Slick granulom
| Slick granulom | |
|---|---|
| Andra namn | Akral slickdermatit |
 | |
| Hundslickgranulom är en självförvållad lesion som ofta kompliceras av sekundär infektion | |
| Specialitet | Veterinärmedicin |
Ett slickgranulom , även känt som acral lick-dermatit , är en hudsjukdom som är vanligast hos hundar , men även hos katter. Hos hundar beror det vanligtvis på hundens lust att slicka den nedre delen av ett av deras ben.
Lesionen kan initialt vara röd, svullen , irriterad och blödande, liknande en het punkt (våt eksem). Djurets oupphörliga slickning av lesionen resulterar så småningom i en förtjockad, fast, oval plack , som är granulomet.
En viktig orsak till slickgranulom verkar vara psykologisk, relaterad till stress, ångest, separationsångest , tristess eller tvångsmässighet. Slickgranulom ses särskilt hos aktiva hundar som lämnas ensamma under långa perioder.
En teori om orsaken till slickgranulom är att överdriven slickning orsakar endorfinfrisättning , vilket minskar smärta och får djuret att känna sig bekvämt tillfälligt.
Andra triggers inkluderar kliande hud, smärtsamma tillstånd orsakade av trauma på huden, artrit, neuralgi och perifer neuropati. En bakteriell eller svampinfektion i huden kan också utlösa klåda, liksom hudkvalster, allergier, en reaktion på ett miljöirriterande eller toxin, hypertyreos och vissa typer av cancer.
Behandling av den primära orsaken, om känd, är nödvändig. I psykogena fall bör psykologiska faktorer identifieras och åtgärdas, som att lämnas ensam hela dagen, vara instängd och förändringar i hushållet.
tecken och symtom
Slickgranulom är en form av självtrauma och hudsjukdom där oftast hundar, men även katter, kontinuerligt slickar en liten del av sin kropp tills den blir rå och inflammerad. De vanligaste områdena som drabbas är de nedre ( distala ) delarna av deras ben, såsom carpus (handled), eller ibland en annan del av deras kropp, såsom svansbasen.
Sjuttio procent av gångerna förekommer på ett av hundens vänstra ben.
Skadan kan initialt vara röd, glänsande, svullen, hårlös, irriterad och blödande , liknande en het punkt (våt eksem). Så småningom bildas en upphöjd hård plack.
Frekventa bildningar av slickgranulom i samma område på grund av det konstanta slickandet kommer att orsaka härdning, håravfall, håravfall (håret kan sluta växa tillbaka) och hyperpigmentering till det området.
Slickgranulom blir ibland infekterade med bakterier , vilket orsakar abscessade områden eller fistulösa kanaler ( furuncles ) .
Orsaker
Slickgranulom orsakas av en mängd olika faktorer. En vanlig orsak till slickgranulom verkar vara psykologisk, relaterad till stress, ångest, separationsångest , tristess eller tvångsmässighet. Slickgranulom ses särskilt hos stora aktiva hundar som lämnas ensamma under långa perioder. Det anses ofta vara en form av tvångssyndrom hos hund .
Andra orsaker inkluderar bakteriella eller svampinfektioner , ektoparasiter , metabolisk sjukdom, neoplastisk sjukdom, trauma som orsakar nervskador, allergier eller ledsjukdomar. Hot spots kan också leda till bildandet av slickgranulom.
Artritiska och rörlighetsproblem hos äldre hundar ger dem mer tid att slicka och överskrämma sig själva.
Tillståndet blir en ond cirkel – erosion av huden från slickning leder till smärta och klåda, vilket leder till mer slickning.
Behandling
Av primär orsak
Behandling av den primära orsaken, om känd, är nödvändig.
I psykogena fall är det viktigast att hantera psykologiska faktorer. Faktorer bör identifieras som att lämnas ensam hela dagen, att vara instängd och förändringar i hushållet. Korrigering av dessa orsaker kan inkludera ökade promenader, undvikande av instängdhet och mer interaktion i hemmet. Vissa veterinärer har föreslagit att kosten kan påverka tvångsmässiga beteenden hos hundar.
Läkemedel får användas tills beteendeförändring har hunnit träda i kraft. Antidepressiva medel används oftast, inklusive doxepin , amitriptylin , fluoxetin och klomipramin . Om de psykologiska faktorerna inte korrigeras, kommer husdjuret vanligtvis att återfalla efter att läkemedlen har avbrutits. Endorfinblockerare som naltrexon kan användas för att minska beroendet av att slicka, eller endorfinsubstitut som hydrokodon kan minska lusten att slicka.
Djuret bör testas för allergier och behandlas därefter om det är positivt ( fettsyror , antihistaminer , hypoallergisk kost, etc.). Det kan också vara nödvändigt att kontrollera sköldkörtelnivåerna , eftersom hypotyreos verkar spela en roll i vissa fall, särskilt hos svarta labrador retrievers; sköldkörtelmedicin kommer ofta att lösa problemet om det beror på hypotyreos.
Av lesion
Skadan bör också behandlas.
Klass 4 infraröd laserbehandling har använts med stor framgång, även om det kan ta flera behandlingar för att uppnå önskat resultat.
Slickning kan förebyggas genom användning av elisabethanska halsband , hundleggings, batteriförstärkta omslag, bandage, antislicksalvor (som smakar dåligt) och antislickremsor (som antingen smakar dåligt eller helt enkelt utgör en barriär). Det är viktigt att fånga lesioner tidigt och hålla djuret från att slicka dem för att sedan minska inflammation och utveckling av en vana. Aktuella läkemedel som kortikosteroider eller DMSO kan vara effektiva om de används tidigt.
Små lesioner kan injiceras med triamcinolon eller metylprednisolon . Orala antibiotika används för att kontrollera infektion. Kirurgi kan utföras för att ta bort hela lesioner, men det finns risk för fortsatt självstympning av området efteråt. Andra potentiella behandlingar inkluderar kryokirurgi , laserkirurgi , strålbehandling och akupunktur . Det är viktigt att notera att många hundar kommer att slicka på ett annat ben, ett annat område på samma ben eller någon annanstans, vilket skapar ett nytt slickgranulom, om de hindras från att slicka på det ursprungliga medan det läker.
Framgång
Sammantaget är slickgranulom mycket svåra att behandla, med kontroll uppnås endast i cirka 65 procent av fallen. Vissa djur kommer att fortsätta att slicka på området trots att de till exempel använder antislicksalvor eller sprayer för att avskräcka dem.
Vanligtvis drabbade hundraser
Många stora rashundar verkar vara predisponerade, liksom golden retrievers och andra fågelhundar . De flesta av hundarna med sjukdomen är över fem år gamla.