förknippad med schizofreni . Tankeinsättning, tillsammans med tankeutsändning , tankebortfall , tankeblockering och andra första rangsymtom , är ett primärt symtom och bör inte förväxlas med den vanföreställning som respondenten ger. Även om det normalt förknippas med någon form av psykopatologi , kan införande av tankar också upplevas hos de som anses vara icke-patologiska, vanligtvis i andliga sammanhang, men också i kulturellt påverkade metoder som mediumskap och automatiskt skrivande .

Vissa patienter har också sagt att de någon gång i tiden manipulerades av en yttre eller inre kraft beroende på villfarelsen som patienten stod inför och först senare insåg att tankarna inte var deras; detta är kopplat till att patienter "tappar kontrollen" över vad de gör.

Objudna tankar

Objudna tankar är tankar som dyker upp utan att ämnet direkt eller medvetet menar att tänka dem. Inlagda tankar, samtidigt som de delar egenskapen att omedvetet eller indirekt framtrollas, skiljer sig från objudna tankar på grund av tankarnas författare. Under en upplevelse av objudet tänkande vet försökspersonen att de är författaren till tanken även om de kanske inte medvetet menade att tänka den. Under känslan av tankeinförande känns subjektet som om tanken tillhör en annan person och infördes i deras eget sinne, vilket gör tankens författare till någon annan än sig själv.

Auditiva verbala hallucinationer

Auditiva hallucinationer har två väsentliga komponenter: hörbarhet och alienation . Medan människor som upplever tankeinförande delar upplevelsen av alienation (de kan inte känna igen att de tankar de har är självgenererade) med hörselhallucinationer, saknar de känslan av hörbarhet (upplever tankarna som att de inträffar utanför deras sinne eller talas till dem) dem). Personen som upplever tankeinsättning inser att tanken tänkers in i deras sinne, men de misslyckas med att inse att det är den som tänker den.

Exempel

Exempel på tankeinsättning:

Hon sa att det ibland verkade vara hennes egen tanke "men jag får inte känslan av att det är det". Hon sa att hennes "egna tankar kanske säger samma sak", "men känslan är inte densamma", "känslan är att den är någon annans."

Jag tittar ut genom fönstret och jag tycker att trädgården ser fin ut och gräset ser coolt ut, men tankarna på Eamonn Andrews kommer in i mitt sinne. Det finns inga andra tankar där, bara hans. Han behandlar mitt sinne som en skärm och kastar tankar på det som om du blinkar med en bild.

Ämnet har tankar som hon tror är andra människors tankar, som på något sätt uppstår i hennes eget sinne. Det är inte så att försökspersonen tror att andra människor får henne att tänka vissa tankar som genom hypnos eller psykokines, utan att andra människor tänker tankarna med hjälp av ämnets sinne som ett psykologiskt medium.

Teorier

Standard tillvägagångssätt

"Standardmetoden" kännetecknas av bristande känsla för handlingskraft . De flesta filosofer definierar en känsla av handlingsfrihet som ett subjekts medvetenhet om att de initierar eller kontrollerar ens egna handlingar. Enligt standardtillvägagångssättsteorin har subjektet inte en medvetenhet om att de är initiativtagare till en tanke, men de inser att de äger tanken genom att den finns i deras eget sinne. Många har hävdat att standardmetoden inte förklarar detaljerna och den ovanliga patologin bakom tankeinsättning. Typiskt hävdar kritik att denna redogörelse inte ger en anledning som skiljer infogade tankar från antingen vanliga tankar som personen inte medvetet försökte frammana (objudna tankar) eller andra tankar som tros styras av krafter utanför ämnet. Som ett resultat har andra teorier om tankeinförande föreslagits för att försöka förklara komplexiteten bakom fenomenet.

Kausal-kontextuell

Den kausal-kontextuella teorin om tankeinförande fokuserar på bristen på en känsla av ägande. Denna teori skiljer sig från standardmetoden eftersom snarare än att förklara tankeinförande genom att säga att subjektet saknar en känsla av handlingskraft, förklarar denna modell tankeinförande genom att teoretisera att subjektet saknar en känsla av ägarskap, vilket i sin tur skapar en brist på handlingskraft. Patienter med schizofreni antas ha ett generaliserat underskott i sin integrering av information, illustrerad genom de många andra symtomen på schizofreni och psykos. Enligt kausal-kontextuell teori beror känsla av ägande av att integrera kausal-kontextuell information, och ett underskott i denna process står för den onormala upplevelsen av tankeinförande.

Denna modell har kommit under kritik på grund av dess definition av känsla av ägande. Inom filosofin definieras en känsla av ägande som en tanke som uppstår inom ens eget sinnes utrymme. Men i den kausal-kontextuella modellen för tankeinförande definieras känsla av ägande som känsla som om en tanke tillhör den person som tänker den. På grund av denna distinktion hävdar många (t.ex. Seeger, Coliva) att den kausala-kontextuella modellen inte är en separat modell för tankeinsättning, utan snarare en följd av standardmetoden.

