Marjory Warren
Marjory Winsome Warren (28 oktober 1897 – 5 september 1960) är en av de första geriatrikerna och anses vara modern till modern geriatrisk medicin.
Tidigt liv och karriär
Warren föddes i London, till Walter Richard Warren (en advokat) och hans fru, Annie (född Dixon). Hon var den äldsta av fem döttrar. Hennes yngre syster, Enid , blev en framstående socialarbetare. När hon var barn flyttade familjen från Finchley till Highgate i London. Warren gick på North London Collegiate School , precis som alla hennes systrar, innan hon studerade medicin på Royal Free Hospital, London. Hon utbildade sig till en början i kirurgi och kvalificerade sig med en LRCP MRCS 1923. Efter sin vistelse på Isleworth Infirmary 1926–1935 tog hon över [ tveksamt – [ citat behövs ] arbetshuset bredvid och bildade West Middlesex County Hospital. Året därpå genomförde hon en granskning av hundratals patienter på avdelningarna, och hittade en kohort av ilska och dementa patienter som behövde sängar med spjälsängssidor, patienter som var allvarligt inkontinenta, äldre och sjuka men utmärkt behandlingsbara, inkontinenta patienter och patienter som var rörliga. under dagen. Under denna tid utvecklade hon ett klassificeringssystem för dessa patienter, inklusive de som var lämpade för rehabilitering och därmed kunde åka hem, och de som skulle behöva vård på boende i vad som nu kallas vårdhem . Hon hade särskilt framgång med att rehabilitera strokepatienter .
Äldremedicin som ny specialitet
1943 och 1946 publicerade Warren två artiklar i British Medical Journal . Warren argumenterade för skapandet av specialiteten geriatrisk medicin , specialistenheter på allmänna sjukhus och medicinsk utbildning med fokus på vård av äldre av läkare med erfarenhet inom området. På grundval av dessa nyskapande papper hälsoministeriet involverat i detta framväxande område, och på 1950-talet erkändes geriatrisk medicin som en medicinsk specialitet av National Health Service (NHS) . 1947 grundade hon Medical Society for the Care of the Elderly tillsammans med andra inklusive Joseph Harold Sheldon , Trevor Howell i Croydon och Oxfords Lionel Cosin. Med tiden skulle detta bli British Geriatrics Society . Warren, som grundande ordförande, arbetade med kommitténs ordförande Basil Mackenzie, 2:a baron Amulree . Mackenzie var då anställd av hälsoministeriet.
Warren främjade vikten av multidisciplinär teamvård, tidig mobilisering och aktivt engagemang av den äldre personen i deras dagliga aktiviteter, och helhetssynen, som inkluderade en patients sociala och funktionella problem utöver deras medicinska problem. Warren och hennes kollegor var de första som föreslog att alla intagningar på vårdhem och vårdinrättningar skulle godkännas efter bedömning på geriatriska enheter (nu standard) och förespråkade behovet av att hantera de komplexa behoven hos den kroniskt sjuka eller handikappade äldre personen med en integrerat system. Även om detta inte inträffade under hennes livstid (godkännanden för bostadshus tilldelades lokala myndigheter istället), är det nu en standard för vård i Storbritannien och Australien. Warren själv sa: " De äldres behov hamnar ofta mellan de två kropparna - individen är inte tillräckligt sjuk för att motivera sjukhusvård och ändå för handikappad eller svag för en ledig plats i ett hem."
Warren publicerade mål för vård av äldre patienter, som utgör grunden för principerna för äldremedicin.
* För att förebygga sjukdomar när det är möjligt; * För att minska medicinsk funktionsnedsättning till ett minimum; * För att erhålla och bibehålla maximalt oberoende; * Att lära patienten att på ett intelligent sätt anpassa sig till sin kvarvarande funktionsnedsättning.'
Hennes engagemang för patientvård var inte konfliktfritt. Många av hennes kollegor förstod inte värdet av att ge vård till den i stort sett försummade patientgruppen, och som kvinna, utan ytterligare medicinska meriter, kämpade hon ofta för att få fram sina åsikter. Geriatriker hänvisades till som medlemmar av "en andra klassens specialitet, som tar hand om tredje klassens patienter i fjärde klassens anläggningar" och möttes av motstånd från allmänläkare. Men när den åldrande befolkningen ökade, med utsikten att den nuvarande vårdmodellen skulle överväldiga statliga resurser, blev vården av den äldre patienten och, därefter, de som hade utvecklat kunskap i sin vård av ett ökande intresse hos NHS. Detta var ett paradigmskifte i hanteringen av dessa patienter, som tidigare hade lämnats att tyna bort. Som ett resultat fick Warren ett internationellt rykte och fick inbjudningar runt om i världen att föreläsa inom området. Hon tjänstgjorde som internationell sekreterare för International Association of Gerontology .
Warren blev ihågkommen som en energisk och entusiastisk läkare som höll sina kollegor till höga krav. Hon var mycket aktiv inom många områden, inklusive sjuksköterske- och sjuksköterskeutbildning, och arbetade som examinator för General Nursing Council, och var medlem i London Association of the Medical Women's Federation, och blev dess ordförande före hennes död.
Död
Warren dog på sjukhus ( Maizières-lès-Metz), Frankrike den 5 september 1960 efter en bilolycka. Hon var då på väg till en konferens i Tyskland. En minnesgudstjänst hölls den 1 oktober 1960 i St Pancras Church , London efter hennes kremering i Strasbourg. En akutmedicinsk enhet på Charing Cross Hospital är tillägnad henne.