Pollicering

Pollicering (eller pollicisering ) är en handkirurgisk teknik där en tumme skapas från ett befintligt finger. Vanligtvis består detta av kirurgiskt migrering av pekfingret till tummens position hos patienter som antingen är födda utan en fungerande tumme (vanligast) eller hos patienter som har tappat tummen på ett traumatiskt sätt och inte är mottagliga för andra föredragna metoder för tumrekonstruktion som t.ex. som tå-till-hand-överföringar.

Under polliceringen skärs pekfingrets metakarpalben av och fingret roteras cirka 120 till 160 grader och sätts tillbaka vid basen av handen i den vanliga positionen för tummen. Artärerna och venerna är kvar anslutna. Om nerver och senor är tillgängliga från föregående tumme fästs dessa för att ge känsla och rörelse till den nya tummen ("neopollex"). Om tummen är medfödd frånvarande kan andra senor från det migrerade pekfingret förkortas och dirigeras om för att ge god rörelse.

Närvaron av en motsatt tumme anses vara viktig för manipulering av de flesta föremål i den fysiska världen. Barn som föds utan tummar anpassar sig ofta till tillståndet mycket väl med få begränsningar, så beslutet att fortsätta med pollicering ligger hos barnets föräldrar med rekommendation av deras kirurg. Personer som vuxit till vuxen ålder med funktionella tummar och sedan tappat tummen tycker att det är mycket fördelaktigt att få en tumrekonstruktion, inte bara ur en funktionell utan ur en mental och emotionell synvinkel.

Andra fall för pollicering är:

• Där någon föds med en hand som har fem fingrar, men det radiella fingret är ett vanligt finger och inte en tumme.
• Flytande tumme: denna medfödda defekt är en hypoplastisk tumme utan dess metakarpala och utan de muskler som behövs för att driva den. Kirurgisk erfarenhet visar att det är bäst att filea ut dess ben och använda huden som reservhud för att kantka klyftan när man polliserar pekfingret.

  (Försök att rädda en flytande tumme inkluderar att överföra flexor carpi ulnaris- muskeln som en tumböjare, och att göra en metacarpal tumme av ett mellanfotsben som tagits från en fot, men detta lämnar en otillräcklig tumme, och en svag handled och fotskador. )

• Det har förekommit åtminstone ett fall av pollicering av lillfingret .