Martin Schechter (epidemiolog)

Martin T. Schechter
Född	( 1951-12-16 ) 16 december 1951 Toronto, Ontario , Kanada
Nationalitet	kanadensisk
Alma mater	University of British Columbia Polytechnic Institute i New York York University McMaster University University of Toronto
Känd för	HIV/AIDS
Utmärkelser	Order of British Columbia (1994) National Health Scientist Award i AIDS Science Council of British Columbia guldmedalj (2002) Fellow of the Royal Society of Canada (2004) Fellow of the Canadian Academy of Health Sciences (2004) Order of Canada (2022)
Vetenskaplig karriär
Fält	Epidemiologi
institutioner	University of British Columbia

Martin T. Schechter CM OBC (född 16 december 1951) är en kanadensisk epidemiolog som är erkänd för bidrag till forskning om förebyggande och behandlingar av hiv , beroendeforskning och forskning om ursprungsbefolkningens hälsa. Han är professor och var grundare av School of Population and Public Health vid Medicinska fakulteten vid University of British Columbia ( UBC). Schechter mottog sin Order of British Columbia 1994 tillsammans med BC:s första Nobelpristagare Michael Smith och den noterade ursprungsbefolkningen Bill Reid . 2022 utsågs Schechter till medlem av Kanadas orden .

Utbildning

Schechter avslutade sin kandidatexamen i matematik vid York University (1973), sin MA i matematik vid UBC (1975), sin doktorsexamen i matematik vid Polytechnic Institute of New York under ledning av Wilhelm Magnus (1977), hans MD i medicin vid McMaster University (1981) och hans MSc i epidemiologi vid University of Toronto (1983).

Bidrag till hälsoforskning

Schechter kombinerar intressen för klinisk epidemiologi och hälsovårdsforskning med HIV/AIDS och stadshälsoforskning inklusive forskning om opioidberoende . Han är också aktiv inom inhemsk hälsoforskning. Schechter är författare till mer än 400 peer-reviewed publikationer och 600 abstracts och vetenskapliga presentationer.

När Schechter först började sitt arbete med AIDS-forskning 1983, fanns det ännu inga rapporterade fall i British Columbia och att anamma nödvändigheten av ett lämpligt och humant svar på HIV-infektion var inte en populär aktivitet vid den tiden. Att sända public service-meddelanden om kondomer på biografer orsakade en offentlig och privat debatt mellan Schechter och British Columbias dåvarande premiärminister Bill Vander Zalm . Hade HIV inte varit en sådan framväxande hälsokris, skulle Schechter troligen ha fortsatt inom bröstcancerfältet .

1989 hjälpte han till att organisera den femte internationella konferensen om AIDS i Montreal som medlem av dess styrkommitté. 1990 blev han inbjuden av Världshälsoorganisationen att delta i dess styrkommitté med tio medlemmar för epidemiologi, prognoser och övervakning som övervakade omfattningen av AIDS-epidemin och gav råd om förebyggande program under epidemins tidiga period.

Schechter grundade Canadian HIV Trials Network 1990 tillsammans med John Ruedy och Julio Montaner . Under Schechters ledning som nationell direktör från 1992 till 2014 växte nätverket till att bli ett rikstäckande samarbete mellan forskare, människor som lever med hiv/aids och anläggningar för att undersöka behandlingar, förebyggande åtgärder och vacciner mot hiv/aids .

1992 var han med och grundade British Columbia Center for Excellence in HIV/AIDS och var dess direktör för epidemiologi och folkhälsa från 1992 - 2006. Schechter var också med och grundade Canadian Association for HIV Research och fungerade som dess tillträdande president 1991 .

1996 var Schechter medordförande för XI International AIDS Conference i Vancouver som lockade 15 000 delegater från hela världen. Det var vid denna globala konferens som fördelarna med trippelterapi HAART först avslöjades fullt ut.

År 2004 var han med och grundade Canadian Academy of Health Sciences, och fungerade som dess första president-elect från 2004 till 2007 och andra president från 2007 till 2009.

Från 2006 till 2021 tjänstgjorde Schechter som den inledande vetenskapschefen för Michael Smith Foundation for Health Research, och gick med i den inledande styrelsen för det nybildade Michael Smith Health Research BC 2021.

