Plattbröstad kattunge syndrom
Plattbröstad kattungesyndrom ( FCKS ) är en sjukdom hos katter där kattungar utvecklar en komprimering av bröstkorgen (bröstkorg/ribban) orsakad av lungkollaps [ citat behövs ] . Detta är ett mjukdelsproblem och orsakas inte av kot- eller benmissbildning. Lungkollaps kan dock vara ett sekundärt symptom orsakat av bendeformitet som påverkar bröstkorgen, såsom pectus excavatum . I lindriga fall blir undersidan av bröstkorgen tillplattad (därav namnet på tillståndet); i extrema fall är hela bröstkorgen tillplattad och ser ut som om kattungen har trampats på. Kattungen kommer att se ut att gå från normal till platt inom loppet av cirka 2–3 timmar, och kommer då vanligtvis att stabilisera sig. FCKS feldiagnostiseras ofta som pectus excavatum på grund av otillräcklig veterinärlitteratur eller bristande erfarenhet av tillståndet från läkarens sida [ citat behövs ] .
FCKS orsakas oftast av kollapsade lungor (och inte som man tidigare trott, av en muskelspasm i de interkostala musklerna). Det finns många orsaker till lungkollaps, och därför många orsaker till FCKS. En möjlig orsak till platt bröstkorg som utvecklas strax efter födseln är atelektas [ citat behövs ] .
Orsaker till atelektas inkluderar otillräckliga försök till andning av nyfödd, bronkial obstruktion eller frånvaro av ytaktivt ämne (ett ämne som utsöndras av alveolerna som täcker lungorna och förhindrar att ytorna klibbar ihop). Brist på ytaktivt medel minskar den tillgängliga ytan för effektivt gasutbyte och orsakar lungkollaps om det är allvarligt. Det kan finnas många orsaker till atelektas hos kattungar, men förmodligen är den vanligaste orsaken prematuritet . Nyfödd atelektas skulle inte vara ovanligt i en mycket stor kull kattungar (som 10), där storleken på kullen kan leda till att alla kattungar är små och lätt underutvecklade [ citat behövs ] .
Till skillnad från mänskliga bebisar föds kattungar mycket omogna: blinda, döva, tarmkanalen inte fullt utvecklad etc., så även en liten prematuritet kan tippa dem över kanten från att vara livskraftiga till icke livskraftiga. Många FCKS kattungar kan ha fallit precis på fel sida av denna gräns i sin utveckling vid födseln. Vidare, om en kattunge inte skriker eller öppnar sina lungor tillräckligt bra vid födseln, även om den är helt mogen och har tillräckligt med ytaktiva ämnen, kan den sluta med atelektas. Fläckar av atelektaser i lungorna betyder att en del av en lunga inte fungerar korrekt. Om kattungen går och lägger sig och dess andningsfrekvens sjunker, kan atelektasfläckarna långsamt expandera tills stora delar av lungan kollapsar och inte kan blåses upp igen. Ett bra råd till alla uppfödare skulle därför vara att se till att kattungar gråter högt när de föds, för att se till att luftvägarna är fria, men också att lungorna expanderar så fullt som möjligt. (Detta var anledningen till att nyfödda bebisar alltid hölls upp och ner direkt efter födseln (så att eventuell kvarvarande vätska rinner nedåt) och smackade för att få dem att gråta kraftigt.)
Vissa kattungar lider av medfödd "sekundär" atelektas, som uppträder strax efter födseln. Det har inte förekommit några rapporter om kattungar som fötts platt (primär atelektas). Hyalinmembransjukdom är en typ av andnödssyndrom hos den nyfödda där det bildas ett hyalinliknande membran som täcker de terminala andningsvägarna, och detta kan också vara en (sällsyntare) orsak till FCKS. Tryck från utsidan av lungan från vätska eller luft kan orsaka atelektas samt obstruktion av lungluftpassager av slem som härrör från olika infektioner och lungsjukdomar – vilket kan förklara utvecklingen av FCKS hos äldre kattungar (t.ex. 10 dagar gamla) som inte är starka tillräckligt för att andas genom även ett lätt slem, eller som kan ha inhalerat mjölk under amningen [ citat behövs ] .
Tumörer och inhalerade föremål (möjligt om sängkläder innehåller löst ludd) kan också orsaka obstruktion eller irritation av luftvägarna, vilket leder till lungkollaps och sekundär atelektas. Hos en äldre katt interkostalmusklerna så välutvecklade och revbenen tillräckligt stela att bröstkorgen inte kommer att plattas ut om lungan kollapsar: hos kattungar är benen mycket mer flexibla och senor och muskler slakare, vilket tillåter rörelse i bröstkorgen i onormala positioner [ citat behövs ] .
