Mendota Juvenile Treatment Center
Mendota Juvenile Treatment Center (MJTC) är en ungdomspsykiatrisk anläggning vid Wisconsin Department of Health Services , belägen i Lorenz Hall Annex på grund av Mendota Mental Health Institute (MMHI) i Madison, Wisconsin . Den har plats för 29 patienter. De intagna på Mendota har vanligtvis antisociala personlighetsstörningar som inte känner empati, skuld eller ånger. Den använder Mendota Juvenile Treatment Center Program .
Drivkraften till att anläggningen skapades var en ökning av våldsbrott som begicks av minderåriga. Det grundades 1995 av två psykologer, Michael Caldwell och Greg Van Rybroek. Den var medvetet bemannad med psykologer istället för vanliga fångvaktare; medan de flesta anläggningar för brottsliga och kriminella ungdomar drivs av Wisconsin Department of Corrections , ligger MJTC under hälsoavdelningen istället.
Mendota Juvenile Treatment Center Program ( MJTC ) är en intensiv mentalvårdsinsats för våldsbejakande och behandlingsresistenta ungdomar i ungdomsfängelse .
Sammanfattning
MJTC-behandlingsprogrammet utvecklades för och implementerades i Mendota Juvenile Treatment Center 1995. Mendota Juvenile Treatment Center är en säker kriminalvårdsinrättning belägen på Mendota Mental Health Institutes område i Madison, Wisconsin . Den drivs som en säkerställd kriminalvårdsanstalt genom avdelningen för korrigeringar, men inrymt på grund av en statlig mentalvårdsinrättning. Ungdomar som överförs till MJTC väljs ut av personalen på ungdomskriminalvårdsanstalter på grund av deras underlåtenhet att svara på den traditionella rehabiliterande programmeringen som tillhandahålls i kriminalvårdsanstalter, nästan alltid på grund av deras överdrivet våldsamma och/eller störande beteende. Även om MJTC inte utformades för att behandla psykopati i sig ((citera webben https://www.realclearscience.com/blog/2014/07/can_psychopaths_be_cured.html )), har många av ungdomarna i det ursprungliga behandlingsprovet höga nivåer av psykopatiska drag.
Behandlingsfunktioner
MJTC - programmet bygger på teorin om trots och teorin om social kontroll . Trotsteorin kan användas för att beskriva en undergrupp av lagöverträdare som reagerar på straff för brott genom att öka frekvensen eller allvaret av våldsamt eller annat kriminellt beteende. Ytterligare straff blir cykliska eftersom ungdomens beteende fortsätter att förvärras som reaktion på allt strängare straff. Cykeln isolerar ytterligare ungdomen från konventionella mål och värderingar och han/hon blir "komprimerad" eller "fångad" i ett alltmer trotsigt beteendemönster. Teorin om social kontroll hävdar att när de sociala banden som kopplar ungdomen till det konventionella samhället är ansträngda, uppstår brottslighet. För brottsliga ungdomar har det utvecklats barriärer som begränsar ungdomens förmåga och önskan att bilda konventionella och produktiva sociala band, vilket i sin tur underlättar ett ökat antisocialt beteende. Dessa mönster av asocialt beteende, även inför straff, och har hindrat denna undergrupp av asociala ungdomar från att delta i traditionella rehabiliteringsprogram i ungdomskriminalvården.
MJTC använder en variant av dekompressionsbehandlingsmodellen och aggressionsersättningsbehandling med kognitiv beteende . Primära teman i programmet inkluderar att hjälpa ungdomar att ta ansvar för sitt beteende, att lösa problem med psykisk hälsa och att hjälpa till att bygga positiva relationer med familjer. MJTC-programmet fokuserar på att hjälpa ungdomar att utveckla lämpliga sociala färdigheter och att hjälpa ungdomar att ersätta brottsliga föreningar och beteenden med prosociala relationer och aktiviteter. Genom att göra så är syftet med MJTC att bryta kompressionscykeln av ökande antagonistiskt, våldsamt och antisocialt trots mot auktoriteter och att ersätta det med lämpliga prosociala band.
MJTC använder också ett beteendepoängsystem som kallas Today-Tomorrow Program. Poängsystemet övervakar noga och är mycket lyhörd för förändringar i ungdomens beteende. Genom poängsystemet får ungdomar privilegier för perioder av positivt beteende https://www.realclearscience.com/blog/2014/07/can_psychopaths_be_cured.html . Ungdomar får poäng i slutet av dagen baserat på deras beteende och engagemang i behandlingen, och dessa poäng avgör privilegier för följande dag. Utöver dagliga privilegier kan ungdomar tjäna ytterligare, ökande privilegier som datorspeltid, snacks eller privat musik, för att samla poäng under flera dagar. Programmet Today-Tomorrow stimulerar behandlingsefterlevnad och lämpligt beteende genom att belöna prosocialt beteende med allt mer önskvärda privilegier.
