Skenor
Skenor är en åkomma hos hästen eller ponnyn som kännetecknas av en hård bensvullnad, vanligtvis på insidan av ett framben, som ligger mellan skenan och kanonbenet eller på själva skenbenet. Det kan vara "hett", vilket betyder att det inträffade nyligen och fortfarande är smärtsamt; eller "förkylning", vilket betyder att skenan har återhämtat sig helt och det finns inte längre någon svullnad eller smärta förknippad med den. Bucked shins kallas ibland "shin splints", som involverar små stressfrakturer i ryggkanonbenet, som ofta ses i tävlingsträning och diskuteras på annat håll.
Anatomi
Skenbenen, (metacarpal eller metatarsal II och IV), som är rester av två av de fem tårna av förhistoriska hästar , löper ner på vardera sidan av kanonbenet. De smalnar av när de går från karpal- eller tarsalleden och ner och bildar en "knapp" längst ner eller på sin längd, några centimeter ovanför fetlocket. Skenben är fästa vid kanonen av det interossösa (suspensoriska) ligamentet, vilket ger en viss rörlighet hos den unga hästen. När hästen åldras ersätts det interosseösa ligamentet vanligtvis av ben. Hos vissa äldre hästar kan kanon- och skenbenen bli helt sammansmälta.
Orsaker
Direkt trauma , till exempel från en störningsskada eller en spark från en annan häst, är en vanlig orsak till skenor. Periosteum skadas av traumat och hästens kropp lägger ner nytt ben i det skadade området . Skenor orsakade av trauma ses oftare längre ner på benet än de som orsakas av belastning. Skenorna kan förekomma i ett framben eller bakben, i ett ben eller båda. Allvarligt nog trauma kan frakturera skenbenet. Om de är minimalt förskjutna, och i den nedre delen, läker vissa bra. Andra kan behöva kirurgiskt avlägsnande av en del av det skadade skenbenet.
Hjärnskakning är en annan orsak till skenor. Konkussiva krafter löper från carpus eller tarsus in i skenbenen. Att arbeta med en häst på hårda ytor ökar hjärnskakningen som det interosseous ligamentet får, vilket orsakar rivning. Skenor orsakade av hjärnskakning finns vanligtvis på båda frambenen, oftast på insidan av benet några centimeter under knät.
Överansträngning av unga eller olämpliga hästar i snabbhet eller i snäva cirklar kan orsaka skenor. Den ojämna belastningen av lemmen i snäva cirklar lägger överdriven kraft på den mediala skenan, vilket kan göra att den rör sig för mycket i förhållande till kanonbenet, vilket orsakar revor i det interosseösa ligamentet och periosteal reaktion.
Bänk-knä- konformation orsakar överbelastning av det mediala skenbenet, vilket kan leda till skenor.
Blindskenor
Eftersom skenbenet har viss rörlighet oberoende av kanonbenet, kan det orsaka spänningar och påfrestningar på benhinnan i skenbenet där det interosseous ligamentet fäster. Hästen kommer då att lägga ner nytt ben och området kommer att bli inflammerat. "Blinda skenor" heter eftersom benreaktionen sker på insidan av gränsen mellan skenbenet och kanonbenet, där det inte kan ses och är vanligtvis inte påtagligt. Förutom att orsaka smärta som alla aktiva skenreaktioner kan, kan svullnaden påverka det upphängande ligamentet. Detta tillstånd är svårt att diagnostisera, men ultraljud är generellt diagnostiskt. Även MR och CT visar dessa väl.
Symtom
Skenor orsakar vanligtvis mild hälta (graden 1–2 av 5). Det skadade området är varmt, smärtsamt och inflammerat med en liten bensvullnad. Men skenor orsakar inte alltid hälta, speciellt när de är "kalla". Allvarligare hälta är ibland förknippad med en frakturerad skenben eller mjukvävnadsskada intill skenorna.
"Blinda skenor" producerar vanligtvis mild hälta som är svår att sätta fingret på eftersom det inte finns någon uppenbar svullnad, smärta eller benförändringar relaterade till utsidan av skenbenet. Ibland kan benproliferation på skenbenets axiella kant ses radiografiskt, men ultraljud är mycket känsligare för att upptäcka blinda skenor.
Kroppen kommer så småningom att absorbera en del av benet den placerade ner i skenan, platta ut skenan under flera månader och eventuellt få den att försvinna helt. En skena som involverar enbart kanonen är mer sannolikt att försvinna än en som involverar själva skenbenet.
Behandling
Hästen ska ha minskad arbetsbelastning i 1–3 veckor. Om en tränare inte minskar arbetsbelastningen tillräckligt, och skenbenet fortsätter att få hjärnskakning, kommer skadan sannolikt att fortsätta eller förvärras. Lätt träning på mjukt underlag är bäst för en häst med skenor, eftersom arbete kan hjälpa till att uppmuntra den nödvändiga bentillväxten för att läka skenan. De tränare som är intresserade av det kosmetiska utseendet på sin häst föredrar vanligtvis att gå två gånger dagligen för hand och hålla djuret i stå tills skenan är löst, vilket eliminerar risken att skenan av misstag kommer att slås under arbetet och att svullnaden ökar.
Flera dagar av kall terapi, svettningar och NSAID kan hjälpa en "het" skena. NSAID kan hjälpa till att minska inflammationen och hjälpa bentillväxten genom att göra det. Ingen av dessa behandlingar är dock otroligt effektiva. Den viktigaste faktorn är tiden. Motirriterande medel, som ökar inflammationen, hindrar bara bildningen av ben och kan faktiskt förlänga läkningsprocessen.
Kirurgi för att avlägsna den frakturerade änden av skenbenet, särskilt i den nedre tredjedelen, är vanligtvis framgångsrik. Kirurgiskt avlägsnande av bentillväxten i stora skenor, utfört genom att mejsla bort det, ger vanligtvis inte tillfredsställande resultat. Ofta stimuleras bentillväxt av operationen, och skenans storlek ökar. Endast cirka en tredjedel av tiden är operation överhuvudtaget framgångsrik.
Prognos
Prognosen är utmärkt i okomplicerade fall. Hästen kommer att kunna återgå till fullt arbete när inflammationen och smärtan upphör. Även om hästen vanligtvis återhämtar sig ganska snabbt, kan hästar med "blinda skenor" ta längre tid eftersom det kan bli stötande på det upphängande ligamentet. Förkalkningen av skenan är vanligtvis en permanent fläck, men under en period av många år kan överskottet av förkalkning återupptas i någon grad, ibland till den grad att skenan inte längre är synlig.
Källor
King, Christine, BVSc, MACVSc och Mansmann, Richard, VDM, PhD. "Hästa hälta." Equine Research, Inc. 1997. Sidorna 752–757.