Negativ terapeutisk reaktion
Den negativa terapeutiska reaktionen i psykoanalysen är det paradoxala fenomenet där en rimlig tolkning snarare än förbättring producerar en försämring av analysandens tillstånd.
Freuds formuleringar
Freud namngav först den negativa terapeutiska reaktionen i The Ego and the Id från 1923, då han såg dess orsak, inte bara i analysandens önskan att vara sin analytiker överlägsen, utan (djupare) i en underliggande skuldkänsla: "hindret för en omedveten skuldkänsla....de blir värre under behandlingen istället för att bli bättre”. Året därpå erbjöd han istället den alternativa formuleringen av ett behov av bestraffning; men i sin trettioårssumma var det återigen omedveten skuld som han tillskrev "den negativa terapeutiska reaktionen som är så obehaglig ur prognostisk synvinkel".
Föregångare till idén finns i hans egen artikel Criminals from a sense of guilt , samt i Karl Abrahams artikel från 1919 om avund och narcissism som fiender till det analytiska arbetet.
Senare utveckling
Den negativa terapeutiska reaktionen är ovanlig i psykoanalytisk historia eftersom den aldrig är föremål för större kontroverser, samtidigt som den fortfarande kontinuerligt bearbetas och omformuleras i senare analytiska faser. Dessa har lagt till ytterligare motiv bakom reaktionen på den som pekats ut av Freud. Joan Riviere pekade på neurotikerns rädsla för alla förändringar i tillståndet, även från sämre till bättre, medan önskan att trotsa analytikern också kan vara ett motiv. Lacan lyfte fram den riktiga kärlekens roll i hatet att bli hjälpt av någon yttre kraft. Objektrelationsteorin har också pekat på hur undergörande av försvar innebär att patienten upplever sina underliggande konflikter mer fullständigt och reagerar negativt på det.
Se även
Psykologiportal
Vidare läsning
- Karen Horney , The Problem of the Negative Therapeutic Reaction (1936)
- J. Seinfeld, A Primer of Handling the Negative Therapeutic Reaction ( 2002)