Robert Daniel Lawrence

Robert Daniel Lawrence
Född	Robert "Robin" Daniel Lawrence ( 1892-11-18 ) 18 november 1892 Aberdeen , Skottland
dog	27 augusti 1968 (1968-08-27) (75 år) London , England
Nationalitet	brittisk
Yrke	läkare vid King's College Hospital, London
Känd för	tidig mottagare av insulininjektioner
Anmärkningsvärt arbete	grundare, British Diabetic Association

Robert "Robin" Daniel Lawrence (18 november 1892 – 27 augusti 1968) var en brittisk läkare vid King's College Hospital, London. Han diagnostiserades med diabetes 1920 och blev en tidig mottagare av insulininjektioner i Storbritannien 1923. Han ägnade sitt yrkesliv åt att ta hand om diabetespatienter och är ihågkommen som grundaren av British Diabetic Association .

Tidigt liv

RD Lawrence, mer känd som Robin Lawrence, föddes på 10 Ferryhill Place, Aberdeen , en fyravåningsbostad i granit på en lugn trädkantad gata i vad som då var ett välbärgat medelklassområde i staden. Han var den andra sonen till Thomas och Margaret Lawrence. Hans far var en välmående borsttillverkare, vars företag levererade alla borstar till drottning Victoria och hennes arvingar på Balmoral . Vid tio års ålder flyttade familjen till en större och mer imponerande nybyggd granitbyggnad, 8 Rubislaw Den North, då i utkanten av staden och nu det mest prestigefyllda bostadsområdet i staden. Han var inom fem minuters cykelavstånd från Aberdeen Grammar School som han gick på 1900–09. Han hade ett bra skolresultat men utmärkte sig också inom sport. Under sina senare år där representerade han skolan vid rugby och cricket och vann priser för simning . Under hela hans skolår förekom hans namn regelbundet för olika evenemang vid de årliga skolidrotterna, inklusive 1907, andra pris för det bisarra evenemanget "Sword Feats on Bicycle"!

Han tog studenten i åldern arton och gick till Aberdeen University för att ta en MA i franska och engelska. Efter examen arbetade han en kort stund i en farbrors drapeributik i Glasgow men gav upp detta efter bara några veckor och återvände till Aberdeen där han skrev in sig på Aberdeen University för att studera medicin . Han hade en lysande karriär på grundutbildningen och vann guldmedaljer i anatomi (2), klinisk medicin och kirurgi och tog examen "med heder" 1916. Under sitt andra år gick han på inrådan av sin anatomiprofessor och klarade det primära FRCS - examen i London . Han gav upp rugby när han var student, men representerade universitetet på både hockey och tennis . Han var också ordförande i studenternas representantskap.

Efter examen anslöt sig Lawrence omedelbart till RAMC och efter sex månaders hemtjänst tjänstgjorde han på Indian Frontier tills hemmet blev ogiltig 1919 med dysenteri och avskedades med den sista graden av kapten. Efter några veckors återhämtning hemma och fiske, åkte han till London och fick tjänsten som huskirurg på skadeavdelningen på King's College Hospital . Sex månader senare, som nu accepteras som "King's Man", blev han biträdande kirurg på öron-, näs- och halsavdelningen. Kort därefter, medan han övade för en mastoidoperation på ett kadaver, mejslade han benet när ett benflis flög in i hans högra öga och orsakade en obehaglig infektion . Han lades in på sjukhus, men infektionen satte sig inte och han upptäcktes ha diabetes. Vid hans ålder vid denna tid; detta representerade en dödsdom.

Diabetespatient

Lawrence kontrollerades initialt på en stel diet och ögoninfektionen satte sig, men fick permanent nedsatt syn i det ögat. Han övergav tanken på en karriär inom kirurgi och arbetade på King's College Hospital Chemical Pathology Department under en Dr GA Harrison. Trots sin dystra prognos och ohälsa lyckades han bedriva tillräckligt med forskning för att skriva sin doktorsavhandling. Lite senare, i förväntan att han bara hade en kort tid kvar att leva och inte ville dö hemma och orsakade upprördhet för sin familj, flyttade han till Florens och etablerade sig i praktiken där. Vintern 1922–23 försämrades hans diabetes kraftigt efter ett anfall av bronkit och livets slut verkade nära.

