LA Care Health Plan
 officiella logotyp
| |
| Byråöversikt | |
|---|---|
| Bildas | 1 april 1997 |
| Typ | Lokal myndighet |
| Jurisdiktion | Los Angeles County |
| Huvudkontor |
1055 W. 7th Street, 10th Floor Los Angeles, CA 90017 |
| Årlig budget | 8,77 miljarder USD (2015) |
| Byråns befattningshavare |
|
| Hemsida | |
Local Initiative Health Authority för Los Angeles County ( LA Care ) är en offentlig byrå som tillhandahåller sjukförsäkring för låginkomsttagare i Los Angeles County genom fyra hälsotäckningsprogram inklusive Medi-Cal .
Lanserades 1997 och i mars 2022 bötfälldes LA Care med 55 miljoner dollar av California Department of Managed Health Care och California Department of Health Care Services för "djupt rotade, systemfel som hotar hälsan och säkerheten för dess medlemmar."
Företagsbeskrivning
LA Care Health Plan (Local Initiative Health Authority för Los Angeles County) skapades av delstaten Kalifornien för att tillhandahålla hälso- och sjukvårdstjänster för Medi-Cal-vårdtagare, oförsäkrade barn och andra utsatta befolkningar i Los Angeles County.
Historia och struktur
År 1993 producerade State Department of Health Services en rapport med titeln "Expanding Medi-Cal Managed Care: Reforming the Health System - Protecting Vulnerable Populations" som fungerade som en plan för utbyggnad av Medi-Cal managed care. Den utsåg LA County som ett av områdena för "Tvåplansmodellen" där en lokalt organiserad Medi-Cal managed care plan (lokalt initiativ hälsoplan) skulle bildas för att konkurrera direkt om Medi-Cal hanterade vårdregistreringar med en "kommersiell planen." Efter en konkurrenskraftig urvalsprocess Health Net of California av staten som den "kommersiella planen", LA Care Health Plan bildades som Local Initiative Health Authority i Los Angeles County, och tvåplansmodellen började verka i LA Grevskap.
Under lanseringen 1997 ingick LA Care avtal med sju etablerade hälsoplaner, kallade planpartners: Blue Cross of California (nu Anthem ), Community Health Plan (CHP), Kaiser Permanente , Care 1st, UHP, Tower Health Plan och Maxicare. År 2006 hade LA Care etablerat sin egen direkta verksamhet i Medi-Cal . LA Care har för närvarande tre planpartners. De är Anthem Blue Cross, Kaiser Permanente och Blue Shield of California Promise Health Plan (tidigare Care 1st).
1998 blev LA Care involverad i programmet Healthy Families , Kaliforniens version av Children's Health Insurance Plan (CHIP), och sedan 2003 lanserade LA Cares Healthy Kids-program för barn i åldrarna 0–5, finansierat i samarbete med First 5 LA och Children's Health Initiative of Greater Los Angeles. Healthy Kids etablerades som ett försäkringsprogram för familjer som inte kvalificerar sig för Medi-Cal eller Healthy Families på grund av antingen inkomst eller immigrationsstatus. Den utökades till barn i åldrarna 6–18 år 2004. LA Care meddelade att Healthy Kids-programmen skulle avslutas i slutet av 2016 som ett resultat av SB 75 – en kalifornisk lag som implementerades i maj 2016 – som utökade Medi-Cal i full omfattning förmåner till alla barn med låg inkomst oavsett immigrationsstatus.
2008 lanserade LA Care Medicare Advantage Special Needs Plan (SNP) för dem som är dubbelt berättigade till både Medi-Cal och Medicare. LA Care stängde Medicare SNP den 31 december 2014, eftersom man valde att delta i Cal MediConnect-piloten med dubbla kvalifikationer. I januari 2015 började LA Care acceptera passiv registrering i Cal MediConnect-programmet. Cal MediConnect erbjuder medlemmarna en samordnad vårdmodell inom en enda hälsoplan och kommer att bidra till att främja bättre hälsoresultat och förbättrad livskvalitet för dubbelberättigade.
