Motiverande förbättringsterapi

Motivational enhancement therapy ( MET ) är en tidsbegränsad anpassning på fyra sessioner som används i Project MATCH , en amerikansk regeringsfinansierad studie av behandling för alkoholproblem, och "Drinkers' Check-up", som ger normativ feedback och utforskar klientens motivation till förändring i ljuset av feedbacken. Det är en utveckling av motiverande intervjuer och motivationsterapi . Den fokuserar på behandling av alkohol- och andra missbruksstörningar . Målet med terapin är inte att vägleda patienten genom återhämtningsprocessen, utan att åkalla inåt motiverad förändring. Metoden har två delar: initial bedömning batteri session, och två till fyra individuella terapeutiska sessioner med en terapeut. Under den första sessionen stimulerar specialisten till diskussion om patientens erfarenheter av missbruksstörning och framkallar självmotiverande uttalanden genom att ge feedback till den första bedömningen. Principerna för MET används för att öka motivationen och utveckla en plan för ytterligare förändring; Copingstrategier presenteras också och diskuteras med patienten. Förändringar i patientens beteende övervakas och strategier för att avbryta behandlingen granskas av terapeuten i de efterföljande sessionerna, där patienterna uppmuntras att upprätthålla abstinens och framsteg.

Bearbeta

Motiverande förbättringsterapi är en terapistrategi som involverar en variation av motiverande intervjuer för att analysera feedback från klientsessioner. Motivational Interviewing skapades av William Miller och Stephen Rollnick baserat på deras erfarenheter av behandling av problemdrinkare. Idén med motiverande intervjuer bygger på att engagera klienten att driva en beteendeförändring. Metoden kretsar kring målsättning, med hjälp av rådgivaren för att hjälpa klienten till det specifika uppsatta målet. Detta koncept med motiverande intervjuer utvecklades senare till motiverande förbättringsterapi. Målet med denna terapi är att hjälpa klienten att uppnå de mål de har satt upp för sig själv. Dess syfte är att ge klienten möjlighet att utveckla ett fokus i sitt liv, annat än sitt beroende.

MET-metoden grundar sig på det transteoretiska perspektivet att "individer går igenom en serie av förändringsstadier allteftersom de framskrider i att modifiera problembeteenden". För att förstå förändring är detta koncept med stadier anmärkningsvärt. Varje steg har vissa processer som används och specifika uppgifter som ska utföras för att åstadkomma förändring. MET fokuserar på motiverande strategier med hjälp av klientens egna resurser istället för att träna dem genom återhämtning steg för steg. Detta tillvägagångssätt är mycket personligt för varje enskild klient det används med, centrerat kring huvudmålet att framkalla förändring.

Patienter/klienter

Missbrukare är en av de primära populationer som motiverande förbättringsterapi ger ett stöd till. Terapeuten arbetar nära klienten för att hjälpa till att skapa en inre vilja att bekämpa sitt beroende. Till skillnad från andra terapi- eller rådgivningsprogram som erbjuder en steg-för-steg-process, fokuserar MET på att skapa en internt motiverad förändring. En typisk terapisession består av en första bedömning och två till fyra behandlingstillfällen med terapeuten. I den inledande sessionen för terapeuten en diskussion om klientens missbruk. De uppmuntrar användningen av självmotiverande uttalanden genom motiverande intervjuer. Det är i denna första session där en plan för förändring upprättas mellan terapeut och klient. Följande sessioner är baserade på att uppnå den planen.

MET har blivit allt effektivare. Eftersom det bottnar i idén om självmotivation vill de som söker hjälp verkligen ha det. Det är också känt av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism ( NIAAA) för att vara en av de mest kostnadseffektiva metoderna som finns.

Nyckelkomponenter

Det finns 5 nyckelkomponenter i motiverande förbättringsterapi:

Uttryck empati – terapeuter försöker bygga upp förtroende och respekt hos patienten och se till att varje individ vet att beslutet att förändras i slutändan är upp till honom/henne. Terapeuten fungerar både som "stödjande följeslagare och kunnig konsult" vid möten.
Utveckla diskrepans – Kundernas uppmärksamhet förbättras och fokuseras på diskrepanser. Att höja en klients medvetenhet om personliga konsekvenser ger en motivation till förändring, vilket gör att klienten villigt kan diskutera alternativ att förändra "för att minska den upplevda avvikelsen och återfå känslomässig jämvikt".
Undvik argument – Argument kommer att undvikas och inte engageras i. Terapeuter använder strategier för att hjälpa klienter att se verkliga konsekvenser och minska de "upplevda positiva aspekterna" av beteenden, som att dricka alkohol.
Rullande med motstånd – Eftersom motstånd av något slag kommer att finnas. MET uppmuntrar att terapeuten "rullar med" dessa motstånd, "med ett mål att förändra klienternas uppfattningar". Snarare än att terapeuter tillhandahåller lösningar, är de vanligtvis "framkallade från klienten".
Support self-efficacy – Self-efficacy definieras som hur människor ser på sin egen kompetens och uppnår sina egna mål. Terapeuter uppmuntrar klienter att inse att de är kapabla till många saker, inklusive att ha styrkan att ge upp alkohol.

Källor

Miller, WR (2000) Motivational Enhancement Therapy: Beskrivning av rådgivningsmetod. i Boren, JJ Onken, LS, & Carroll, KM (Eds.) Approaches to Drug Abuse Counseling, US Department of Health and Human Services; NIH-publikation nr 00-4151 upplagan (2000)
Miller, WR och Rollnick, S. Motiverande intervjuer: Förbereda människor för förändring . NY: Guilford Press, 2002. ISBN 1-57230-563-0
Miller, WR, Zweben, A., DiClemente, CC, Rychtarik, RG (1994) Motivational Enhancement Therapy Manual . Washington, DC: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, Project MATCH Monograph Series, Volym 2. [ 1] ISBN 978-0-7881-1476-2