Naftalenförgiftning

Naftalenförgiftning (eller malkulsförgiftning) är en form av förgiftning som uppstår när naftalen intas. Allvarlig förgiftning kan resultera i hemolytisk anemi. [ citat behövs ] Naftalen introducerades 1841 av Rossbach som ett antiseptiskt medel för att motverka tyfoidfeber . Även om naftalen användes i stor utsträckning industriellt, har endast nio fall av förgiftning rapporterats sedan 1947 från och med 1956, vilket tyder på underdiagnostik av tillståndet. Som ett resultat har tillståndet begränsad täckning inom medicinska tidskrifter.

Exponeringskällor

Fram till slutet av 1950-talet var stenkolstjära den huvudsakliga källan till naftalen. Från 1981 till 1983 fann US National Institute for Occupational Safety and Health att över 100 000 arbetare potentiellt exponerades för giftiga nivåer av naftalen, och de arbetade främst för stora industri- och jordbruksföretag. Exponering kan ofta vara ett resultat av oralt förtäring, inandning eller genom långvarig exponering av huden.

Industriell kemi

Naftalen är en prekursor i produktionen av ftalsyraanhydrid . Denna applikation har förskjutits av alternativ teknik.

Malkulor

Naftalen är en viktig komponent i vissa malkulor . Det stöter bort mal såväl som vissa djur. [ citat behövs ]

Eftersom malkulor som innehåller naftalen anses vara farliga, har säkrare alternativ utvecklats, såsom användningen av 1,4-diklorbensen , men 1,4-diklorbensen har deklarerats som ett potentiellt neurotoxin. 1,4-diklorbensen har kopplats till att potentiellt orsaka depression som en form av encefalopati. Denna komplikation resulterade i en ökad användning av kamfer som malavvisande medel. Kamfer används ofta i stället för naftalen i Asien.

förordning

Europeiska unionen införde ett förbud mot distribution och produktion av malkulor som innehåller naftalen 2008, som en del av de nya reglerna för registrering, utvärdering och auktorisation av kemikalier (REACH), som reglerar kemikalieanvändning i dess representativa länder.

2014 förbjöd Nya Zeeland distribution av malpåse. Malkulor är begränsade inom Australien, de distribueras endast i former som förhindrar att de intas.

Tobak

Tobak är också en källa till exponering, vilket skapar ett uppskattat intervall på 0,3 till 4 mikrogram naftaleninandning per cigarett som konsumeras. En vanlig förpackning om dagen som röker skulle i genomsnitt andas in mängder av 6-80 mikrogram naftalen dagligen, vilket är en liten och försumbar mängd naftalen och liknar i storleksordningen normal exponering nära motorvägar och områden där bilavgaser ofta andas in eller förbrukad. Naftalen i cigaretter skiljer sig från andra naftalenkällor. Naftalen som produceras i cigarettrök är bundet till andra partiklar och presenteras inte som en fri ånga, vilket innebär att exponeringen är liten. Naftalenexponeringen är vanligtvis obetydlig om den inte exponeras för stora mängder naftalen inom produktionen eller i närheten av en produkt som innehåller naftalen. Naftalenhalterna inom ett område är mycket instabila och förändras ofta över tid och rum. På grund av denna variation måste provtagningsprotokoll utföras noggrant och analyseras vanligtvis med olika analysmetoder.

Naturlig förekomst

Naftalen har också visat sig utsöndras av termiter för att skydda deras bon. Termiterna använder naftalen för att stöta bort myror och alla inkräktare som försöker invadera deras bon. Denna naftalen som produceras är inte bara giftig för insekterna utan kan också påverka människor på samma sätt [ tveksamt – diskutera ] . Naftalenförgiftning via termitbo var med i det elfte avsnittet av den första säsongen av det amerikanska tv-medicinska dramat House , "Detox" , där den slutliga diagnosen slutade som akut naftalenförgiftning till följd av att ett termitbo fanns inom väggarna på patientens sovrum, vilket leder till att han andas in naftalen i sömnen och blir sjuk.

Behandling

Behandling av naftalentoxicitet följer vanligtvis samma behandlingar för hemolytisk anemi, som involverar en serie blodtransfusioner, för att återställa hälsosamma nivåer av hemoglobin. Detta kan innefatta intravenös metylenblått och askorbinsyra. Metylenblått gör att methemoglobinet kan omvandlas till hemoglobin. Understödjande behandling ges också vanligtvis, beroende på hur allvarlig den toxicitet som resulterade i anemin.

Askorbinsyra används för att behandla methemoglobinemi, ett symptom på naftalenförgiftning och används när metylenblått inte är tillgängligt, eller i kombination med metylenblått för att återställa hemoglobintalet.

