Människans käke krympning
Den mänskliga käken krympning är fenomenet med fortsatt storleksminskning av den mänskliga underkäken och överkäken under de senaste 12 000 till 15 000 åren. Moderna mänskliga livsstilar och dieter är mycket annorlunda nu från vad de var under större delen av mänsklighetens evolutionära historia. Mänskliga käkar, såväl som munhålor, har krympt ända sedan den neolitiska jordbruksrevolutionen (för ungefär 12 000 år sedan). Detta har bekräftats av benrester daterade till denna tidsperiod. Forskare kan sluta sig till de grundläggande livsstilsmetoderna från tidigare kulturer, vilket gör det möjligt för dem att koppla ihop käkens storlek med livsstilspraktik/beteenden. Ben från gravplatser i tidigare jägare-samlare samhällen är förknippade med större käkar och munnar, medan ben som hämtats från tidigare jordbrukskulturer har minskat käkstorleken. Ben från jordbrukssamhällen indikerar också närvaron av tandfel, allmänt känd som icke-raka tänder. Under de senaste århundradena har maten blivit mer bearbetad och mjuk i formen, en snabb ökning av icke-raka tänder, mindre käkar och munnar; brist på utrymme för visdomständer; och tillhörande hälsotillstånd har observerats. Sådana tillstånd inkluderar sömnapné , sammandragna luftvägar och nedsatt andningsförmåga. Läkare har gjort liknande observationer och dokumenterat dem i hundratals år. Förändringar i kost, livsstil och andningsmönster har lett till missanpassningsbara fenotypiska uttryck i form av morfologisk kraniofacial utveckling som börjar i barndomen men kvarstår under hela livslängden.
Evolutionshistoria
Den allmänna trenden med krympning av käken och munhålan , såväl som förekomst av tandfel, har observerats i gravlämningar över Eurasien . Analyser av lämningar från områden som tros vara in situ (ursprung) till jordbruk, såsom de i Levantregionen som daterades till cirka 12 000 år sedan, tros vara där människor först ändrade sig från jakt och samlande till en mer jordbruksmässig livsstil, med vissa befolkningar som är mer beroende av jordbruk än andra. Gravplatser som sträcker sig från 15 000 år sedan till ungefär 4 000 år sedan, spridda över hela Europa och dagens Turkiet, har fastställts vara kvarlevorna av bönder, jägare-samlare, övergångsbönder och semi-sedentära jägare-samlare; jämförelser och analyser av dentala dimensioner och käkmorfologi har gjorts mellan dessa fyra livsstilsmetoder. Tydliga morfologiska skillnader hittades baserat på livsstilspraxis, eftersom käkarna och tänderna förknippade med mer jordbruk visade sig vara mindre i genomsnitt och ofta åtföljda av malocklusion. Populationer av jägare och samlare hade överväldigande större käkar, vilket nästan alltid gav tillräckligt med utrymme för tänder, inklusive visdomständer, och tungan var sällsynt. Inhemska jägare-samlare som lever idag, såsom australiensiska aboriginer och Hadza -folket i Tanzania, har bättre munhälsa och mindre malocklusion än den genomsnittliga människan som lever i ett utvecklat samhälle idag. Inom Hadza-populationer har en skillnad i munhälsa mellan män och kvinnor visats; Hadza-kvinnor äter till övervägande del jordbruksmat, eftersom de tillbringar större delen av sin tid i byar, medan männen mestadels bor i bushen, som består av jakt, spårning och insamling. Denna livsstilsskillnad gör att Hadza-mäns dieter domineras av vild mat och leder till att de får mindre tandlossning, rakare tänder och färre hål än sina kvinnliga motsvarigheter. Även när man jämför medeltida skallar (för ungefär 500 till 1 500 år sedan) med moderna skallar, finns det skarp kontrast när det gäller käkstorlek och malocklusionsfrekvens.