Sinne-till-sinne-paradigm

Swiney och Sousa (2013) genomförde ett experiment för att undersöka tankeinsättning i en normal population. De försökte skapa situationer där icke-patologiska populationer skulle ha förmågan att förstå byråfel i sina tankar. Deltagarna fick veta att de var kopplade till en maskin som kunde "överföra tankar" från en person till en annan. De fick sedan veta ett målord, och de skulle klicka med en mus varje gång de tänkte på målordet. Men de fick bara klicka med musen när de trodde att målordet de tänkte på inte skapades av deras eget sinne. Det betonades att paradigmet inte alltid fungerade och att det var okej att inte uppleva någon annans tankar. Den stora majoriteten (72 %) av deltagarna gjorde minst en felaktig tillskrivning av byrån, vilket innebär att de tillskrev en tanke som de upplevde som tillhörande den andra deltagaren och trodde att maskinen hade överfört tanken till deras sinne genom maskinen. Detta inträffade efter bara 5 minuter. Dessa felaktigheter var vanligare när måltanken var en väckande negativ tanke jämfört med en neutral kontroll.

Neurologi

Att identifiera hjärnregioner associerade med tankeinsättning har visat sig vara svårt. För det första är det svårt att hitta försökspersoner som ofta upplever tankeinsättning. För det andra är det svårt att göra hjärnavbildningstekniker på dessa ämnen medan de upplever tankeinsättning. Därför kommer de flesta fynden inom detta område från fall av normala människor under hypnos, vilket framgår av ett experiment av Walsh och colleges (2015). Det kompletterande motoriska området tros vara involverat i fenomenet tankeinsättning. Tankeinförande är förknippat med minskad aktivering av nätverk som stödjer språk, rörelse och självrelaterad bearbetning. Specifikt är tankeinsättning associerad med en minskning av aktiviteten i det vänstra kompletterande motoriska området , basala ganglier , striatala områden , högra övre occipitala cortex och thalamus . En förändrad funktionell koppling mellan det kompletterande motoriska området och hjärnregionerna involverade i språkbearbetning och rörelseimplementering hittades också.

Teori om felaktigt tillskrivet inre tal

Enligt modellen för felaktigt tillskrivet inre tal, under genereringen av inre tal, misslyckas talproduktionsområden med att hämma taluppfattningsområdet och detta leder till en felaktig tilldelning av ens tankar till en extern källa.

Jämförelsemodell (framåtmodell)

Jämförelsemodellen, även känd som framåtmodellen, är en utarbetande av teorin om felaktigt tillskrivet inre tal. Denna teori bygger på en modell involverad i inre tal som kallas framåtmodellen. Specifikt beskriver komparatormodellen för tankeinsättning bearbetning av rörelserelaterad sensorisk återkoppling som involverar ett parietal - cerebellärt nätverk som föremål för feedforward-hämning under frivilliga rörelser och detta tros bidra till att patienten känner att tankar infogas i hans eller hennes sinne. Det har föreslagits att förlusten av känslan av handlingskraft beror på en störning av feedforward-hämning av somatosensorisk bearbetning för självgenererade rörelser. Frith (2012) menar att vanföreställningar och hallucinationer är förknippade med ett misslyckande i modellens prediktiva komponent. Kritiker av denna modell hävdar att den gör det ogrundade påståendet att en modell för rörelse kan överföras till redogörelse för tankar. Dessa kritiker hävdar att detta hopp inte kan göras eftersom det inte är känt att rörelser och tankar bearbetas på samma sätt. Stödet för komparatormodellen har också varit ojämnt. Ett experiment av Walsh och colleges (2015) stödde inte teorin bakom den framåtriktade modellen för tankeinförande. De fann att tankeinsättning inte var associerad med överaktivering av somatosensoriska eller andra självövervakningsnätverk som förekommer i rörelse. De hävdar att detta ger bevis för att en modell för motoragentur inte kan förklara tankeagentur.

Exekutiv kontrollmodell

Den exekutiva kontrollmodellen hävdar att tankeinsättning kan förmedlas av förändrad aktivitet i motorplaneringsregioner , särskilt det kompletterande motoriska området . I ett experiment observerades minskad anslutning mellan det kompletterande motoriska området och motorimplementeringsregionerna under föreslagna ofrivilliga rörelser jämfört med frivilliga rörelser.

Behandling

De flesta behandlingar för tankeinsättning är inte specifika för symtomet, utan symtomet behandlas snarare genom behandling av psykopatologin som orsakar det. En fallrapport överväger dock ett sätt att hantera tankeinförande genom att utföra tankar som motoriska handlingar av tal. Med andra ord, patienten skulle säga sina tankar högt för att åter ge sig själv känslan av handlingsfrihet eftersom han kunde höra sig själv tala och sedan bidra med tanken till sig själv.