Max C. Starkloff

Max C. Starkloff MD
Dr Max C. Starkloff, ca. 1900
Health Commissioner of St. Louis
I tjänst 1911–1933
I tjänst 1895–1903
Föregås av	George Homan
Efterträdde av	John H. Simon
Personliga detaljer
Född	Maximilian Carl von Starkloff ( 1858-12-30 ) 30 december 1858 Quincy, Illinois , USA
dog	15 januari 1942 (1942-01-15) (83 år) St. Louis , Missouri , USA
Viloplats	Bellefontaine kyrkogård
Politiskt parti	Republikan
Makar)	Mollie E. (Flynn) Starkloff, (1879-före 1900) Genevieve (Baldwin) Starkloff (ca 1903)
Barn	4
Släktingar	Irma S. Rombauer , halvsyster Max Starkloff , barnbarn
Utbildning	Pennsylvania Military Academy St. Louis Medical College
Yrke	Läkare, kirurg

Max Carl Starkloff (30 december 1858 – 15 januari 1942) var en amerikansk läkare och hälsokommissarie för St. Louis , Missouri, från 1895 till 1903 och från 1911 till 1933. Han är känd för att ha stängt alla offentliga platser och förbjudit allmänheten sammankomster av mer än 20 personer i oktober 1918 under influensapandemin 1918 . Hans handlingar krediteras som ett tidigt exempel i modern medicin av social distansering .

Familj och tidiga liv

Maximilian Carl von Starkloff föddes den 30 december 1858 i Quincy, Illinois, den tredje sonen till Hugo Maximilian von Starkloff och Hermine Auguste (Reinhard) Starkloff. Starkloff släppte senare "von" för att framstå som mindre aristokratisk.

Hans far, Dr Hugo von Starkloff, var en tysk invandrare som tjänade den amerikanska armén som kirurg före och under det amerikanska inbördeskriget . Han var också en amerikansk konsul i Bremen , Tyskland. När von Starkloff anlände för att tillträda sin post "landade han mitt i kolerapaniken och satte i gång sanitära åtgärder som hindrade epidemin från att nå ångfartyg på väg till USA." Detta "förutsade det av hans son i St. Louis influensaepidemin 25 år senare."

Hans halvsyster var Irma S. Rombauer , författare till The Joy of Cooking . Max Starkloff , hans barnbarn, var en aktivist för funktionshinder .

Starkloff gick i offentliga skolor och gick sedan på Pennsylvania Military Academy (nu Widener University ) i Chester, Pennsylvania . Han fick sin medicinska examen från St. Louis Medical College (nu Washington University School of Medicine) .

Första mandatperioden och 1896 års St. Louis-tornadon

Stereograf av tornadoförstörelsen i St. Louis 1896 av City Hospital

St Louis borgmästare Cyrus Walbridge utnämnde Starkloff till sin första mandatperiod som Health Commissioner of St Louis 1895. Han publicerade en broschyr om hur man undviker smittsamma sjukdomar det året.

Nästa år slog USA:s tredje mest dödliga tornado rekord i St. Louis och lämnade upp till en 4,8 km bred (4,8 km) sträng av förstörelse i stadskärnan, och dödade ett par hundra och skadade ytterligare tusen, förutom att förstöra 8 000 byggnader.

Stadens huvudsjukhus, City Hospital, förliste. Starkloff började ta sig till sjukhuset från sitt kontor i stadshuset när en fallande stolpe slog honom omkull och bröt hans högra arm. Han improviserade en sele och färdades sedan med ambulans till det som fanns kvar av sjukhuset. Där tog Starkloff ansvaret för återhämtningsarbetet trots sin skada. Det var först efter flera timmars arbete som hans brutna arm sattes.

Han återlämnade framgångsrikt 17 fångar till stadsfängelset från sjukhusets fängelseavdelning utan incidenter och satte upp ett tillfälligt sjukhus i ett ledigt kloster tills flera år senare när bygget av det ersättningsstadssjukhuset var tillräckligt färdigt.

Starkloffs första mandatperiod som hälsokommissionär avslutades 1903.

Andra mandatperioden och influensapandemin 1918

Omutnämning och kandidera till borgmästare

St. Louis borgmästare Frederick Kreismann återutnämnde Starkloff till hälsokommissarie 1911.

1913 ställde Starkloff upp mot republikanen Henry Kiel som borgmästare och förlorade. Ändå förblev de på god fot.