På grund av den exponentiella ökningen av framsteg sedan jordbruksrevolutionen för 12 000 år sedan har människors omedelbara miljöer, kostvanor och kultur förändrats dramatiskt. Denna korta tidsperiod, i förhållande till evolutionär tidsskala, betyder att mänsklig genetik fortfarande är i huvudsak densamma som före dessa moderna förändringar i livsstilsmetoder. Specifika mänskliga utvecklingsvägar valdes naturligt ut under långa tidsperioder; dessa vägar matchar dock inte längre helt våra nuvarande miljöer, vilket leder till ökningen av nya patologier och sjukdomar; detta är också känt som evolutionär mismatch .
Etiologi
Den främsta bidragande faktorn till den senaste tidens ökning av malocklusion anses allmänt bero på en kraftig minskning av tuggstress, särskilt under kritiska perioder av kraniofacial tillväxt. Experiment gjorda på icke-mänskliga försökspersoner har visat att inducerade näsblockeringar och/eller kostförändringar tidigare i livet leder till maladaptiv morfologisk förändring i deras käkar, avsedda att simulera vad vi observerar globalt hos mänskliga barn. Betydande kraniofaciala förändringar på grund av kosten har till och med experimentellt påvisats hos grisar under utvecklingen; forskare matade grupper antingen en diet med hård konsistens eller en diet med mjuk konsistens, totalt åtta månader. Drastiska skillnader i käke- och ansiktsmuskulatur, ansiktsstruktur och tandträngning observerades; forskare relaterade direkt resultaten till vad vi observerar mer i mänskliga populationer.
Andningsläge
Ortodonti har också gjort det möjligt för oss att identifiera en annan bidragande faktor till krympande underkäkar och övergripande kraniofacial morfologisk förändring. En överväldigande andel av ortodontipatienter, som försöker korrigera malocklusion av sina tänder, delar egenskapen att andas främst genom munhålan . Ofta orsakas denna vanliga munandning av blockerade näsluftvägar under barndomen. Moderna människor har tillbringat mer tid inomhus och som ett resultat exponeras de för högre koncentrationer av allergener, som ackumuleras till högre koncentrationer inomhus. Barn upplever allergier i högre grad, vilket orsakar tilltäppta näsluftvägar, vilket gör att de andas genom munnen oftare. Kronisk munandning hos barn har visat sig orsaka positionering av bakre käken och mer sneda tänder och påverkar den övergripande käkutvecklingen negativt; Dessa morfologiska förändringar drar ihop luftvägarna ytterligare, vilket också lämnar mindre utrymme för tungan att vila, vilket leder till högre frekvens av obstruktiv sömnapné . Minskad mandibelstorlek har direkt identifierats som en riskfaktor för obstruktiv sömnapné. Obstruktiv sömnapné hos barn som inte är överviktiga har visat sig vara ett direkt resultat av onormal mun-ansiktsutveckling, där onormal utveckling är direkt kopplad till minskad muskeltonus i mun- och ansiktsmusklerna. Denna hypotoni av kraniofaciala muskler kan orsakas av brist på tuggstress, käkens hållning och viloposition, kroniska nasala luftvägsobstruktioner och till och med andningsineffektivitet.
Näsandning har visat sig vara fördelaktigt för munandning på grund av ett antal faktorer, såsom hur näshålan fuktar inkommande luft, minskar belastningen på lungorna, samtidigt som den filtrerar bort en majoritet av inkommande skräp och damm. Nasal andning främjar också en långsammare andningshastighet. Minskad andningsfrekvens har visat sig främja förbättrad hälsa och livslängd. Barn som kliniskt har bekräftats att de andas i munnen uppvisar ofta betydligt högre koncentrationssvårigheter, kraniofaciala benabnormiteter, malocklusion, korsbett, kronisk gingivit , candidainfektioner och halitos . På grund av en allt mer stillasittande livsstil, anses den totala befolkningens konditionsnivåer också bidra. På grund av bristande andningseffektivitet andas människor över genom munnen, även när de utför icke-ansträngande uppgifter. Att andas kroniskt genom munnen orsakar en förändring i viloställning för käken; över tid kan detta avsevärt förändra käkutvecklingen hos barn, såväl som hos vuxna i viss utsträckning.