Andra orsaker till lungkollaps kan inkludera diafragmabråck eller diafragmatisk spasm (uppfödare rapporterar att läget för tarmen och bröstkorgen ser ut att vara som en "stoppad hicka"). Diafragmatisk spasm kontrolleras enkelt genom att klämma ihop phrenic nerven i nacken mellan fingertopparna. Kattungar med denna typ av FCKS kommer att förbättras nästan omedelbart, men kan kräva upprepad nypning för att förhindra att spasmen återkommer [ citat behövs ] .
Bevisunderlag och statistisk analys
Nästan all rapportering av FCKS behandlas som anekdotisk, eftersom den kommer från uppfödare och inte från veterinärer. Men i avsaknad av robusta kliniska studier är uppfödarrapportering den enda informationskällan som finns tillgänglig för närvarande. Rapportering om typ av FCKS försvåras av bristen på differentiering mellan en typ och en annan av både uppfödare och veterinärer. Uppgifterna för denna artikel kom från tre källor:
- Analys av e-postmeddelanden som rapporterade fall av FCKS skickade till ägaren av en webbplats med information om tillståndet och behandlingsmetoderna, 1999-2019 [87 av dessa kattungar undersöktes personligen av författaren]
- Data samlad in av THINK-projektet 2005-2015 som publicerade ett online-enkät (projektet är nu nedlagt)
- Direkt efterfrågade rapporter begärdes från 27 individuella uppfödare av Abyssinian (4 svarade) och 35 uppfödare av British Shorthair (2 svarade) i Storbritannien
20-årsanalysen jämfördes med Governing Council of the Cat Fancy i Storbritannien (GCCF) analys av antalet registrerade kattungar under samma period. Hela rapporten ska publiceras under 2020.
Endast direktrapporter från ägare (362) om deras egna katter eller veterinärer som undersökte kattungar (2) beaktades. Kattungar som uppvisade något annat tillstånd (inklusive pectus excavatum) exkluderades. Den överväldigande majoriteten av rapporterna (76 %) gällde enstaka FCKS-fall i en kull, med resten hela eller delar av kullar. Uppgifterna omfattade 311 rapporter om kullar med kattungar där en eller flera utvecklade FCKS, för totalt 464 drabbade kattungar (se tabell).
Rapporter där kön specificerades visade uppdelning efter kön av män 56%/kvinna 44%. 16 uppfödare rapporterade att medan de kunde ha förväntat sig att den minsta kattungen i en kull (om någon) skulle utveckla FCKS, var det de största och starkaste kattungarna som utvecklade platta bröst, och dessa var ofta hanar. Tillståndet tycks inte vara könsbundet, men övervikten av kattungar av hankön i denna rapportgrupp kan bero på att hanar tenderar att vara större än honor och det är dessa kattungar som får mest mjölk eller diar hårdast eftersom de är starkare , i vilket fall typen av FCKS i dessa kullar kan ha berott på kolik orsakad av övermatning (se Orsaker nedan).
Rapporterna kommer från 21 länder (Australien (15), Österrike (11), Belgien (2), Kanada (8), Danmark (3), Finland (2), Frankrike (24), Tyskland (13), Ungern (1) , Japan (2), Nederländerna (14), Nya Zeeland (6), Norge (5), Portugal (1), Singapore (1), Slovakien (1), Sydafrika (5), Sverige (11), Schweiz ( 1), Storbritannien (100), USA (85)) och omfattade 39 raser (inklusive inhemskt korthår som inte är stamtavla, inhemskt långhår som inte är stamtavla och några "okända" korsningar mellan två härstamningsraser eller stamtavla x DSH). 10 rapporter angav inte ras.
Ett stort antal rapporter i vissa raser har tidigare ansetts antyda att vissa raser är mer benägna att drabbas av sjukdomen än andra, men uppgifterna är snedvridna av olika faktorer: a) antalet kattungar som fötts upp; b) klusterrapportering som svar på artiklar i rasklubbens cirkulär eller c) arbetet från en viss grupp av uppfödare (jfr burmesiska) för att försöka ta itu med ett problem som de hade sett i sina egna linjer d) kulturen inom en enskild ras informationsdelning eller rapporteringsproblem. Uppfödare är i allmänhet inte benägna att diskutera hälsofrågor på grund av en kultur av skuld och skvaller, vilket har en dramatisk effekt på informationsutbytet. Inga "kluster"-utlösare har identifierats för det relativt höga antalet rapporter i raserna Maine Coon eller Bengal, medan den burmesiska kattklubben beställde en studie av tillståndet 1997 av Sturgess et al, och THINK-projektet begärde rapporter från burmesiska uppfödare specifikt. Statistik om registrering av kattungar tillhandahållen av GCCF visar dock att Bengal, Burmes och Maine Coon genomgående är bland de nio bästa raserna efter antal registrerade kattungar (se tabell). De raser som visar det högsta antalet registrerade kattungar korrelerar därför demografiskt sett till rapporter om FCKS. Mer betydelsefullt är kanske det låga antalet rapporterade fall hos brittisk korthår (särskilt jämfört med manx), men detta verkar bero på uppfödarkulturen och graden av diagnostisk medvetenhet i den gruppen.
