Mätverktyg för hälsosam utveckling

Healthy Development Measurement Tool (HDMT), utvecklat av San Francisco Department of Public Health , tillhandahåller ett tillvägagångssätt för att utvärdera markanvändningsplanering och stadsutveckling med avseende på uppnåendet av människors hälsobehov. HDMT tillhandahåller en uppsättning basdata om samhällshälsomått för San Francisco och utvecklingsmål för att bedöma i vilken utsträckning stadsutvecklingsprojekt och planer kan förbättra samhällets hälsa. HDMT tillhandahåller också en rad policy- och designstrategier som kan främja hälsotillstånd och resurser via utvecklingsprocessen.

Bakgrund

I San Francisco Bay Area , mellan mitten och slutet av 1990-talet, förde den livliga informationsekonomin mängder av unga människor till Bay Area och Silicon Valleys teknologiinspirerade nya ekonomi. Bostäder var notoriskt svåra att hitta, med vakansgrader på mindre än 2 %. Under denna period ökade snitthyrorna med 30 % och kostnaden för att köpa ökade dramatiskt. Även om den ekonomiska lågkonjunkturen som utlöstes av dot-com-bubblan förde stadens vakansgrader till nivåer före boomen, fortsatte Bay Area att möta press för ny bostadsutveckling på grund av extraordinära nivåer av otillfredsställd efterfrågan och dess höga lönsamhet. Detta fenomen inträffade på andra håll i Kalifornien och i hela landet, i både urbana och förortsmiljöer.

Markanvändning och hälsa

Historiskt sett var ojämlikheter i hälsa associerade med skillnader i hälsobeteenden och tillgång och användning av hälsovård. Idag tror dock många att dessa ojämlikheter beror på skillnader i tillgång till de sociala, ekonomiska och miljömässiga resurser som är nödvändiga för hälsa. Tvärvetenskaplig forskning visar i allt högre grad att grundorsakerna till sjukdomar och sjukdomar, såväl som strategier för att förbättra hälsa och välbefinnande, är beroende av samhällsdesign, markanvändning och transporter. Förändringar i samhälleliga förhållanden kan påverka många individer samtidigt och ha breda och olika effekter på flera hälsoresultat.

Värdet med detta verktyg är att det fokuserar på att bredda utbudet av sociala, ekonomiska och miljömässiga resurser som behövs för hälsa på befolkningsnivå. Den gör det genom att erkänna en rad resurser som behövs för optimal hälsa på samhällsnivå och identifiera mätbara och genomförbara sätt att möta dessa behov genom stadsutveckling. Den kombinerar kvantitativ analys av hälsoindikatorer med en kvalitativ bedömning av om planer och projekt uppfyller målen för verktygsutveckling.

SFDPH har erkänt att det har ett legitimt myndighetsintresse av att integrera hälsoaspekter i beslutsfattandet om markanvändning. Även om SFDPH inte har formell beslutsfattande befogenhet angående markanvändning och utvecklingsbeslut, fick ett antal drivkrafter SFDPH att förstå att den har en potentiellt viktig roll. Drivrutiner inkluderar:

  • Samhällsorganisationers kamp för att begränsa de negativa effekterna av utveckling i sina samhällen
  • Lokal erfarenhet bland SFDPH-personal om att miljöhälsoresultat var förknippade med markanvändning och transportbeslut
  • Nationell folkhälsoforskning om att "den byggda miljön" var förknippad med kroniska hälsoutfall
  • En internationell rörelse för att utveckla verktyg och metoder för HIAs offentliga policy

Den första drivkraften för SFDPH att vara involverad i markanvändning var att samhällsgrupper kämpade med utvecklingstakten i sina grannskap. Dessutom var de missnöjda med planeringsavdelningens lyhördhet för att ta itu med grannskapets behov och problem, inklusive förflyttning av befintliga invånare och jobb, och en övergripande brist på infrastruktur för att stödja ett komplett område. Många grupper krävde att samhällsplaneringsprocesser och särskilt samhälls-, sociala och ekonomiska konsekvensbedömningar av förändringar av markanvändningen skulle genomföras som en del av eller komplement till den miljökonsekvensrapport som krävs av CEQA.

