Neurocysticerkos

Neurocysticercosis
Magnetisk resonansbild av en patient med neurocysticercosis som visar flera cysticerci i hjärnan.
Specialitet	Smittsam sjukdom
Diagnostisk metod	datortomografi

Neurocysticercosis / . ˈ nj ʊər oʊ ˌ s ɪ s t i ˌ s ɜːr ˈk oʊ s ɪ s / är en specifik form av den infektionsparasitära sjukdomen cysticercosis som orsakas av infektionen med Taenia solium , en tapeworm Neurocysticerkos uppstår när cystor som bildas av infektionen tar fäste i hjärnan och orsakar neurologiska syndrom som epileptiska anfall . Det är en vanlig orsak till anfall över hela världen. Det har kallats en "dold epidemi" och "förmodligen den vanligaste parasitsjukdomen i det mänskliga nervsystemet". Vanliga symtom på neurocysticerkos inkluderar anfall, huvudvärk, blindhet, hjärnhinneinflammation och demens.

Patofysiologi

Neurocysticercos involverar oftast hjärnbarken följt av lillhjärnan . Hypofysen är mycket sällan involverad i neurocysticerkos . Cystorna kan sällan smälta samman och bilda ett trädliknande mönster som är känt som racemose neurocysticercosis, vilket när det involverar hypofysen kan resultera i multipel hypofyshormonbrist.

Diagnos

Neurocysticeros diagnostiseras med datortomografi (CT) -skanning. Diagnos kan bekräftas genom detektion av antikroppar mot cysticerci i CSF eller serum genom ELISA eller immunoblotting-tekniker.

Behandling

Behandling av neurocysticerkos inkluderar epileptisk behandling och långtidsmedicinering av praziquantel (PZQ) och/eller albendazol . Steroidbehandling kan vara nödvändig för att minimera den inflammatoriska reaktionen på döende cysticerci. Kirurgiskt avlägsnande av hjärncystor kan vara nödvändigt, t.ex. vid stora parenkymala cystor, intraventrikulära cystor eller hydrocefalus .

Albendazol har visat sig minska återfall av anfall hos personer med en enda icke-livsduglig intraparenkymal cysta. För anfall behövs ytterligare randomiserade kontrollerade prövningar för att utvärdera effektiviteten av antiepileptika (AED) för att förebygga anfall hos patienter med andra symtom än anfall och hur lång tid AED-behandlingen tar i dessa fall.

Epidemiologi

Epidemiologin av Taenia solium cysticercosis är förknippad med dålig sanitet och är mycket utbredd i Afrika söder om Sahara, Latinamerika och Asien. Cysticercosis i USA, som vanligtvis uppträder i form av neurocysticercosis, har klassificerats som en " försummad tropisk sjukdom ", som vanligtvis drabbar fattiga och hemlösa, särskilt de som saknar tillgång eller har för vana att tvätta händerna otillräckligt och i vana att äta med händerna.