Den 1 oktober 2013 lanserade LA Care Health Plan LA Care Covered, en ny hälsoplan ackrediterad av NCQA och utvald av Covered California för att administrera sjukförsäkring till invånare i Los Angeles County.
Styrning
LA Care styrs av en styrelse med 13 medlemmar av intressenter som representerar konsumenter, samhällskliniker, läkare, sjukhus, federalt kvalificerade vårdcentraler, barnhälsovårdsleverantörer och Los Angeles County Department of Health Services . Två av platserna innehas av konsumenter som väljs av LA Care-registrerade. LA Care är bland de få folkhälsoplaner som har konsumentmedlemmar i sin styrelse med full rösträtt.
Femton rådgivande konsumentkommittéer från hela Los Angeles County ger råd till styrelsen.
Gemenskapens bidrag
LA Care lanserade sin Community Health Investment Fund 2001. Sedan dess har den delat ut mer än 132 miljoner USD i anslag och stöd till hälso- och sjukvårdens skyddsnät, för att förbättra samhället och folkhälsan och utöka sjukförsäkringsskyddet bland underbetjänade befolkningar. Anslagsinitiativ inkluderar Tranquada Awards, som tillhandahåller infrastrukturstöd för skyddsnätskliniker, Oral Health Initiative, som utökar tillgången till tandvård för låginkomsttagare Angelenos, och Health Information Technology Initiative, som hjälper kliniker att köpa och implementera teknologier som sjukdomar register och elektroniska journaler.
2017 tillkännagav LA Care ett åtagande på 20 miljoner dollar för att ta itu med hemlöshet i Los Angeles County. Det femåriga engagemanget är med Brilliant Corners, en ideell organisation som arbetar med länets Housing for Health-program.
Gemenskapens resurscenter
Gemensamt drivs av Blue Shield of California Promise Health Plan och LA Care Health Plan, community resurscenter erbjuder medlemsstöd, inskrivning i lokala och statliga hjälpprogram och andra samhällstjänster. Centers finns för närvarande i Pomona, Lynwood, East Los Angeles och Palmdale. Centern, till totalt 14, är en del av ett femårigt initiativ på 146 miljoner dollar som lanserades av de två hälsoplanerna 2019 för att utöka tillgången till hälsovård i hela Los Angeles County.
LA Care Health Plan drev tidigare Family Resource Centers. De var belägna i East LA, Lynwood, Inglewood, Boyle Heights, Pacoima och Palmdale, CA, och gav gratis hälsoutbildning, fitness- och näringskurser till alla medlemmar i samhället.
Program
Främjande av hälsoinformationsteknik
I april 2010 tilldelades LA Care ett federalt anslag för att upprätta ett regionalt förlängningscenter för hälsoinformationsteknologi (REC), kallat HITEC-LA, för att hjälpa läkare i LA County att anta och använda elektroniska hälsojournaler (EHR ) . HITEC-LA är den enda REC i LA County, enligt villkoren för bidraget. Bidraget tilldelades av det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster genom Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act (HITECH Act), i den amerikanska lagen om återhämtning och återinvestering från 2009 .
Ta itu med läkarbrist
I juli 2018 lanserade LA Care Elevating the Safety Net, ett långsiktigt initiativ för att rekrytera primärvårdsläkare till Los Angeles Countys skyddsnät. LA Care Board of Governors åtog sig 31 miljoner dollar för initiativet, som har tre program: medicinska stipendier, återbetalningar av medicinska lån och ett rekryteringsprogram för att hjälpa kliniker och praktiker med läkarlönesubventioner, inloggningsbonusar och flyttkostnader.
2021 tillhandahöll LA Care 3,2 miljoner dollar till Charles Drew University of Medicine and Science, White Memorial Medical Center Charitable Foundation, AltaMed Health ServicesCorporation och David Geffen School of Medicine vid UCLA för att stödja 25 residenstjänster.