Dödlighet: av 195 fall där resultatet meddelades, 88 dog eller avlivades på grund av nöd; 107 tillfrisknade och överlevde efter 3 månaders ålder. De som återhämtade sig helt verkade inte lida av några långvariga andningseffekter (Störning av utvecklingen av den övre ryggraden medan kroppen hölls i en felaktig position av FCKS ledde till långvarig kyfos i vissa, men inte alla, fall ), även om rapporteringen är ojämn.
Omnämnanden av FCKS i veterinärlitteraturen (vanligtvis inte mer än en enda mening) innehåller ingen beskrivande information och har ingen bevisgrund, särskilt påståendet i Saperstein, Harris & Leipold (1976) att tillståndet kan vara ärftligt, vilket har upprepats i efterföljande litteratur.
Debut och diagnos
FCKS utvecklas vanligtvis hos kattungar runt tre dagars ålder och drabbar ibland hela kullar, ibland bara individer eller delar av en kull. Kattungar kan gå platt när som helst under tidig mognad, vissa plattas ut så sent som vid 10 dagars ålder eller (i mycket sällsynta fall) senare. Det är möjligt att de senare utvecklande fallen beror på luftvägsinfektion eller lunginflammation . Fram till 2010 trodde man att FCKS berodde på en spasm i de interkostala musklerna, men omprövning av gamla obduktionsdata (dvs. att kattungar förblir platt även när de är döda och därför inte kan upprätthålla en muskelspasm) och nya data har lett till till slutsatsen att plattning orsakas av att lungorna inte blåser upp normalt eller, när det inträffar hos äldre kattungar, av lungkollaps. Denna orsak citeras nu av veterinärkåren (Sturgess 2016) men utan någon källa.
Allvarliga fysiska symtom inkluderar tillplattning av undersidan av bröstkorgen i måttliga fall (en ås kan vanligtvis kännas längs sidorna av bröstkorgen, som löper parallellt med ryggraden); fullständig tillplattning av överkroppen i extrema fall (kattungen ser ut som om den har trampats på); måttlig till extrem ansträngning och/eller flämtning under andning; tarmen dras uppåt under inandningen. Andningen är vanligtvis inte snabb (som vid lunginflammation eller pyrexi) men i normal takt jämfört med opåverkade kattungar. Bröstkorgens läge och bukens aktivitet är inte olikt det som ses vid normal hicka, men den plötsliga spasmen i hicka bromsas ner eller stoppas i FCKS: där en hicka släpper och återför kroppen till en normal position, kommer inte FCKS-andningen släpp. Det kan finnas inblandning i matsmältningssvårigheter hos FCKS-katter (se kolik nedan).
Att avgöra om en kattunge har FCKS eller inte kan vara svårt med endast textbeskrivningar: ett mildt fall av FCKS gör att bröstkorgen känns lik formen på en banan när den hålls kurva nedåt. Bröstkorgen är inte fixerad i position, och den mest märkbara effekten i milda fall är åsen längs sidan av bröstkorgen.
Tillståndet orsakar att viktökningen avstannar, andningsbesvär, oförmåga att äta normalt och, i en betydande del av fallen, dödsfall. Men eftersom en betydande andel av kattungarna överlever tillståndet är omedelbar dödshjälp inte indicerat, och stödjande behandlingar kan användas för att öka sannolikheten för överlevnad (se Behandling nedan).