Influensa anländer till St. Louis

Amerikanska Röda Korsmedlemmar tar bort ett influensaoffer från 1918 i St. Louis

Medveten om förekomsten av influensa i New York i början av 1918 och särskilt i Boston den sommaren började Starkloff förberedelserna för St. Louis. Han begärde att alla läkare skulle rapportera varje fall av influensa till hans kontor. Starkloff publicerade sedan en artikel om att lindra lunginflammation , där han rådde människor att undvika de sjuka, folkmassor, alkohol och trötthet och att söka frisk luft. Även om han ansåg att de sjuka borde sätta sig i karantän, trodde han ännu inte att åtgärder utöver det var nödvändiga.

Under de första dagarna av oktober 1918 började utbrotten av den pandemiska influensan i Missouri. Den 4 oktober Springfield, Missouri 130 fall. Det första fallet på Jefferson Barracks Military Post , cirka 10 mil söder om St. Louis, rapporterades den 1 oktober, och inom en vecka fanns det 800 fall.

Starkloff bad länsstyrelsen om särskilda befogenheter, men borgmästare Kiel ansåg att inga åtgärder borde vidtas vid den tidpunkten. Men den 7 oktober rapporterades 115 influensafall i St. Louis, och med tanke på de nästan tusen fallen vid Jefferson Barracks, trodde Starkloff att drastiska åtgärder var nödvändiga och fick överhand över borgmästare Kiel och styrelsen för att gå med på extraordinära åtgärder. Den 8 oktober gav de Starkloff makten att utfärda folkhälsoedikt. De utfärdade också en order den 8 oktober att stänga teatrar och andra offentliga platser, och förbjuda offentliga sammankomster på fler än 20. Samma order krävde att skolor skulle stänga den 9 oktober.

Även om St. Louis Health Department trodde att pandemin var under kontroll, nådde effekten av influensapandemin snart en topp. Myndigheterna registrerade 559 influensafall och 32 dödsfall den 18 oktober 1918. Den 1 november hade incidensen minskat och borgmästare Kiel bad att restriktionerna för offentliga sammankomster skulle hävas, men Starkloff vägrade detta under de första tio dagarna i november.

Vapenstilleståndsdag och influensans återuppkomst

Vapenstilleståndsdag inträffade den 11 november 1918. På grund av den allmänna helgdagen var butiker stängda, men offentligt firande inträffade utomhus när folket som St Louis firade slutet av första världskriget . Med influensapandemins avtagande i St. Louis, gav Starkloff efter sig till den gradvisa återöppningen av offentliga platser.

Detta visade sig vara för tidigt, eftersom influensan återuppstod bland de unga. Skolor hade öppnat igen den 14 november, men den 28 november lät Starkloff stänga dem igen och hade förbjudit dem under 16 "från butiker, inklusive varuhus, tiocentsbutiker och teatrar." Influensafallen nådde en topp den 3 december med 1 467, och influensadödligheten toppade den 10 december med 58. Vid årets slut hade nya fall sjunkit till 50 per dag. Starkloff avslutade restriktionerna den 28 december och skolor öppnade igen den 2 januari 1919.

Veckovis överskjutande lunginflammation och influensadödlighet per 100 000 för Boston, Philadelphia, St. Louis och Seattle under de senaste 16 veckorna 1918

Effektivitet av åtgärder

Starkloffs ansträngningar att begränsa förekomsten av influensa hade två stora resultat. För det första hade St. Louis en av de lägsta dödstalen i influensa i landet. Jämfört med Philadelphia som tillät en Philadelphia Liberty Loans Parade på 200 000 under starten av influensapandemin där, hade St. Louis hälften av dödligheten per capita. För det andra tjänade Starkloffs ingripande till att " platta ut kurvan ." I jämförelse med Bostons förekomst av influensa, som toppade med en dödlighet på cirka 160 per 100 000 cirka två veckor efter de första fallen, hade St. Louis en topp på mindre än 60 per 100 000 cirka sex veckor efter att de första fallen rapporterades.

Senare liv och arv

Starkloffs andra mandatperiod som hälsokommissionär avslutades 1933.

Efter en decennium lång kronisk sjukdom dog Starkloff hemma av en efterföljande anfall av pyelonefrit den 15 januari 1942. Samma år döpte St. Louis om City Hospital till Max C. Starkloff Memorial Hospital.

När nutida pandemier inträffar fortsätter Starkloffs försiktighetsåtgärder för social distans att citeras i både medicinsk och populär litteratur, och skulle krävas igen i en coronavirus-pandemi ett sekel senare .

externa länkar

• Max C. Starkloff på Find a Grave