Sambhavna Trust Clinic

Ingången till Sambhavna Trust Clinic.
Sambhavna Trust

Sambhavna Trust Clinic , eller Bhopal People's Health and Documentation Clinic , är en välgörenhetsorganisation som drivs av en grupp läkare, forskare, författare och socialarbetare som har varit involverade i olika aspekter av Union Carbide-katastrofen ( Bhopal-katastrofen ) i Bhopal, Indien ända sedan den inträffade i december 1984.

Kliniken i Bhopal, som drivs av Sambhavna Trust och initierad av Satinath Sarangi , öppnade sina dörrar den 2 september 1996 som ett oberoende, samhällsbaserat, icke-statligt medicinskt initiativ som sysslar med de överlevandes långsiktiga välfärd. Det erbjuder en innovativ blandning av moderna och traditionella terapier utan kostnad för de katastrofdrabbade offren.

Betydelsen av Sambhavna

Taget från en affisch som hittades vid klinikens entré: "Sambhavna är ett hindi-ord som bokstavligen betyder möjligheter. Om det läses som 'Sama' (lika) + 'Bhavna' (känslor), betyder det lika känslor eller passion. [I denna mening] , vi karaktäriserar båda betydelserna av att skapa möjligheter för de överlevande från världens värsta industriella katastrof."

Plats

Sambhavna Clinic ligger mitt i samhällen som drabbades hårdast av Bhopal-katastrofen eftersom den ligger 400 meter söder om den tidigare Union Carbide-fabriken. Kliniken ligger också i närheten av samhällen som drabbats av förorening av grundvattnet genom kemiskt avfall. Byggd på en 2-acre tomt, tillsammans med komplexet, innehåller kliniken en örtträdgård för Aryuvedic Care. Med principerna om miljömässig hållbarhet inkluderar anläggningarna skörd av regnvatten, solpaneler för energi, återvinning av avloppsvatten, giftfritt byggmaterial och andra miljökänsliga funktioner.

Patientprofil

Patienter med en historia av gasexponering från katastrofen och de som har bevisat exponering för förorenat grundvatten är berättigade till gratis behandling på kliniken. Dessutom är barn födda av gaspåverkade föräldrar före december 1986 också registrerade för vård på kliniken eftersom forskning utförd på Sambhavna har visat att dessa barn också uppvisar symtom på exponeringsrelaterade hälsoproblem. Från och med 2006 är Sambhavna Trust Clinic fortfarande den enda institutionen som tillhandahåller gratis hälsovård till gaspåverkade offer. Dessutom är kliniken den enda vårdgivaren i Bhopal som har en speciell klassificering för dem som lider av pågående förorening av grundvattnet och ger även vård till dessa personer utan kostnad.

Allopatisk vård

Sambhavnas allopatiska vårdteam består av allmänläkare, en barnläkare, en gynekolog och en konsult i patologi. Deras arbete stöds av ett internt patologiskt laboratorium med faciliteter för biokemisk, endokrinologisk, cytologisk och mikrobiologisk utredning och diagnos.

Noggranna register förs över varje patients besvär, behandling och resultat i detalj för en undersökningsdatabas för att fastställa effektiviteten av olika behandlingsprotokoll. Dessa journaler lagras både i pappers- och pennformat och ett internt elektroniskt journalsystem på över 15 nätverksanslutna datorer; detta system är utvecklat, programmerat och underhållet av personal inom Sambhavna Trust Clinic.

Ayurvedisk vård

I samband med allopatisk behandling tillhandahåller Sambhavna Clinic Ayurveda- vård: ett traditionellt medicinsystem i Indien. Två Ayurveda-läkare och två Panchakarma- terapeuter tillhandahåller behandling genom växtbaserade läkemedel och genom avgiftningsprocedurer såsom medicinsk oljemassage, ångbad, medicinsk oljeström och medicinsk lavemang.