Den andra drivkraften var att SFDPH i allt högre grad insåg att miljöhälso- och rättsfrågor i San Francisco hade rötter i beslut om markanvändning och transportplanering. Till exempel observerade SFDPH:s miljöhälsoinspektörer ofta att familjer levde i bostadsförhållanden som orsakade en mängd olika hälsoresultat som astma och blyförgiftning. Men på grund av de höga kostnaderna för att förbättra dessa förhållanden, skulle hyresvärdar ofta inte vidta åtgärder. Dessutom gjorde de höga bostadskostnaderna det svårt för familjer att lämna sina hem och hitta nya platser att bo.

Kumulativt observerade SFDPH också att den oproportionerliga andelen oönskad markanvändning (som kraftverk, reningsanläggningar för avloppsvatten, undermåliga allmännyttiga bostäder och dålig offentlig infrastruktur) på platser som Bayview/Hunters Point bidrar till betydande skillnader i förväntad livslängd för invånarna. Slutligen bevittnade SFDPH också bostadsutveckling i historiska industriområden som genererade buller , trafikutsläpp och faror för fotgängare för invånare och arbetare i dessa områden.

För det tredje, på nationell skala, uppmärksammade folkhälso- och stadsplaneringssamhällena alltmer kopplingarna mellan den byggda miljön (det vill säga markanvändning, transportsystem och samhällsdesign) och hälsa, särskilt med fokus på markens bidrag. använda mönster (till exempel spridning) till fysisk inaktivitet, fotgängares säkerhet och luftkvalitet. Resultaten illustrerade att stadsplanering och markanvändningsregler skulle kunna uppnå de kompletterande målen att förebygga sjukdom och säkerställa miljökvalitet. Till exempel skulle skapa högre täthet, blandad användningsutveckling närmare transit- och arbetsförmedlingar öka den allmänna säkerheten, förhindra skador på motorfordon, öka tillgången till varor och tjänster, uppmuntra till gång eller cykla, minska luftföroreningarna och begränsa den globala uppvärmningen.

Slutligen, i internationell skala, utvecklade folkhälsopraktiker också metoder och verktyg för hälsokonsekvensbedömning . Målet med HIA var att få fram information om hur olika offentliga politiska beslut kan påverka hälsan samt de sociala och miljömässiga resurser som krävs för god hälsa. Medan HIA var ny i USA, presenterade den ett potentiellt sätt att mer proaktivt ta hänsyn till både grundorsakerna till dålig hälsa och samhällets behov i markanvändningsprocessen.

År 2001 hade SFDPH redan börjat använda HIA-metoder för att öka inkluderingen av hälsoaspekter i beslutsfattandet. I en studie som undersökte hälsoeffekterna av att öka stadens levnadslön , fann SFDPH att antagandet av en ökad levnadslön skulle resultera i en minskning av risken för för tidig död med 5 % för vuxna 24–44 år i hushåll vars nuvarande inkomst var runt 20 000 dollar. För avkommorna till dessa arbetare skulle en levnadslön resultera i en ökning med ett kvarts års avslutad utbildning, en 34% ökning av oddsen för att slutföra gymnasiet och en 22% minskning av risken för tidig förlossning.

SFDPH genomförde också utforskande workshops med samhällsmedlemmar om hälsoeffekterna av bostadssubventioner, bondemarknader och gröna skolgårdar. År 2002 började SFDPH använda HIA mer specifikt i lokal markanvändningsplanering, policyskapande och projektgranskning. Till exempel genomförde SFDPH HIAs av:

  • Mattpolitik i allmännyttan;
  • Bostadsförflyttning på Trinity Plaza; och
  • Spear / Folsom bostadsrättstorn vid Rincon Hill.

ENCHIA Process

Som svar på utvecklingstrycket uppmanade många samhällen folkhälsotjänstemän att utvärdera de efterföljande hälsoeffekterna och att förespråka hälsosamma miljöer. Av denna anledning initierade San Francisco Department of Public Health en Eastern Neighborhoods Community Health Impact Assessment (ENCHIA) för att analysera hur utvecklingen påverkar sociala bestämningsfaktorer för hälsa inom flera stadsdelar i San Francisco.