I början av 1922 gjorde Banting , Best , Collip och Macleod i Toronto , Kanada upptäckten och isoleringen av insulin . Till att börja med var det en bristvara och långsamt att nå Storbritannien, men i maj 1923 kabelade Harrison Lawrence - "Jag har insulin - det fungerar - kom tillbaka snabbt". Vid det här laget var Lawrence svag och handikappad av perifer neurit och med stora svårigheter; körde över kontinenten och nådde King's College Hospital den 28 maj 1923. Efter några preliminära tester fick han sin första insulininjektion den 31 maj. Lawrences liv räddades och han tillbringade två månader på sjukhus för att återhämta sig och lära sig allt om insulin. Han utnämndes sedan till kemisk patolog vid King's College Hospital och ägnade resten av sitt liv åt vård och välfärd för diabetespatienter.

Diabetesläkare

Han utvecklade en av de tidigaste och största diabetesklinikerna i landet och utnämndes 1931 till ansvarig underläkare för diabetesavdelningen vid King's College Hospital, och blev ordinarie ansvarig läkare 1939. Han hade också en stor privat klinik. . Han skrev rikligt om sitt ämne och hans böcker The Diabetic Life och The Diabetic ABC gjorde mycket för att förenkla behandlingen för läkare och patienter. The Diabetic Life publicerades första gången 1925 och blev omåttligt populärt, sträckte sig till 14 upplagor och översattes till många språk. Han publicerade brett om alla aspekter av diabetes och dess hantering, och producerade cirka 106 artiklar, antingen ensam eller tillsammans med kollegor, inklusive viktiga publikationer om hantering av diabetisk koma , om behandling av diabetes och tuberkulos och om graviditetsvård hos diabetiker.

1934 kom han på idén om en förening som skulle främja forskning och uppmuntra utbildning och välfärd för patienter. För detta ändamål träffades en grupp läkare och diabetiker i Londons hem för Lawrences patient, HG Wells , vetenskapsmannen och författaren, och Diabetic Association bildades. När andra länder följde efter blev det British Diabetic Association (BDA). Lawrence var ordförande för det verkställande rådet 1934–1961 och Hon. Livspresident från 1962. Hans entusiasm och drivkraft säkerställde liv och stadig tillväxt för denna förening som snart blev rösten för diabetiker och ständigt strävade efter att främja diabetikers välfärd. Det finns nu aktiva filialer genom landet. Han var också en pådrivare i produktionen av "The Diabetic Journal" (föregångare till Balance), vars första nummer kom ut i januari 1935. Många artiklar därefter skrev han anonymt. Han och kollegan Joseph Hoet var de främsta förespråkarna för att grunda International Diabetes Federation och han var deras första president 1950–1958. På deras treåriga konferenser hälsades Lawrences utseende alltid med beröm.

Nästan omedelbart efter sin pensionering drabbades han av en stroke men hans själ förblev okuvlig och han fortsatte att träffa privata patienter till slutet. Hans senaste publikation var en redogörelse för hur hypoglykemi överdrev tecknen på hans hemipares . Även om han predikade strikt kontroll av diabetes för sina patienter, höll han sig inte till en strikt diet och tog istället kompletterande sprutor av lösligt insulin eftersom han bedömde att han behövde dem.

Högsta betyg

Lawrence var Oliver-Sharpey-föreläsare vid Royal College of Physicians i London 1946. Hans föreläsning var en av de tidigaste beskrivningarna och detaljerade studierna av det sällsynta tillståndet som nu är känt som Lipoatrophic Diabetes . Han mottog samma år Banting-medaljen från American Diabetes Association ; Banting-föreläsare vid BDA 1949 och 1964 gav Toronto University till honom sin LLD "honoris causa". Charles Best , då professor i fysiologi i Toronto, var förmodligen förslagsställaren för denna ära eftersom han hade träffat och blivit vän med Lawrence när han gjorde forskarutbildning i London med Sir Henry Dale och AV Hill 1925–28. De förblev livslånga vänner som träffades regelbundet när de var i varandras land. Best var närvarande vid Lawrences bröllop med Doreen Nancy Batson den 7 september 1928. Familjen Lawrences hade tre söner.

Död och arv

RD Lawrence plakett, Aberdeen

Han dog hemma i London den 27 augusti 1968, 76 år gammal.

Han firas av en årlig Lawrence-föreläsning som hålls av en ung forskare inom diabetesområdet till Medical & Scientific Section av BDA och av Lawrence-medaljen som tilldelas patienter som har tagit insulin i 60 år eller mer. BDA, nu Diabetes UK förblir hans bestående minnesmärke.