Växt och produktion av örtmedicin

Den nedre delen av den sluttande örtträdgården som finns vid Sambhavna.

Mer än 150 arter av medicinalväxter odlas i en trädgård på 1 hektar bredvid klinikens byggnad. Istället för syntetiska gödselmedel och bekämpningsmedel använder Sambhavna vermikompost och biobekämpningsmedel för odling. Mer än åttio olika sorters ayurvediska pulver, oljor, avkok och piller tillverkas vid medicintillverkningsenheten i Sambhavna med hjälp av verktyg som en pulveriserare, pillerpress och granulator. Viktiga egenskaper hos den ayurvediska hälsovården på Sambhavna inkluderar övervägande användning av växtbaserade läkemedel framför mineralpreparat ( Rasa Shastra ) och användning av moderna utredningsfaciliteter och tekniker för objektiv bedömning av effektivitet.

Yoga

Yogaterapi har visat sig vara särskilt användbar för behandling av vanliga gasexponeringsrelaterade hälsoproblem inklusive andfåddhet, ryggvärk, ledvärk, menstruationsoregelbundenheter, ångest och sömnlöshet. En del av forskningsinsatserna vid Sambhavna fokuserar på att demonstrera effekten av yogaterapi vid behandling av gasexponeringssymptom. Fyra objektiva studier har genomförts på positiva effekter av yogaterapi inom patientpopulationen på kliniken.

Samhällsuppsökande

Sambhavna vårdpersonal fyller många roller i de omgivande gaspåverkade och vattenförorenade områdena i Bhopal. Först identifierar vårdpersonalen över tusen patienter i behov av uppföljningsvård på kliniken varje månad och fortsätter att besöka dessa patienter för att övervaka deras hälsa och efterlevnad av behandlingsprotokoll.

Dessutom utbildar de samhällen om vanliga hälsoproblem och deras behandlingar och förebyggande åtgärder, driver omfattande program för kontroll av tuberkulos, malaria, anemi och organiserar även samhällsbaserade screeningar för livmoderhalscancer. Dessutom samlar hälsoarbetarna också in data om olika hälsomarkörer i de samhällen de betjänar för forsknings- och hälsoövervakningsändamål (se Dokumentation och forskning).

Hälsovårdspersonalen har också bildat frivilliga hälsokommittéer i olika stadsdelar runt Bhopal. För att driva dessa kommittéer har hälsoarbetarna inspirerat, utbildat och utrustat hälsovolontärer från varje samhälle att utföra några biokemiska undersökningar av blod och urin och även förbereda objektglas för undersökning av malariaparasiten. Från och med 2008 började vårdpersonalen utbilda människor att odla och använda olika medicinalväxter i sina egna kvarter. Sex små men blomstrande örtträdgårdar har anlagts i två samhällen.

Dokumentation och forskning

Sambhavna upprätthåller vad som förmodligen är den mest omfattande samlingen av originalkällmaterial relaterat till Bhopal-katastrofen. Klinikens biblioteksmaterial inkluderar tidningsurklipp från december 1984 och framåt, medicinska och vetenskapliga forskningsartiklar, juridiska utskrifter, statliga publikationer, företagsdokument, broschyrer och affischer från lokala och internationella kampanjer, samt böcker om en mängd hälsorelaterade ämnen. Biblioteket används ofta av forskare, journalister, aktivister, överlevande och Sambhavna-personal.

Forskning

Forskning om hälsokonsekvenserna av exponering för giftiga gaser avslutades 1994 av Indian Council of Medical Research, och mycket av deras resultat förblir opublicerade till dags dato. Med begränsad personal och ekonomiska resurser har Sambhavna gjort betydande bidrag till förståelsen av katastrofens långsiktiga hälsokonsekvenser och de medicinska insatser som är effektiva för att lindra dessa problem.