Tillståndet är ofta feldiagnostiserat som Pectus excavatum , som det inte har någon direkt koppling till, även om FCKS-kattungar också kan ha PE. Även om tillståndet tros vara vanligare hos den burmesiska rasen, finns det i alla kattraser, inklusive tamkatter som inte är stamtavla, och den uppenbara prevalensen hos burmeserna beror troligen på bättre kommunikation mellan uppfödare och rapportering av tillståndet. , såväl som den naturligt mer tunnformade kistan av just denna genotyp. Sedan tidig rapportering av tillståndet identifierade burmeserna som mottagliga har den bengaliska rasen, med en liknande fysiologi, dykt upp och uppvisar ett lika stort antal FCKS-kattungar, men detta kan bero på specifikt intresse för tillståndet bland dem som arbetar med raserna . Det rapporteras i alla raser och hos tamkatter som inte härstammar, både de som hålls som sällskapsdjur och de som lever som "laduskatter". En artikel i ett svenskt kattklubbs nyhetsbrev om FCKS ledde till en topp i rapporteringen av tillståndet hos Ragdolls i Sverige.
Syndromet är livshotande i ett betydande antal fall (möjligen runt 40 %) främst på grund av bristande förståelse för den bakomliggande orsaken till tillståndet, underlåtenhet att behandla kolik (som leder till långsam svält) och otillräckliga informationskällor inom veterinärmedicin. litteratur.
Orsaker
Genetisk/ärftlighet
Det finns inga statistiska bevis som tyder på att FCKS kan bero på genetiska faktorer: vissa blodlinjer verkar producera en övervägande del av kattungar med tillståndet, men detta kan bero på förbättrad rapportering inom rasen. Litteraturen som citerar ärftlighet som orsak (Saperstein, Harris & Leipold, 1976) ger inget bevisstöd och informationen upprepas i senare litteratur med hänvisning till den källan som auktoritet. Majoriteten av fallen är enstaka kattungar, med ett lågt men betydande antal hela eller delar av kullar rapporterade. Många uppfödare upplever perioder då FCKS verkar inträffa under ett antal parningar, men sedan slutar, vilket tyder på en miljöorsak. Incidensen av tillståndet har rapporterats i många kullar som var upprepade parningar av tidigare friska kullar; parningar som upprepas efter incidensen av FCKS ger inte platta kattungar mer frekvent än icke-upprepade parningar; återvunna FCKS som har fötts upp från har inte heller producerat avkommor som led av sjukdomen mer frekvent än vanliga katter, men antalet i denna kategori är uppenbarligen låga. Det är möjligt att vissa linjer där drottningarna ger för mycket mjölk kan leda till kolikrelaterade FCKS hos kattungarna, vilket leder till antaganden om ärftlighet. Även om de flesta uppfödare efter att ha upplevt fall av FCKS inte upprepar parningar. I 59 fall av upprepade parningar resulterade 52 kullar inte i FCKS igen medan 7 gjorde det.
Utvecklandet
Det är möjligt att lungkollapsen hos nyfödda (dvs. runt 3 dagars ålder) kan bero på brist på ytaktivt ämne – beläggningen på insidan av lungan som förhindrar att alveolernas inre ytor klibbar ihop. (Orsaker till brist på ytaktiva ämnen diskuteras inte här, men rollen av ytaktivt ämne diskuteras i ett antal artiklar i British Journal of Anesthesia vol. 65, 1990.). Kattungar föds omogna på många sätt och full uppblåsning av lungorna sker inte omedelbart, utan sker gradvis under en period av flera dagar efter födseln. Även om en kattunge kan verka aktiv och blomstrande, kommer dess lungor inte att vara helt uppblåsta förrän cirka dag 3 efter födseln. Om uppblåsningen inte sker korrekt kommer det negativa trycket i brösthålan att göra att bröstkorgen – som är extremt flexibel – kollapsar inåt, dras in av lungorna och inte kollapsar på grund av muskelkramper och komprimerar lungorna.
Infektion
Neo-natal och senare lungkollaps kan bero på lunginfektion, eller möjligen på ett fel i epiglottis, vilket gör att inandningen drar in luft i matsmältningskanalen snarare än lungorna. Ett kortvarigt fel av detta slag kan vidmakthållas av att den resulterande koliken skapar en återkopplingsslinga som avbryter den korrekta andningsprocessen.
Obduktion och analys av lungaspirat hos en grupp kattungar med platt bröst uppfödda av en amerikansk veterinär visade förekomsten av Herpesvirus .
Diafragmatisk spasm
Spasmer i diafragman leder till att muskeln "låser sig" så att all andningsansträngning faller på de interkostala musklerna. Den resulterande förlusten av rörelse gör att lungorna töms gradvis. Detta kan lätt diagnostiseras och behandlas (se Behandling nedan) genom kortvarigt avbrott i phrenic nerven .