Mekanismer för toxicitet

Enligt International Agency for Research on Cancer är naftalen möjligen cancerframkallande för människor ( grupp 2B ), eftersom det finns otillräckliga bevis hos människor för naftalens cancerogenicitet, men det finns tillräckliga bevis hos försöksdjur för naftalens cancerogenicitet. Carcinogeniciteten testades på råttor i möss, via intraperitoneal administrering och subkutan administrering, av nyfödda och vuxna råttor, vilket gav bevis på tumörer. IARC upptäckte också att naftalentoxicitet också hade potential att orsaka grå starr hos människor, råttor, kaniner och möss, men testerna ansågs ineffektiva för att styrka en diagnos som resulterade i naftalen som en potentiell cancerframkallande klassificering. På samma sätt klassificerade den europeiska kemikaliemyndigheten naftalen som grupp C, ett möjligt cancerframkallande ämne för människor. Detta klassificerades på grund av brist på bevis för att enbart naftalen orsakar cancerframkallande egenskaper hos råttor och begränsad mänsklig kontakt med naftalen i industriella miljöer.

Hemolys sker antingen genom hemoglobindefekter, såsom bildning av Heinz-kroppar , eller cellmembrandefekter, särskilt de med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist och låg tolerans mot oxidativ stress. Denna hemolys åtföljs vanligtvis av neurologiska effekter som svindel, letargi och kramper, vanligtvis orsakade av hjärnödem. Gastrointestinal blödning kan också uppträda som ett symptom efter intag av malkulor, särskilt för de som är yngre.

Akut exponering för naftalen orsakar sannolikt inte toxicitet och måste intas om inte långvarig kontakt ges längs huden eller ögonen. Efter intag av malkulor som innehåller naftalen presenteras och behandlas symtom på hemolytisk anemi normalt genom användning av metylenblått och regelbundna blodtransfusioner, och patienter släpps vanligtvis efter 6–10 dagar beroende på deras hemoglobinnivåer.

Upprepad exponering för naftalen har också visat sig potentiellt orsaka epitelskador i luftvägarna, avvikande reparationer och inflammation. Större antal peribronkiala Mac-3-positiva makrofager och CD3-positiva T-celler observerades i luftvägarna som uppvisar akut inflammation i luftvägarna.

Naftalenmetaboliter av 1,2-hydroxynaftalen har också visat sig vara en mekanism för oxidativ DNA-skada hos människor. I närvaro av den reducerade formen av nikotinamid adenindinukleotid (NADH). Den skadliga aktiviteten hos DNA av aktiviteten av 1,2-hydroxynaftalen observerades vid mycket högre nivåer. 1,2-hydroxynaftalen reduceras av NADH för att bildas som en del av redoxcykeln, vilket resulterar i att DNA-skadorna påskyndas, men detta presenteras endast vid större långvarig exponering för naftalen, värden som är orealistiska för en individ som inte arbetar nära en plats där naftalenproduktion sker.

Biomarkörer för överdriven exponering

1,2-dihydroxynaftalen har använts som en potentiell biomarkör för överdriven exponering för naftalennivåer och testades på rökare och de som exponerats för naftalen bland den arbetande befolkningen. Efter insamling av urinprover från flera arbetare var medianvärdena för 1,2-dihydroxynaftalen 1012 mikrogram per liter för de som exponerades för naftalen och 8 mikrogram per liter för de som var i kontrollgruppen, vilket indikerar att det är användbart som en biomarkör för exponering inom människor. Medianresultaten för koncentrationerna av 1,2-dihydroxynaftalen var ungefär tio gånger mängden av standardmarkörerna för 1-naftol och 2-naftol i mänsklig urin.

