Patergi
Patergi är en hudsjukdom där ett mindre trauma som en bula eller blåmärke leder till utveckling av hudskador eller sår som kan vara resistenta mot läkning. Patergi kan också leda till sår på platsen för kirurgiska snitt. Patergi ses med både Behçets sjukdom och pyoderma gangrenosum . Ett mycket liknande fenomen känt som Koebner-fenomenet förekommer i autoimmuna sjukdomar som psoriasis och systemisk lupus erythematosus, bland andra.
Läkare som vill ställa en diagnos av Behçets sjukdom kan försöka framkalla en patergireaktion med ett test som kallas "hudstickstest". Inflammationen och sårbildningen som uppstår som ett resultat av patergi i pyoderma gangrenosum svarar ofta på systemisk steroidbehandling.
Patergireaktionen är ett unikt kännetecken för Behçets sjukdom och är, enligt International Study Group for Behcets sjukdom, bland de viktigaste kriterierna som krävs för diagnosen. Olika reaktionsfrekvenser för positiv patergi vid BD har rapporterats över hela världen. När BD-positiva grupper studeras för patergireaktioner, visade de patergi-positiva och patergi-negativa BD-grupperna ett liknande förhållande mellan man och kvinna, ålder vid sjukdomsdebut och genomsnittlig sjukdomslängd. De uppvisade också liknande HLA-B51- nivåer och en liknande frekvens av orala sår i nära familjemedlemmar. De mukokutana manifestationerna, systemisk sjukdomsuttryck och svårighetsgrad var liknande hos patienter med och utan patergireaktionen. Förekomsten av en positiv patergireaktion är inte associerad med en ökad risk för specifika mukokutana eller systemiska manifestationer av sjukdomen, och förutsäger förmodligen inte ett allvarligare sjukdomsförlopp.
Det är också viktigt att notera att även om en positiv patergireaktion hjälper till att bekräfta en specifik diagnos av Behçets sjukdom, ogiltigförklarar en negativ reaktion inte en BD-diagnos, eftersom sjukdomsprocessen måste vara aktiv vid tidpunkten för hudpricktestet för att producera en patergisk reaktion. Skillnader i positiv/negativ patergi och reaktionens svårighetsgrad beror bland annat på sjukdomsaktivitet, etnicitet, typ av nål som används för sticktestet.
Patergitest görs både oralt och kutant.
Oralt är underläppen testplatsen. Utseendet av något sår eller papel indikerar en positiv patergireaktion.
Kutana platser är flexor underarmen.