Kolik
En kattunge som har svårt att andas kommer med stor sannolikhet också att drabbas av kolik (vilket kan orsaka viktminskning i den tidiga utvecklingen av en normal kattunge) och en mycket liten daglig (eller två gånger dagligen) dos flytande paraffin (en eller två droppar). placeras på kattungens tunga, eller 0,1 ml) bör hjälpa till att lindra detta problem. FCKS-kattungar som inte håller vikten hör vanligtvis till gruppen som dör, men många av dem kan helt enkelt inte kunna äta ordentligt på grund av kolik, blir allt svagare och slöare och bleknar på grund av undernäring lika mycket som på grund av bröstkorgen.
Kolik har många orsaker, men hos en kattunge med andningssvårigheter är det möjligt att ett fel under andningsprocessen leder till att kattungen sväljer luft istället för att ta den ner i lungorna. Mag-tarmkanalen fylls med luft medan lungorna inte får ordentlig lufttillförsel, vilket hindrar dem från att blåsa upp helt. Tryck från magen förvärrar tillståndet. Att behandla kolik med flytande paraffin verkar förkorta återhämtningstiden från 4–10 veckor till några dagar.
Behandling
Behandlingen är svår att definiera med tanke på antalet olika orsaker och den mängd anekdotisk information som samlas in av och från kattuppfödare. Behandlingar har hittills baserats på antagandet att FCKS orsakas av en muskelspasm, och deras effektivitet är omöjlig att bedöma eftersom vissa kattungar kommer att återhämta sig spontant utan ingrepp. FCKS kan inte korrigeras kirurgiskt.
Diafragmatisk spasm kan lätt testas för och behandlas genom kortvariga avbrott i phrenic nerven . Nerven löper längs utsidan av halsen där nacken förenas med axeln, inom ett knippe av muskler och senor vid denna korsning. Klustret kan klämmas försiktigt och hållas i några sekunder varje gång. Kattungar med krampaktig FCKS kommer att visa nästan omedelbar förbättring, men behandlingen kan behöva upprepas flera gånger under några dagar eftersom spasmen kan ha en tendens att återkomma, särskilt efter amning. Det är ibland uppenbart att spasmen bara påverkar ena sidan av diafragman, eftersom avbrott av nerven endast är nödvändigt eller effektivt på ena sidan.
Kontinuerligt positivt lufttryck ( CPAP ) används på mänskliga spädbarn med lungkollaps, men detta är omöjligt med kattungar. Det är möjligt att framgången för vissa uppfödare med att bota kattungar genom att spjälka kroppen och på så sätt sätta press på bröstkorgen, var framgångsrik eftersom det har skapat effekten av positivt lufttryck, vilket gradvis blåser upp lungorna igen genom att öppna dem istället för trycka upp dem som är fallet med CPAP (se nedan).
Läkemedel
Användningen av steroider ( dexametason ) i kombination med ett antibiotikum ( amoxicillin ) kommer att stödja kattungen på ett antal sätt, steroiden förbättrar mognad och antibiotikan åtgärdar möjligheten av underliggande infektion och kompenserar för steroidens immundepressiva egenskaper. Steroiden kommer också att uppmuntra kattungen att mata mer energiskt och hålla vikten uppe. Den primära stödmekanismen måste dock vara näringsmässig. Kattungar som endast försörjs med utfodring och inte får läkemedel verkar ha en liknande prognos som de som får läkemedel. Läkemedelsbehandling kan inte användas för att ersätta näringsstöd (dvs tilläggsmatning). Två uppfödare som har läst rapporten av Sturgess et al (som var ofullständig) tror att taurin spelar en roll i tillståndet. Dessa uppfödare ger drottningen stora doser taurin (1000 mg) dagligen tills kattungarna återhämtar sig – tydligen inom några dagar. Långvarig användning av höga doser taurin bör övervakas av en veterinär.
Kattungar har en mycket högre ämnesomsättning än vuxna, så läkemedel kan inte helt enkelt kalibreras baserat på vuxnas protokoll utan justeras för vikt. Antibiotika som administreras 2 gånger dagligen till vuxna måste ges 3 gånger dagligen till kattungar, och doser som ges med 24-timmarsintervall till vuxna måste ges med 18- till 20-timmarsintervaller till kattungar. Dessutom, eftersom levern inte metaboliserar läkemedel lika effektivt som hos vuxna, kan en högre dos i förhållande till kroppsvikten behöva ges. Lite information finns tillgänglig i veterinärlitteraturen om läkemedelsdosering till nyfödda; nästan alla behandlingsprotokoll är baserade på vuxna djur. Den neonatala mänskliga litteraturen används här som vägledning. Se Lawrence C. Ku och P. Brian Smith, "Dosing in neonates: Special considerations in physiology and trial design" och flera andra informationskällor. Observation av läkemedelssvar hos neonatala kattungar indikerar att ökad frekvens är väsentlig.
