Projekt MATCH
Project MATCH startade 1989 i USA och sponsrades av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). MATCH är en initialism för att matcha alkoholismbehandlingar till klientens heterogenitet. Projektet var en 8-årig undersökning på flera platser, 27 miljoner dollar, som studerade vilka typer av alkoholister som reagerar bäst på vilka behandlingsformer. MATCH studerade om behandlingen skulle vara enhetlig eller tilldelas patienter utifrån specifika behov och egenskaper. Programmen administrerades av psykoterapeuter och även om tolvstegsmetoder införlivades i terapin, inkluderades inte egentliga Anonyma Alkoholister . Tre typer av behandling undersöktes:
- Cognitive Behavioral Coping Skills Therapy, med fokus på att korrigera dålig självkänsla och förvrängt, negativt och självdestruktivt tänkande.
- Motivational Enhancement Therapy, som hjälper klienter att bli medvetna om och bygga på personliga styrkor som kan hjälpa till att förbättra beredskapen att sluta.
- Tolvstegsfaciliteringsterapi administreras som en oberoende behandling utformad för att bekanta patienter med AA-filosofin och för att uppmuntra deltagande.
Studien drog slutsatsen att matchning av patient-behandling inte är nödvändig för behandling av alkoholism eftersom de tre teknikerna är lika effektiva.
Kritik
Cutler och Fishbain, i en recension av Project MATCH, uppgav att i av mer än 60 publikationer som genererats av Project MATCH har alla förbisett viktiga resultat.
Dr. Stanton Peele kritiserade MATCH på grundval av att det inte fanns någon kontrollgrupp (en grupp vald specifikt för icke-behandling) för att avgöra om behandlingarna var mer effektiva än den naturliga återhämtningsprocessen. Terapeuter i MATCH var mer välutbildade och övervakade än beroendekuratorer som vanligtvis är tillgängliga för allmänheten. Effektiviteten för alla behandlingar mättes genom minskning av frekvensen och intensiteten av drickandet, medan tolvstegs- och avhållsamhetsbaserade program, hävdade han, inte borde göra anspråk på någon förbättring utan fullständig avhållsamhet. Peele säger att Project MATCH misslyckande med att bekräfta en matchande hypotes avslöjade mer dess förbiseenden i deras metoder, samt visade att amerikanska uppfattningar om alkoholism och behandlingspolitik är fundamentalt felaktiga. Icke-amerikansk forskning har visat att subjektiv matchning fungerar och annan forskning visar att många med problem med alkoholmissbruk läker av sig själva utan behandling. [ tveksamt ]
George Vaillant hävdar att forskare måste undersöka skillnader mellan alkoholister som lyckas återhämta sig och de som misslyckas, snarare än att begränsa sig till ett sökande efter kontraster mellan professionellt drivna behandlingar.
Project MATCH var "minst sagt" dåligt utformat, hävdar psykologen G. Alan Marlatt från University of Washington i Seattle, en pionjär inom utvecklingen av beteendemässiga behandlingar för alkoholmissbruk. Marlatt säger: "Alla kan nu projicera sina egna åsikter om alkoholism på denna studie."
Anteckningar
Vidare läsning
- Matcha alkoholismbehandlingar till klienternas heterogenitet: Projekt MATCH Dricksresultat efter behandling. (1997).): Journal of Studies on Alcohol Vol 58(1) Jan 1997, 7-29.
- Projekt MATCH sekundära a priori hypoteser. (1997).): Addiction Vol 92(12) Dec 1997, 1671-1698.
- Matcha alkoholismbehandlingar till klienternas heterogenitet: Projekt MATCH treåriga alkoholutfall. (1998).): Alcoholism: Clinical and Experimental Research Vol 22(6) Sep 1998, 1300-1311.
- Matcha patienter med alkoholstörningar till behandlingar: Kliniska implikationer från projekt MATCH. (1998).): Journal of Mental Health Vol 7(6) Dec 1998, 589-602.
- Heather, N. (1999). Några vanliga metodologiska kritiker av projektet MATCH: Är de berättigade? : Addiction Vol 94(1) Jan 1999, 36-39.
- Mattson, ME, Del Boca, FK, Carroll, KM, Cooney, NL, DiClemente, CC, Donovan, D., et al. (1998). Efterlevnad av behandlings- och uppföljningsprotokoll i projekt MATCH: Prediktorer och relation till resultat: Alkoholism: Clinical and Experimental Research Vol 22(6) Sep 1998, 1328-1339.
- Inget författarskap, dvs. (1999). Kommentarer till projektet MATCH: Matcha alkoholbehandlingar till klientens heterogenitet: Addiction Vol 94(1) Jan 1999, 31-34.
- Velasquez, MM, DiClemente, CC, & Addy, RC (2000). Generaliserbarhet av projektmatchning: En jämförelse av inskrivna klienter med de som inte var inskrivna i studien på en eftervårdsplats: Drug and Alcohol Dependence Vol 59(2) maj 2000, 177-182.