Lila handske syndrom

Lila handske syndrom
Specialitet	Dermatologi

Purple glove syndrome (PGS) är en dåligt förstådd hudsjukdom där extremiteterna blir svullna , missfärgade och smärtsamma. PGS är potentiellt allvarligt och kan kräva amputation . PGS är vanligast bland äldre patienter och de som får flera stora intravenösa doser av epilepsiläkemedlet fenytoin . Kompartmentsyndrom är en komplikation av PGS.

Orsak

Purple glove syndrom orsakas av det intravenösa antikonvulsiva medlet fenytoin. Denna medicin har många redan etablerade neurologiska biverkningar, dock är handsksyndrom en sällsynt men mycket allvarlig biverkning som kan leda till amputationer av armar och ben. Detta kan inträffa på grund av administrering av fenytoin med eller utan extravasation. Det avgörande kännetecknet är en lila till svart missfärgning av extremiteten följt av perifert ödem och smärta distalt om infusionsstället. Debut ses vanligtvis inom de första timmarna efter administrering. Den sanna patologin för purple glove syndrome är inte helt klarlagd, men det tros bero på kristalliseringen av fenytoin i blodet och extravaserar in i det omgivande interstitium. En annan mekanism kan bero på störningen av endoteliala transcellulära förbindelser följt av läckage av fenytoin in i den omgivande mjuka vävnaden.

Behandling

Läkare rekommenderar att du avbryter användningen av fenytoin. Applicering av värme kan hjälpa till att lindra smärta. Oralt fenytoin kan också leda till utveckling av lila handskesyndrom.

externa länkar

• FDA : Potentiella signaler om allvarliga risker/ny säkerhetsinformation identifierad av AERS (Adverse Event Reporting System) -- januari - mars 2008