Över 8 000 familjer som drabbats av gaskatastrofen och kontrollfamiljer matchade för socioekonomisk status används för närvarande för att upprätta kohorter för vidare utredning av specifika hälsoproblem. Under loppet av den bedrivna forskningen vid Sambhavna har flera studier publicerats i nationella och internationella tidskrifter.

Kliniska data

Sedan 1996 har Sambhavna registrerat över 23 000 kroniskt sjuka patienter från drabbade samhällen. Data som samlas in från fältet och patientjournalsystemet katalogiseras elektroniskt dagligen, vilket ger viktig information för att vägleda framtida forskning och ge bättre vård till överlevande. För närvarande har Sambhavna ett nätverkssystem för informerat samtycke, registrering och uppföljning med kontinuerliga uppdateringar av kliniska data.

Organisation och finansiering

Sambhavna Clinic drivs av en 8-medlems styrelse bestående av forskare, läkare, redaktörer och aktivister som under många år har varit involverade i medicinska och andra aspekter av katastrofen. En styrgrupp, vald av personalen, och två samordnare, sköter den dagliga driften av kliniken. Beslutsfattande, utvärdering, planering och granskning av klinikverksamheten bygger på jämlikhet, fullt deltagande och konsensus vid de veckovisa personalmötena.

Sambhavna tar inte emot pengar från företag, regeringar eller stora finansieringsorgan. Alla medel som krävs för att driva Sambhavna Trust Clinic kommer från individuella donationer och från royalties från boken "It Was Five Past Midnight in Bhopal ", av Dominique Lapierre och Javier Moro. En stor del av Sambhavnas medel kommer från över 15 000 individer i Storbritannien som svarar på annonser som publiceras av Bhopal Medical Appeal i brittiska tidningar. Bidragen kommer från en mängd olika människor med olika bakgrund och socioekonomiska nivåer. Till exempel byggdes anläggningen för tillverkning av örtmedicin med medel donerade av skräpplockare vid en musikfestival i Storbritannien. Sambhavna Trusts räkenskaper revideras årligen och är öppna för offentlig granskning.

Volontärarbete

En av sovsalarna för volontärer på Sambhavna Trust Clinic.

Varje år erbjuder mer än två dussin volontärer från Indien och utomlands tjänster till Sambhavna under sin vistelse, allt från en vecka till två månader. Volontärer har kommit från Kanada, Frankrike, Tyskland, Japan, Schweiz, Storbritannien, USA och andra länder. Dessa volontärer har erbjudit en mängd olika tjänster inom sina respektive områden och tillämpat sina färdigheter inom medicinskt arbete, socialt arbete, skrivande, forskning, trädgårdsskötsel, fotografi, informationssystem och mer.

Inget mer Bhopal

Hämtad från en broschyr på Sambhavna Clinic, "No More Bhopal"-insatsen beskrivs enligt följande:

"Genom sitt engagemang i de gaspåverkade samhällena och med det globala samhället, arbetar Sambhavna för att stoppa den medicinska katastrofen i Bhopal och för att förhindra att sådana tragedier händer igen. Vi organiserar hälsoläger och workshops i samhällena. Vi arbetar med överlevandeorganisationer. kämpar för bättre sjukvård och bygger band med läkare och forskare i Bhopal och över hela världen. Hittills har vi anordnat tre lokala, en nationell och två internationella konferenser i Bhopal och deltagit i flera."

Utmärkelser

  • Tajiri Muneaki-priset för "meriterande tjänster till offren för gaskatastrofen i Bhopal" – juli 1999
  • Inner Flame Award av guvernören i Madhya Pradesh för "enastående humanitärt arbete och excellens i handling" – september 2001
  • Mead 2001 Centennial Award av Margaret Mead Centennial Committee vid Institutet för interkulturella studier, New York och Whole Earth magazine, San Francisco. Detta internationella pris hedrar organisationer som återspeglar Margaret Meads uttalande: "Tvivla aldrig på att en liten grupp av omtänksamma, engagerade medborgare kan förändra världen" – januari 2002
  • International Regenerative Health Care Award av "Health Care Without Harm", en organisation baserad i USA och Europa för "outstanding community healing work" och Cleanmed Conference i Chicago – maj 2009