Skena och sjukgymnastik
Att spjälka kattungen i en specialkonstruerad korsett gjord av ett styvt material som en toalettrulle, en plastflaska eller högdensitetsskum uppmuntrar bröstkorgen till en mer normal position, och den rapporterade dödligheten verkade minska när denna praxis infördes. Detta kan bero på att uppmuntran av bröstkorgen till en mer korrekt position hjälper lungorna att blåsa upp igen. Men en stor del av kattungarna kan inte tolerera en skena, och den ångest den orsakar är extremt kontraproduktiv. Det kan också vara farligt i de fall där tryck på sidorna gör att bröstbenet rör sig inåt snarare än utåt, och bör endast utföras med veterinärt stöd och råd. Vissa kattungar återhämtar sig utan ingrepp, så det är inte känt om de olika behandlingarna som bygger på att uppmuntra bröstkorgen att återgå till normal form bidrog till återhämtningen.
Vissa uppfödare har funnit att det kan hjälpa att lägga manuellt tryck på sidorna av bröstkorgen, eftersom bröstkorgen rundas av med uppmuntran (lätt tryck tidsinställd för att sammanfalla med den naturliga rörelsen av bröstkorgen vid andning), men vanligtvis blir bröstet platt igen så fort eftersom massage avbryts. Det kan dock hjälpa till att uppmuntra lungorna att blåsa upp lite mer för varje andetag, men bör inte användas om det orsakar nöd för kattungen. Många uppfödare rapporterar att drabbade kattungar verkar njuta av massage. Att uppmuntra en kattunge att ligga på sidan kan vara till hjälp, och att dra en annan kattunge (eller mammans arm) över den medan den sover på sidan ger ett mjukt kontinuerligt tryck på bröstkorgen, vilket också kan vara till hjälp. Om kattungen är obekväm kommer den att flytta bort. (Det är viktigt att se till att det inte läggs tryck på kattungen om den ligger platt på bröstet.)
Överhantering av FCKS-kattungar kan leda till onödig viktminskning och slöhet , så användningen av massage, väckning av kattungen för extra mat från mamman etc. bör kontrolleras mot viktuppgångar och viktminskningar. Vissa veterinärer tror att det kan vara till hjälp att uppmuntra kattungen att gråta och att behöva röra sig mer för att nå sin mamma. Det finns inga data från uppfödare som stödjer denna teori.
Överlevnad och långsiktig prognos
Det är svårt att avgöra om en kattunge som går platt kommer att överleva eller inte. En bra indikator är kattungens vikt: de som fortsätter att gå upp i vikt har generellt sett bättre chans att överleva. Kompletterande utfodring rekommenderas därför i alla fall tillsammans med vitamintillskott, även om många av dessa kattungar inte accepterar handmatning. Flytande paraffin för att lindra kolik verkar ha betydelse för normal utfodring och viktökning.
En annan indikator på fallets svårighetsgrad är användningen av magsäcken när de andas: normala kattungar använder endast bröstkorgen, en kattunge med platt bröst kan lyckas andas endast genom att använda bröstkorgen, eller kan suga tarmen uppåt för varje andetag – om det sistnämnda är fallet, då verkar sannolikheten för överlevnad vara lägre, men fortfarande inte tillräcklig för att motivera omedelbar dödshjälp . Om tillståndet är stabilt (dvs. planheten ökar inte med tiden) eller förbättras, är det mer sannolikt att kattungen överlever. Om tillståndet förvärras under flera dagar är överlevnad mindre sannolikt.
Kattungar med FCKS kan dö (eller behöva avlivas) mycket snart efter debuten. Det finns två punkter där uppfödare rapporterar att kattungar som annars mådde bra försämrades och dör: vid 10 dagars ålder och vid 3 veckor. I allmänhet, om kattungen fortfarande är platt, men överlever utvecklingsstadiet på 3 veckor, är dess prognos god. Många kommer att ha återgått till normal form vid det här laget. De som behåller en viss grad av platthet växer ofta ur tillståndet när som helst under de efterföljande 6 månaderna, och den stora majoriteten av överlevande verkar leva normala liv utan biverkningar, vare sig fysiska eller immunologiska.