Förutom individuell terapi styrd av dekompressionsmodellen och Today-Tomorrow-programmet, hjälper MJTC ytterligare ungdomar genom att tillhandahålla utbildningstjänster och gruppbaserad terapi som täcker ämnen som ilskahantering, missbruk, sociala färdigheter och problemlösning.
MJTC är mindre och mer intensivt än vanliga ungdomskorrigeringar. Den ursprungliga MJTC är ungefär hälften så stor som JCI-enheter. På samma sätt är förhållandet mellan klinisk personal och invånare ungefär dubbelt så mycket som för mer typiska ungdomskorrigeringsenheter, vilket gör att MJTC kan ge mycket större behandlingsresurser till asociala ungdomar. Personalen på MJTC består av 1 psykiater i personalen för varje 28:e ungdom, en psykolog för varje 26:e ungdom, en socialsekreterare för var 14:e ungdom och en psykiatrisk sjuksköterska. Varje ungdom i MJTC deltar i flera individuella rådgivningssessioner varje vecka med en psykolog, psykiater eller socialarbetare. Den genomsnittliga behandlingstiden vid MJTC varierar från 45 till 83 veckor.
På standardinrättningar för ungdomsvård är inte psykiatrisk vårdpersonal tilldelad specifika JCI-enheter. Erfaren säkerhetspersonal, med lite formell utbildning för mental hälsa övervakar enheter. Förhållandet mellan ungdomar och psykologer i standard JCI är cirka 75 till 1. Psykiatriska tjänster utförs vanligtvis i ett klinikformat av en psykiater som är kontrakterad på deltid. Dessa deltidsanställda psykiatriker kan ha en ärendebelastning på upp till 500 ungdomar.
Effektivitet
Forskning har funnit att MJTC är mer effektivt vid behandling av institutionaliserade ungdomar än vanliga JCI-rehabiliteringsprogram. Programmet hade störst inverkan på allvarliga våldsbrott, vilket minskade risken för att de skulle inträffa med ungefär hälften. Ungdomar i behandlingsgruppen var mer än 6 gånger mindre benägna att engagera sig i grovt våld än jämförelsegruppen ungdomar, och hade längre tid i samhället innan det första återfallet. Även om deras allmänna återfallsfrekvens var liknande, var endast en femtedel av de MJTC-behandlade ungdomarna inblandade i institutionellt våld eller våld i samhället inom 2 år efter frigivningen, jämfört med ungefär hälften av jämförelsefallen. Dessutom förutspådde behandlingslängden i MJTC signifikant förbättring av interpersonell funktion och beteendekontroll.
Spridning
MJTC-programmet har antagits och anpassats av fyra andra platser, inklusive dömda kvinnliga ungdomar, ungdomar som hålls för en kortare vistelse och individer som begåtts enligt Wisconsin Sexually Violent Persons Law. Från och med 2010 har cirka 800 ungdomar och 100 vuxna behandlats med MJTC.
På grund av programmets intensiva karaktär och det höga förhållandet mellan mentalvårdspersonal och ungdomar, är kostnaderna för MJTC-programmet mer än dubbelt så höga som för behandling som vanligt vid vanliga JCI:s. Men eftersom deltagande i programmet vanligtvis resulterar i en kortare vistelse, ökar de totala kriminalvårdskostnaderna endast med 4,5 %, eller med cirka 7 000 USD per ungdom. Dessutom tyder de förbättrade behandlingsframstegen och minskade återfall i brott, särskilt för de mest våldsamma brotten, att även om de initiala kostnaderna för behandlingen är högre, kan de långsiktiga kostnaderna för upprepade och längre fängelsestraff och fysiska och känslomässiga skador på samhället vara långt. större. Faktum är att en studie rapporterade att MJTC-behandlingsprogrammet gav ett nytta-kostnadsförhållande på mer än 7 till 1 över behandling som vanligt.
Implementeringsmaterial inklusive utbildning, support och deltagares arbetsblad och utdelningar kan erhållas från utvecklaren. Steg-för-steg-implementeringsvägledning tillhandahålls dock inte. En kritik mot implementeringsmaterialet för MJTC-programmet är att många av deltagarnas utdelningar utgår från en hög nivå av läsförståelse för ungdomar.
