Perikardvätska

Ett tvärsnitt av bröstkorgen, som visar innehållet i mitten och det bakre mediastinum. Pleura- och perikardhålorna är överdrivna eftersom det normalt inte finns något utrymme mellan parietal och visceral pleura och mellan hjärtsäcken och hjärtat.

Perikardvätska är den serösa vätskan som utsöndras av det serösa lagret av hjärtsäcken in i perikardhålan . Perikardiet består av två lager, ett yttre fibröst lager och det inre serösa lagret. Detta serösa skikt har två membran som omsluter perikardhålan i vilken perikardvätskan utsöndras. Vätskan liknar cerebrospinalvätskan i hjärnan som också tjänar till att dämpa och tillåta viss rörelse av organet.

Fungera

Perikardvätskan minskar friktionen i hjärtsäcken genom att smörja den epikardiella ytan så att membranen kan glida över varandra med varje hjärtslag.

Sammansättning

Ben-Horin et al. (2005) studerade sammansättningen av perikardvätska hos patienter som genomgick öppen hjärtkirurgi . De fann att vätskan består av en hög koncentration av laktatdehydrogenas (LDH), protein och lymfocyter . Hos en frisk vuxen finns det upp till 50 ml klar, halmfärgad vätska. Det finns dock få data om den normala sammansättningen av perikardvätska som kan fungera som referens.

Ischemisk hjärtsjukdom

Hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom finns en ansamling av angiogena tillväxtfaktorer i perikardvätskan. Dessa bidrar till angiogenes (bildandet av nya blodkärl) och arteriogenes (ökningen i diameter av befintliga arterioler). Detta hjälper till att förhindra myokardischemi (brist på syre till hjärtat).

Perikardiell effusion

En perikardiell effusion är närvaron av överdriven perikardvätska, detta kan bekräftas med ett ekokardiogram . Små utgjutningar är inte nödvändigtvis farliga och orsakas vanligtvis av infektioner som HIV eller kan uppstå efter hjärtkirurgi. Stora och snabbt ackumulerande utgjutningar kan orsaka hjärttamponad , en livshotande komplikation, som sätter tryck på hjärtat och förhindrar att ventriklarna fylls korrekt.

Perikardiocentes

Perikardiocentes är en procedur som används för att avlägsna perikardvätskan från perikardhålan. Det utförs med hjälp av en nål och under ledning av ett ultraljud . Det kan användas för att lindra trycket från perikardiell utgjutning eller för diagnostiska syften, som visar orsaken till avvikelser såsom: cancer, hjärtperforation, hjärttrauma, kongestiv hjärtsvikt, perikarditruptur av en ventrikulär aneurysm.

Perikardiellt fönster

Detta kan också användas för att behandla perikardutgjutning eller hjärttamponad.

Ytterligare bilder

• 

  Perikardvätska