FCKS-kattungar som överlever men som inte har fått någon annan läkemedelsbehandling eller stöd än kompletterande utfodring, återhämtar sig vanligtvis under en period av 4–10 veckor och är vanligtvis normala vid 12 veckors ålder, även om vissa tar så lång tid som 6 månader på sig att normalisera. Hos det mycket lilla antalet kattungar som hittills rapporterats som behandlats med steroider, antibiotika och flytande paraffin (för att motverka kolik) ses vanligtvis återhämtning inom några dagar. Med tanke på antalet olika typer av FCKS kanske dessa kattungar (alla med den mindre formen av tillståndet) inte är representativa för alla fall. Mer data krävs för statistisk analys.
En liten del av de svåra FCKS-kattungarna lämnas med långvariga andningsproblem, kyfos och i vissa fall hjärtproblem orsakade av komprimering av bröstkorgen under de tidiga utvecklingsstadierna (särskilt när tillståndet har kopplats till Pectus Excavatum). Hjärtproblem är i allmänhet hörbara vid fysisk undersökning; ytterligare indikationer inkluderar att kattungen blir andfådd efter lek, mindre aktiv än syskon och att kattungen inte växer och utvecklas normalt.
Uppfödning med FCKS
Avgörande i beslutet att avla skulle vara den primära orsaken till FCKS i kullen, vilket kan vara genetiskt eller inte (se ärftlighet ovan). Vissa återställda FCKS vuxna har producerat FCKS-avkommor i sin tur, och vissa drottningar producerar konsekvent platta kattungar, så avel från dessa linjer är därför inte tillrådligt. Men upprepade parningar där FCKS har förekommit leder inte till fler FCKS-kattungar oftare än icke-upprepade parningar. Drottningar och avelshingstar som konsekvent kastar hela kullar av kattungar med tillståndet kastreras i allmänhet, men enstaka fall av enstaka platta kattungar i en annars frisk kull verkar sannolikt inte ha en genetisk komponent och kastrering av föräldrar till sådana kattungar är vanligtvis inte nödvändigt i stamtavlauppfödning, särskilt där det kan ha skadliga effekter på genpoolen.
Om orsaken till tillplattning är kolik relaterad till överproduktion av mjölk skulle detta inte vara orsak till kastrering. Det enda sättet att avgöra om orsaken är matsmältningssystemet skulle vara om tillståndet lindrades genom att klämma ihop phrenic nerven och/eller använda flytande paraffin för att lindra kolik, vilket resulterade i förbättring av tillståndet.
Linjeuppfödning eller inavel är högst orådligt i alla situationer, och särskilt i linjer där FCKS har dykt upp, med tanke på möjligheten att ärva något underliggande tillstånd eller avelsfaktor som kan få kattungar att utveckla FCKS.
Andra förhållanden
Kattungar med FCKS visar ibland också bendeformiteter som pectus excavatum eller kyfos (kännetecknas hos kattungar av ett dopp i ryggraden precis bakom skulderbladen). Även om en kattunge kan födas med dessa missbildningar, kan extrema former av FCKS orsaka att kyfos utvecklas hos en annars normal kattunge, eftersom kattungen växer med ryggraden i en onormal position på grund av den tillplattade bröstkorgen. När det finns bendeformiteter i överkroppen eller andra problem kan dessa bidra till att mjukvävnadsorgan som andnings- och matsmältningssystemet inte fungerar.
Platt bröstkorg hos andra djur
Platt bröstkorg förekommer hos smågrisar och valpar , kan vara känt hos nötkreatur (endast anekdotisk information), och registreras också hos människor, även om det hos människor inte är samma tillstånd och möjligen är en bendeformitet.
Bibliografi
- Blunden, AS, Hill, CM, Brown, BD och Morley CJ (1987) Lungtensidkomposition hos valpar som dör av blekande valpkomplex. Forskning i veterinärvetenskap 42: 113–118
- Blunden, TS (1998) Den nyfödda: medfödda defekter och blekande valpar. I: Manual of Small Animal Reproduction and Neonatology. Simpson, G., England, GCW & Harvey, M. (red). British Small Animal Veterinary Association, Cheltenham, Storbritannien.
- Chandler, EA, Gaskell, RM, Gaskell, CJ eds. (2004) Feline Medicine and Therapeutics. 3:e uppl. Blackwell, Oxford (för BSAVA), 369. [ Varning: denna källa nämner FCKS mycket kort och hänvisar till det som "nästan säkert ärftligt". Inga bevis, källor eller ytterligare information ges .]