Heroinförsök

Schechter var huvudutredare och medförfattare till en studie publicerad i New England Journal of Medicine om det kontroversiella North American Opiat Medication Initiative (NAOMI). Denna 2005-2008 randomiserade kontrollerade studie jämförde användningen av diacetylmorfin (farmaceutiskt heroin ) och metadon hos personer med gravt opioidberoende. I NAOMI-studien rekryterade forskare 250 försökspersoner i Vancouver och Montreal med minst fem års heroinberoende och som två gånger tidigare inte hade dragit nytta av missbruksbehandling inklusive underhåll av metadon. Studien fann att de som fick den effektiva delen av heroin var 62 procent mer benägna att stanna kvar i missbruksbehandling och 40 procent mindre benägna att ta gatudroger och begå brott för att stödja sin vana än de som fick metadon. Tillhandahållande av injektioner av medicinskt ordinerat heroin på en klinik beräknades spara cirka 40 000 USD per person i samhällskostnader under hela livet jämfört med metadon.

Schechter var också involverad som en ledande utredare i uppföljningen av NAOMI, studien för att bedöma Longer-term Opioid Medication Effectiveness (SALOME) finansierad av Canadian Institutes of Health Research . SALOME-studien fastställde att det licensierade smärtstillande läkemedlet, hydromorfon , var lika effektivt som heroin vid behandling av allvarligt opioidberoende, vilket öppnade ytterligare en väg för behandling med injicerbara läkemedel. År 2013 avbröt dåvarande federala hälsoministern Rona Ambrose kontroversiellt ett godkännande från Health Canada angående medkännande användning av heroin för vissa forskningsämnen efter att de avslutat rättegången. Schechter ifrågasatte värdet på forskningsbevis av den federala regeringen för dagen. BMJ begärde och publicerade hans kommentar Narkotikaanvändare borde kunna få heroin från hälsosystemet i april 2015.

Efter en förändring i den kanadensiska federala regeringen 2015 gjordes betydande förändringar i den kanadensiska policyn angående användningen av diacetylmorfin och hydromorfon, särskilt som svar på opioidöverdosepidemin . Under 2018 ändrade den kanadensiska regeringen reglerna för att göra medicinskt ordinerat heroin mer tillgängligt. Specifikt tillåter de nya reglerna att administrera diacetylmorfin utanför en sjukhusmiljö och låter sjuksköterskor administrera läkemedlet. 2019 blev Kanada det första landet i världen att godkänna användningen av hydromorfon för svår opioidanvändningsstörning baserat på resultaten av SALOME-studien.

Inhemsk hälsoforskning

Tillsammans med Patricia Spittal och Kukpi Wayne Christian (Splatsin Secwepemc Nation) har Schechter fungerat som huvudutredare för Cedar Project, finansierat av Canadian Institutes of Health Research . Cedar-projektet startade 2003 och involverar 800 inhemska deltagare mellan 14 och 30 år som använder icke-injektions- och injektionsdroger. Alla aspekter av studien leds av Cedar Project Partnership, en oberoende koalition av inhemska äldste, ledare och hälso-/välbefinnandeexperter. Studier av cederträ har belyst de pågående effekterna av kolonialism av nybyggare på inhemska familjer och samhällen, inklusive fosterhemssystemet, sexuella övergrepp, extrem fattigdom och rasism. Cedarforskning har gett kritiska kvantitativa och kvalitativa bevis för dessa koloniala skador mellan generationerna bland unga, gatuinvolverade ursprungsbefolkningar som klarar sig genom att använda kriminaliserade droger.

Tillsammans med Nadine Caron var Schechter med och grundade UBC Center for Excellence in Indigenous Health 2014, och de fungerar som dess inledande meddirektörer. Centret är en enda koordinerande punkt för initiativ för ursprungsbefolkningens hälsa inom UBC och fungerar som en kontakt för samhällen och organisationer utanför UBC. Centret är dedikerat till att främja ursprungsbefolkningens hälsa genom utbildning, innovativt tänkande, forskning och traditionell praxis. Det arbetar för att förbättra välbefinnande, hälsovård och patientresultat, och främja självbestämmande som inkluderar ett ökat urfolks ledarskap i alla aspekter av hälsa och hälsovård.

Erkännande

OBC -band

• En av endast två kanadensare tilldelades National Health Scientist Award in AIDS av Health and Welfare Canada (1986).
• Medlem av Order of British Columbia (1994)
• Nivå I Kanada forskarstol i HIV/AIDS och stadsbefolkningens hälsa (2001)
• Science Council of British Columbia guldmedalj (2002)
• Fellow i Royal Society of Canada (2004)
• Fellow vid Canadian Academy of Health Sciences (2005)
• Medlem av Kanadas orden (2022)