Myoterapi

Myoterapi är en form av muskelterapi som fokuserar på bedömning, behandling och rehabilitering av muskuloskeletal smärta och tillhörande patologier. Termen myoterapi myntades ursprungligen av Bonnie Prudden för att beskriva en specifik typ av triggerpunktsterapi som hon utvecklade på 1970-talet baserat på tidigare arbeten av Travell och Simons som undersökte orsaken och behandlingen av smärta som härrör från myofasciala triggerpunkter. Även om den bygger på rationella principer, finns det lite vetenskaplig forskning om effektiviteten av denna terapi, så den är fortfarande kontroversiell inom de medicinska och akademiska disciplinerna.

Under de efterföljande 40 åren har myoterapi utvecklats till att bli en allierad hälsodisciplin som praktiseras i många länder över hela världen, inklusive Storbritannien, Australien, USA, Kanada, Malaysia och Thailand.

Myoterapi inkluderar triggerpunktsterapi och ett brett utbud av mjukdelsmassage och manipulation inklusive muskelenergiteknik , dry needling och ledmobilisering . Myoterapeuter använder också stretching, kostråd, träningsrecept , postural rådgivning och utbildning, värme- och kylterapi, ultraljud och TENS .

Definition

Myoterapi är en gren av manuell medicin inriktad på behandling och rehabilitering av muskel- och skelettsmärta och associerade tillstånd. Det involverar en fysisk utvärdering och ett integrerat terapeutiskt tillvägagångssätt för påverkade muskler, leder, nerver och tillhörande inälvor (organ) och används vid behandling av akuta eller kroniska tillstånd och i förebyggande behandling. Myoterapi är en form av sjukgymnastik för de vanligaste muskel- och skeletttillstånden som beror på felaktig hållning, dålig biomekanik och skador. ^{Myoterapi definieras "} som: "den omfattande bedömningen, behandlingen och hanteringen av neuromuskuloskeletala störningar och tillstånd orsakade av felaktig biomekanisk funktion. Myoterapeuter tar hänsyn till alla aspekter av hälsa och välbefinnande för att behandla patienter - detta inkluderar inte bara fysiska utan psykologiska och yrkesmässiga aspekter av individen.

Myoterapeuter är utbildade manuellterapeuter inom området myofascial smärta och dysfunktion (smärta som uppstår från muskler och omgivande bindväv).

Myoterapeuter utvärderar och behandlar bindväven (muskler, senor, ligament, ledkapslar, vävnadsöverdrag) med mestadels direkta "hands-on" tekniker. Vissa myoterapeuter är också utbildade i användningen av TENS-maskiner, laser, ultraljud, rehabiliteringshjälpmedel, tejpning, dry needling och träningsrecept för rehabilitering.

Myoterapibehandlingar inkluderar följande:

en noggrann patienthistoria,
observationer av vävnader, rörelser och gång,
postural bedömning,
palpation av ryggrad, perifera leder, muskulatur, bindväv och tillhörande inälvor,

Myoterapi spelar en roll i manuell medicin som ett enda behandlingssätt, eller används i kombination med behandling som tillhandahålls av både medicinska och andra allierade hälsoutövare såsom sjukgymnastik, fotvård, kiropraktik, osteopati och akupunktur/TCM.

Historia

Myoterapi utvecklades av Bonnie Prudden, en amerikansk tränings- och fitnessexpert och författare till ett antal böcker, inklusive Pain Erasure . Hon skapade ett nytt system för manuell terapi baserat på Janet Travells arbete. Myoterapi är baserad på forskning av Janet Travell och David Simons som etablerade den neurofysiologiska grunden för myofascial smärta och dysfunktion, och har utvecklats till att inkludera bedömningstekniker och behandlingsmodaliteter.

Modaliteter

Alla modaliteter används med det specifika syftet att uppnå ett terapeutiskt resultat. Ingen av dessa metoder användes av Bonnie Prudden, utvecklaren av myoterapi. Hon föreslog endast manuell medicin baserad på triggerpunkter och korrigerande träningstekniker. Användningen av muskelenergitekniker , dry needling , ledmobilisering , näringsråd, värme- och kylterapi, ultraljud och TENS är inte en del av certifierade Bonnie Prudden myoterapeuter.