- Charlesworth, TM, Schwarz, T., Sturgess, CP (2015) Pectus excavatum: datortomografi och kirurgiskt resultat på medellång sikt i en potentiell kohort av 10 kattungar. Journal of Feline Medicine and Surgery 18 juni, 11
- Fossum, TW, Boudrieau, RJ, Hobson, HP, Rudy, RL (1989). Kirurgisk korrigering av pectus excavatum med extern spjälkning hos två hundar och en katt. Journal of the American Veterinary Medical Association 195: 91–97
- Hosgood, G., Hoskins JD (1998) Small Animal Pediatric Medicine and Surgery. Pergamon veterinärhandböcker. Butterworth-Heinemann
- Malik, R. (2001) Genetiska sjukdomar hos katter, Proceedings of ESFM Symposium at BSAVA Congress, Journal of Feline Medicine and Surgery 3, 109–113
- Noakes, DE, Parkinson, TJ, England, GCW (2009) Arthur's Veterinary Reproduction and Obstetrics E-Book. 9:e upplagan. Saunders/Elsevier, Edinburgh, 128. FCKS listas i en tabell över ärftliga defekter hos katter.
- Robinson (1991) Genetics for Cat Breeders 3:e reviderade upplagan, Butterworth-Heinemann
- Saperstein G., Harris S., Leipold HW (1976). Medfödda defekter hos huskatter. Feline Practice, 6, 18.
- Schultheiss, PC, Gardner, SA, Owens, JM, Wenger, DA, Thrall, MA (2000). Mukopolysackaridos VII hos en katt. Veterinary Pathology 37, 502–505.
- Soderstrom, MJ, Gilson, SD, Gulbas, N. (1995) Dödlig återexpansion Lungödem i en kattunge efter kirurgisk korrigering av Pectus Excavatum. Journal of the American Animal Hospital Association 31, 133–136 doi : 10.5326/15473317-31-2-133
- Sturgess CP, Waters L., Gruffydd-Jones TJ, Nott HMR, Earle, KE (1997) Undersökning av sambandet mellan helblods- och vävnadstaurinnivåer och utvecklingen av thoraxdeformiteter hos neonatala burmesiska kattungar. Veterinärjournal 141, 566–570. [ Varning: mycket information har nu ersatts ]
- Vella, CM, Shelton LM, McGonagle, JJ, Stanglein, TW (1999) Robinson's Genetics for Cat Breeders and Veterinarians, 4th edn, Butterworth-Heinemann
Litteratur om pectus excavatum
- Boudrieau, RJ, Fossum, TW, Hartsfield, SM, Hobson, HP, Rudy, RL (1990). Pectus Excavatum hos hundar och katter. Compendium of Continuing Education 12, 341–355
- Fossum, T.W., Boudrieau, RJ, Hobson, HP (1989). Pectus Excavatum i åtta hundar och sex katter. Journal of the American Animal Hospital Association 25, 595–605
- McAnulty, JF, Harvey, CE (1989) Reparation av pectus excavatum genom perkutan suturering och tillfällig extern coaptation hos en kattunge. Journal of the American Veterinary Medical Association 194, 1065–1067
- Shires, PK, Waldron, DR och Payne, J. (1988) Pectus Excavatum in Three Kittens. Journal of the American Animal Hospital Association 24, 203–208
externa länkar
- Vetstream-artikel om FCKS i tidskriften Felis ISSN 2398-2950
- Plattbröstad kattunge syndrom
- Marine Minnaert: Étude rétrospective de la cage thoracique plate chez le chat : caractéristiques épidémiologiques et cliniques, pronostic et aspects génétiques , PhD avhandling (2014) pdf
- Internationell Cat Care-webbplats; baserad på Sturgess 1997, som är inaktuell och felaktig i många hänseenden
- Sturgess CP, Waters L, Gruffydd-Jones TJ et al (1997) Undersökning av sambandet mellan helblods- och vävnadstaurinnivåer och utvecklingen av thoraxdeformiteter hos neonatala burmesiska kattungar. Vet Rec 141, 566-570
- Feline Medicine and Therapeutics Av EA Chandler, RM Gaskell, CJ Gaskell beskriver tillståndet mycket kort och hänvisar till det som "nästan säkert ärftligt" utan några bevis för att göra det. Ingen annan information ges om orsaken.
- I Arthur's Veterinary Reproduction and Obstetrics E-Book av David E. Noakes är FCKS listad i en tabell över ärftliga defekter hos katter, återigen utan någon stödjande hänvisning eller information
- Google Books länk till artikel i Feline Medicine and Therapeutics av EA Chandler, RM Gaskell, CJ Gaskell
- Sturgess, CP (2016) Bröstväggsdeformiteter hos kattungar: vad gör man? Australian and New Zealand College of Veterinary Scientists Science Week, Small Animal Medicine and Feline Chapters