HDMT skapades genom samarbete mellan utvecklingsintressenter och offentliga organ i San Francisco som ett resultat av ENCHIA. Processen vägleddes av principerna för "hälsoeffektbedömning" och utformad för att agera på en växande vetenskaplig förståelse för att optimal hälsa inte kan uppnås genom att enbart förbättra hälsotjänster eller individuell beteendeförändring, utan kräver att hälsosamma förhållanden i grannskapet främjas. Sådana villkor inkluderar:

  • Tillräckligt boende
  • Tillgång till kollektivtrafik
  • Skolor, parker och offentliga utrymmen
  • Säkra vägar för fotgängare och cyklister
  • Meningsfull och produktiv anställning
  • Oförorenad luft, jord och vatten
  • Samarbete, förtroende och medborgerlig delaktighet

Underlättad och bemannad av SFDPH, den arton månader långa ENCHIA-processen vägleddes av ett gemenskapsråd med flera intressenter bestående av över tjugo olika organisationer inklusive:

  • Samhällsplanering och utformning
  • Ekonomisk utveckling och grannskapsutveckling
  • Miljörättvisa
  • Hemlös
  • Öppet utrymme
  • Hus
  • Transport
  • Cykel
  • Matsystem
  • Förespråkare för barnomsorg och barndomsutveckling
  • Låglöne- och fackliga arbetare
  • Ideella och privata utvecklare
  • Fastighetsägare
  • Arkitekter
  • Små affärer

Komponenter

Frivilligt, inte reglerande tillvägagångssätt

Det här verktyget är inte en ny form av miljöreglering eller en uppsättning verkställbara standarder. Verktyget kräver inte att specifika utvecklingsmål uppnås. I likhet med verktyg som Leadership in Energy and Environmental Design ( LEED), är detta verktyg avsett att uppmuntra frivilliga insatser för att förbättra hälsoinriktad utveckling.

HDMT tillhandahåller en systematisk utvärderingsmetod för att samtidigt överväga effekterna av utveckling på sex övergripande domäner:

  • Miljöförvaltning
  • Hållbar och säker transport
  • Social sammanhållning
  • Tillräckligt och hälsosamt boende
  • Offentlig infrastruktur/tillgång till varor och tjänster
  • Sund ekonomi

Dessa sex delar är indelade i 27 mål, som i sig är ytterligare indelade i 107 mätbara indikatorer. De flesta indikatorer är ihopkopplade med specifika, handlingsbara utvecklingsmål, vanligtvis som ett riktmärke och/eller minimum. Från och med den 1 november 2007 är fjorton av dessa indikatorer på gång.

San Franciscos planeringsavdelning har tagit emot och granskat HDMT och andra ENCHIA-produkter och har förbundit sig att använda indikatorerna och utvecklingskriterierna, där det är möjligt, för att granska innehållet i sina planer för det östra grannskapet.

Det här verktyget består av en uppsättning mått för att utvärdera i vilken utsträckning stadsutvecklingen uppfyller behoven för människors hälsa. Mätbara indikatorer och utvecklingsmål ger information om både de positiva och negativa sätten på vilka hälsa påverkas av ett föreslaget utvecklingsprojekt och fokuserar på hur utveckling kan förbättra befolkningens hälsa. Genom att tillhandahålla åtgärder och kriterier för utveckling gör det det möjligt för dem som är involverade i policy- och beslutsfattande att göra mer informerade val mellan avvägningar. Som ett resultat kan verktyget ge ytterligare ett sätt att stödja större transparens i utvecklingsprocesser.

Flödesschema

Detta diagram visar förhållandet mellan många av verktygets komponenter.
Healthy development measurement tool (diagram).png

Exempel på tillämpning

Hittills har SFDPH tillämpat HDMT för att utvärdera San Franciscos östra stadsdelar. Pilotansökningar för mindre geografiska områden pågår.

Se även

Farhang, Lili; Bhatia, Rajiv (2007). "Eastern Neighborhoods Community Health Impact Assessment" . Slutrapport. San Francisco Department of Public Health. Arkiverad från originalet 2007-11-11 . Hämtad 2007-11-02 . {{ citera journal }} : Citera journal kräver |journal= ( hjälp )

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Healthy_development_measurement_tool&oldid=1043539778 "