Philip Caves
|
Philip Caves
| |
|---|---|
| Född | 1940
Belfast , Nordirland, Storbritannien
|
| dog | 1978 (37–38 år) |
| Utbildning | |
| Ockupation | Hjärt-thoraxkirurg |
| Anmärkningsvärt arbete | Endomyokardbiopsi vid tidig upptäckt av hjärttransplantatavstötning |
| Make | Margaret |
| Barn | 3 |
| Utmärkelser |
|
Philip Caves (1940–1978) var en irländsk kardiothoraxkirurg . 1972, medan han var vid Stanford University , banade han vägen för användningen av bioptom och transvenös endomyokardbiopsi i den tidiga diagnosen av hjärttransplantatavstötning . Det ansågs vara det mest betydande framstegen inom antiavstötningsterapi på den tiden. Caves belönades med British American Research Fellowship 1971 och arbetade med banbrytande kardiothoraxkirurg Norman Shumway i Stanford och blev personalkirurg som ledde transplantationsprogrammet 1973. Ett år senare åkte han till Edinburgh som universitetslektor i hjärtkirurgi , där han blev särskilt intresserad inom pediatrisk hjärtkirurgi.
År 1975 hade Caves blivit professor vid University of Glasgow hederskonsultkirurg och ordförande för hjärtkirurgi i Glasgow och med "outtömlig dynamik" involverad i organisationen av hjärtkirurgi. Hans plötsliga död vid en ålder av 38 år när han spelade squash sägs ha chockat många av hans kollegor. International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT) delar ut en av sina högsta utmärkelser i hans namn.
Tidig utbildning
Caves föddes i Belfast, Nordirland 1940. Han gick på Royal Belfast Academical Institution och studerade sedan medicin vid Queen's University Belfast, från vilken han tog examen med en MB BCh 1964.
Kirurgisk karriär
Caves uppnådde DObst RCOG 1966 och FRCS för Edinburgh 1968. Det året började han sin tidiga kirurgiska utbildning med kardiovaskulära och bröstkorgsavdelningen vid Royal Victoria Hospital, Belfast, och fortsatte vid Brompton Hospital, London 1970 efter att ha tagit engelska FRCS 1969. 1971 gav de brittiska och amerikanska hjärtföreningarna honom och finansierade ett forskningsstipendium vid Stanford University. Efter att ha mottagit forskningsstipendiet till Stanford, arbetade Caves i hundlaboratoriet med Margaret Billingham , som var histopatolog vid Stanford. Här fulländade han tekniken för perkutan transvenös endomyokardiell biopsi med hjälp av den flexibla Stanford-Caves Schulz-bioptomen som förändrade behandlingen av hjärttransplantationspatienter och bidrog till en betydande förbättring av resultaten av hjärttransplantationer. Werner Schulz var en instrumenttillverkare och nyckeln till modifieringen av bioptomen. Fram till den tidpunkten var det enda sättet att försöka upptäcka tidig avstötning genom den dagliga övervakningen av summerade EKG- spänningar som tenderade att minska när avstötningen utvecklades men i ett relativt sent skede.
Men genom att kunna undersöka små biopsier tagna från hjärtats interventrikulära skiljevägg var det möjligt att upptäcka tidiga histologiska förändringar av avstötning och öka den immunsuppressiva behandlingen tidigare och mer effektivt. På samma sätt kan upprepad biopsi efter några dagar definiera om avstötningen försvann och minska behandlingen tidigare. Enheten, en modifiering av en tillverkad av Konno i Japan, fördes in genom den högra inre halsvenen och styrdes in i den högra ventrikeln i det transplanterade hjärtat. En biopsi togs sedan. Denna teknik att tillåta tidig upptäckt av akut organavstötning och bekräfta frånvaro av avstötning resulterade så småningom i upprättandet av ett graderingssystem för hjärtavstötning. Cyklosporin gavs om biopsiresultatet tydde på tidig avstötning. På 1980-talet ansågs detta vara den bästa metoden för upptäckt. Under sitt andra år, Stanfords ledande kardiothoraxkirurg, Norman Shumway blivit imponerad av vad Caves hade uppnått och han befordrade Caves till Chief Resident 1972 och till Staff Surgeon med ansvar för Transplantation-programmet 1973.
Caves reste till Edinburgh 1974 för att bli universitetslektor vid Institutionen för klinisk kirurgi, där han var aktiv inom nya tekniker inom kranskärlskirurgi hos nyfödda och spädbarn. Han innehade den första professuren för hjärtkirurgi vid University of Glasgow 1975 och bidrog till utvecklingen av den hjärtkirurgiska servicen för vuxna och barn i västra Skottland. En nära vän som besökte Caves i Stanford och som senare var pionjär inom hjärttransplantationsprogrammet i Cambridge, Sir Terence English , beskrev Caves i en intervju som prioriterade utvecklingen av hjärttjänsterna för barn och vuxna och hade "stor entusiasm för hjärtats framtid". transplantation".
Caves var en vänsterhänt kirurg som arbetade med specialdesignade vänsterhänta instrument. Shumway såg till att Caves tog med sig sina vänsterhänta verktyg när han återvände till Skottland. Hans inflytande på attityder vid Glasgows barnsjukhus på 1970-talet har beskrivits som "virvelvind" då han opererade nyfödda som tidigare ansågs olämpliga för operation. Enligt hans kusin utförde Caves vid ett skede upp till hundra operationer i månaden. Bland kollegor tros Caves ha varit den mest sannolika kirurgen som hade startat Storbritanniens första hjärttransplantationsprogram om han hade levt.
Caves var inflytelserik i karriärerna för framtida banbrytande kirurger inklusive John Wallwork , som gick med i Papworth Hospitals hjärttransplantationsprogram 1981 och hade erfarenhet av användning av ciklosporin efter hjärttransplantation medan han var chefsbo i Stanford, under Shumway. Hans föreläsningsförmåga var mycket uppskattad och eftertraktad.
Död och arv
Han dog oväntat av en hjärtattack den 23 juli 1978. Sedan 1983 har International Society for Heart and Lung Transplant tilldelat sin högsta utmärkelse till en kirurgisk praktikant. 1 000 $ delas ut vid Caves Award-sessionen under årsmötet till den kirurgiska praktikanten som ger den bästa muntliga presentationen. Behörighetskriterier inkluderar studenter / invånare / stipendiater / forskare under utbildning som är första författare och presentatörer, måste vara nuvarande medlemmar i samhället och inte tidigare ha vunnit priset.
Det registrerades vid 50-årsjubileet av thoraxkirurgins annaler 2015, att Caves syn på tidig organavstötning "förblir guldstandarden för idag".
Utmärkelser
- 1971 – British American Research Fellowship
- 1974 – British Heart Foundations European Travelling Fellowship
- 1978 – Ballahouston och Lister Traveling Fellowship från University of Glasgow
Familj
Caves var gift med Margaret. De fick tre barn, en dotter och två söner. Caves var en religiös man som var en aktiv praktiserande kristen och stödde sin kyrka.
Utvalda publikationer
- "Perkutan transvenös endomyokardiell biopsi hos mottagare av mänskligt hjärta" . The Annals of Thoracic Medicine , vol. 16, Issue 4 (oktober 1973), s. 325–336, doi : 10.1016/S0003-4975(10)65002-3 . Medförfattare med Edward B. Stinson , Margaret Billingham och Norman E. Shumway.