  1. ^    Gidron, E.; Leurer, J. (1956). "Naftalenförgiftning". The Lancet . 267 (6910): 228–230. doi : 10.1016/s0140-6736(56)91152-7 . ISSN 0140-6736 . PMID 13287114 .
  2. ^    Jia, Chunrong; Batterman, Stuart; Jia, Chunrong; Batterman, Stuart (2010-07-20). "En kritisk granskning av naftalenkällor och exponeringar som är relevanta för inomhus- och utomhusluft" . International Journal of Environmental Research and Public Health . 7 (7): 2903–2939. doi : 10.3390/ijerph7072903 . PMC 2922736 . PMID 20717549 .
  3. ^    Murray, Suzanne B.; Dwight-Johnson, Megan; Levy, Mitchell R. (2010). "Mothball-inducerad encefalopati framstår som depression: allt finns i historien". Allmän sjukhuspsykiatri . 32 (3): 341.e7–341.e9. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2009.04.008 . ISSN 0163-8343 . PMID 20430245 .
  4. ^   Reporter, Andrew Alderson, chef (2008-11-15). "Heliga raka bananer – nu förbjuder eurokraterna malkulor" . Daily Telegraph . ISSN 0307-1235 . Hämtad 2018-11-09 .
  5. ^ a b   "Mallbollar förbjudna på grund av giftig risk" . NZ Herald . 2014-06-04. ISSN 1170-0777 . Hämtad 2018-11-09 .
  6. ^ "Nationellt förbud mot malkulor som innehåller naftalen kan förhindra hjärnskador hos spädbarn" . Hämtad 2018-11-09 .
  7. ^ a b    Price, Paul S.; Jayjock, Michael A. (2008). "Tillgängliga data om naftalenexponeringar: Styrkor och begränsningar". Regulatorisk toxikologi och farmakologi . 51 (2): 15–21. doi : 10.1016/j.yrtph.2007.10.010 . ISSN 0273-2300 . PMID 18078699 .
  8. ^   "Rättelse" . Naturen . 2017-08-09. doi : 10.1038/548141a . ISSN 1476-4687 .
  9. ^   Chen, Jian; Henderson, Gregg; Grimm, Casey C.; Lloyd, Steven W.; Laine, Roger A. (1998). "Naftalen i Formosan underjordiska termitkartongbon". Journal of Agricultural and Food Chemistry . 46 (6): 2337–2339. doi : 10.1021/jf9709717 . ISSN 0021-8561 .
  10. ^ "Naftalenförgiftning och termiter" . Vetenskap . Hämtad 2018-11-09 .
  11. ^     Kundra, Tanveer Singh (2015). "Naftalenförgiftning efter förtäring av malkulor: en fallrapport" . Journal of Clinical and Diagnostic Research . 9 (8): UD01–2. doi : 10.7860/jcdr/2015/15503.6274 . ISSN 2249-782X . PMC 4576617 . PMID 26436023 .
  12. ^     Sahu, Kamal Kant; Dhibar, Deba Prasad; Gautam, Archana; Kumar, Yogeesh; Varma, Subhash Chander (2016). "Askorbinsyras roll vid behandling av methemoglobinemi" . Turkish Journal of Emergency Medicine . 16 (3): 119–120. doi : 10.1016/j.tjem.2016.07.003 . ISSN 2452-2473 . PMC 5103054 . PMID 27857990 .
  13. ^ "NAPHTHALENE - National Library of Medicine HSDB Database" . toxnet.nlm.nih.gov . Hämtad 2018-11-09 .
  14. ^ "NAPHTHALENE (IARC-sammanfattning & utvärdering, volym 82, 2002)" . www.inchem.org . Hämtad 2018-11-09 .
  15. ^ "Naftalen" (PDF) . epa.gov . 2000.
  16. ^   Annamalai, Karthick C; Shrikiran, A; Mundkur, Suneel C; Chaitanya Varma, PV (2012). "Akut naftalentoxicitet med metabolisk acidos: en sällsynt komplikation" . Journal of Acute Disease . 1 (1): 75–76. doi : 10.1016/s2221-6189(13)60018-9 . ISSN 2221-6189 .
  17. ^    Aoshiba, Kazutetsu; Tsuji, Takao; Itoh, Masayuki; Semba, Seitaro; Yamaguchi, Kazuhiro; Nakamura, Hiroyuki; Watanabe, Hidehiro (2014). "En murin modell av luftvägsfibros inducerad av upprepad naftalenexponering". Experimentell och toxikologisk patologi . 66 (4): 169–177. doi : 10.1016/j.etp.2014.01.001 . ISSN 0940-2993 . PMID 24480153 .
  18. ^ a b    Ohnishi, Shiho; Hiraku, Yusuke; Hasegawa, Keishi; Hirakawa, Kazutaka; Oikawa, Shinji; Murata, Mariko; Kawanishi, Shosuke (2018-03-01). "Mekanism för oxidativ DNA-skada inducerad av metaboliter av cancerframkallande naftalen". Mutationsforskning/genetisk toxikologi och miljömutagenes . 827 : 42–49. doi : 10.1016/j.mrgentox.2018.01.005 . ISSN 1383-5718 . PMID 29502736 .
  19. ^    Klotz, Katrin; Angerer, Jürgen (2016). "Kvantifiering av naftokinonmerkaptursyror i urin som biomarkörer för naftalenexponering". Journal of Chromatography B . 1012–1013: 89–96. doi : 10.1016/j.jchromb.2015.12.052 . ISSN 1570-0232 . PMID 26812176 .
  20. ^    Klotz, Katrin; Schindler, Birgit Karin; Angerer, Jürgen (2011). "1,2-dihydroxynaftalen som biomarkör för naftalenexponering hos människor". International Journal of Hygiene and Environmental Health . 214 (2): 110–114. doi : 10.1016/j.ijheh.2010.11.003 . ISSN 1438-4639 . PMID 21147027 .
Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Naphthalene_poisoning&oldid=1121001135 "