Sammanfattning av artikeln

  • Kliniska tjänster till gasdrabbade överlevande: Allopatisk internmedicin, gynekologi och psykiatri; ayurvedisk behandling inklusive örter, ångbad, yoga och massage; ett apotek med ayurvediska droger och allopatiska "essentiella droger"; och ett laboratorium för hematologi, biokemi, mikroskopi, cytologi, EKG och spirometria.
  • Administrativt stöd: Registrering; personliga identitetshandlingar för varje patient; ett registersystem; patientägda hälsohäften; datoriserade patientdata och dataanalys; en ekonomiavdelning.
  • Samhällsarbete: allmän hälsoutbildning, hälsoinformation för kvinnor och att hitta och stödja tuberkulospatienter i gasdrabbade områden; hälsoutbildning och stöd till invånare i vattenförorenade områden; verbal obduktion.
  • Bibliotek: All sorts material om Bhopal-katastrofen samt kemiska föroreningar.
  • Studier: Undersökningar om olika ämnen i gaspåverkade områden; små studier om effekter på patienter av olika behandlingar.
  • Volontärer: Möjligheter för studenter och andra från alla länder att ta del av arbetet.

Material från Sambhavna

Medicinsk

  • Gupta A, Durgvanshi N. Yogaterapi i vården av kroniska andningsstörningar bland överlevande från Union Carbide-katastrofen i Bhopal i december 1984. Presentation vid den 3:e internationella konferensen om "Yoga Research Traditions", Kaivalyadhjama, Lonavia, 1–4 jan 1999.
  • Gupta A, Durgavanshi S, Eckerman I. Effects of Yoga Practices for Respiratory Disorders relaterade till Union Carbide Gas Disaster 1984 Presentation vid World Congress of Asthma den 19 oktober 1999
  • Menstruationsproblem rapporterade av tonåringar registrerade på Sambhavna Clinic. Bhopal: Sambhavna Trust, 2000.
  • Carlsten C. Kritiska frågor vid diagnos och behandling av vanliga presentationer i Bhopal Indien. Bhopal: Sambhavna Trust, 2000.
  • Ranjan N et al. Metylisocyanatexponering och tillväxtmönster för ungdomar i Bhopal [ permanent död länk ] JAMA 2003;290:1856–57
  • Bedömning av exponering för giftiga gaser i Bhopal [ permanent död länk ] (Svar) JAMA 2004;291:422
  • Eckerman, Ingrid (2005). "Att kombinera komplementär medicin med västerländsk medicin - vinner vi något?" .
  • Eckerman, Ingrid. "Att kombinera "komplementär medicin" med västerländsk medicin - vinner vi något?" (PDF) . Affisch vid Wonca Europes 12:e regionala konferens i Florens, Italien 27–30 augusti 2006
  • Markwardt R. Adding Injustice to Injury - Health Perceptions, Plurality and Power in the ongoing Bhopal Disaster SIT India Health and Human Rights, våren 2013

Övrig

  • Bhopal Gas Tragedy 1984 – ? En rapport från Sambhavna Trust, Bhopal, Indien. Bhopal: Bhopal People's Health and Documentation Clinic (1998)
  • Dinham B, Sarangi S (2002). "Bhopal-gastragedin 1984 – ? Undvikandet av företagsansvar" . Miljö & Urbanisering . 2002:14;89-99
  • The Bhopal Marathon (2012) - producerad av Sambhavna Trust och Bhopal Medical Appeal i efterdyningarna av OS i London, som lockade sponsring från Dow Chemical. Innehåller mycket information och många personliga berättelser om de drabbade. www.bhopalmarathon.org

Se även

externa länkar