Mjukdelsterapi är användningen av händerna för att rikta in sig på specifika områden med dysfunktion i syfte att få ett terapeutiskt resultat. Tekniker kan inkludera terapeutisk massage, muskelenergitekniker, neuromuskulära tekniker, positionsfrigöringstekniker, myofascial releasetekniker , triggerpunktsterapi, lymfdränagetekniker och ledmobilisering.

Temperaturterapier är applicering av antingen värme (termisk terapi) eller kyla (kryoterapi). Tekniker kan inkludera värmeförpackningar, kylförpackningar, isbad, bubbelpooler, värmelampor och paraffinbad.

Elektromekanisk stimulering är applicering av elektriska strömmar eller ljudvågor för att producera ett helande och/eller smärtstillande (smärtmodifierande) resultat. Tekniker inkluderar TENS-terapi, interferensteknik, terapeutiskt ultraljud och laserterapi på låg nivå.

Myofascial Dry-Needling (MDN) är appliceringen av fina filiforma nålar (som också används av men inte exklusivt för akupunktur) på specifika punkter i musklerna som kallas triggerpunkter, för att producera ett läkande och smärtstillande (smärtmodifierande) resultat.

Myofascial Stretching är tillämpningen av en rad stretchtekniker, som används för att förlänga muskelfibrerna, återställa funktionellt korta muskler till sin optimala längd och öka rörelseomfånget för en led, vilket leder till att förhindra ytterligare skador. Tekniker kan innefatta statisk stretching, dynamisk stretching och proprioceptive neuromuscular facilitation stretching ( PNF).

Rehabiliterande träning och korrigerande åtgärder ses som centrala komponenter i all myoterapibehandling. Förespråkarna hävdar att de gör det möjligt för klienten att ta ansvar för sin egen hälsa, agera för att permanent ändra dysfunktionella mönster och förhindra skador. Tekniker kan inkludera kärnstabilitet och Swiss Ball , hydroterapi neuromuskuloskeletala rehabiliteringsprogram, biomekanisk omskolning , kost, förebyggande av skador och livsstilsutbildning.

Effektivitet

År 2015 publicerade den australiensiska regeringens hälsodepartement resultaten av en översyn av alternativa terapier som försökte avgöra om någon var lämplig att omfattas av sjukförsäkringen ; "Massageterapi eller myoterapi" var en av 17 terapier som utvärderades för vilka inga tydliga bevis på effektivitet hittades. Rapporten fann att den övergripande kvaliteten på studien var dålig, även om det framhölls att det fanns måttliga kvalitetsbevis på framgång med vissa patienter. Rapporten drog slutsatsen att "effektiviteten av massageterapi inom denna population är fortfarande osäker. Inga studier identifierades som bedömde effekten av myoterapi hos personer med ett kliniskt tillstånd, och effektiviteten av denna terapi är därför okänd."

Vidare läsning

Gunn CC; 2007, The Gunn Approach to the Treatment of Chronic Pain – Intramuscular Stimulation for Myofascial Pain of Radiculopathic Origin , 2nd edn., Churchill Livingstone, CN
Jamison JR; 2006, Differential Diagnosis for Primary Care – a handbook for health care practitioners , 2nd edn., Elsevier, LON
Kendall, FP et al. 2005, Muscles Testing and Function with Posture and Pain , 5th edn., Lippincott Williams & Wilkins, USA
Magee DJ; 2006, Orthopedic Physical Assessment , 4:e upplagan, Saunders Elsevier, USA
Petty NJ & Moore AP; 2002, Neuromusculoskeletal Examination and Assessment – A Handbook for Therapists , 2nd edn., Churchill Livingstone/Elsevier Science Ltd., CN
Travell JG & Simons DG; 1999, Myofascial Pain and Dysfunction – The Trigger Point Manual: Volume 1. Upper Half of Body , 2nd edn., Lippincott Williams & Wilkins, USA
Travell JG & Simons DG; 1993, Myofascial Pain and Dysfunction – The Trigger Point Manual: Volume 2. The Lower Extremities , Lippincott Williams & Wilkins, USA
Tritton, B.; 1996, Massage and Myotherapy , 2nd edn., RMIT Publishing, AUS