Läkarutbildning i Australien

Flödesschema över medicinsk karriärprogression och vägar

Medicinsk utbildning i Australien inkluderar de utbildningsaktiviteter som ingår i den inledande och pågående utbildningen av läkare . I Australien börjar medicinsk utbildning i Medical School ; efter examen följs den av en period av yrkesförberedande utbildning inklusive praktik och uppehållstillstånd ; därefter leder inskrivning till ett specialist-yrkesutbildningsprogram som registrator så småningom till stipendiekvalificering och erkännande som en fullt kvalificerad specialistläkare (det vill säga en fullt kvalificerad allmänläkare eller konsult ). Medicinsk utbildning i Australien underlättas av Medical Schools och Medical Specialty Colleges , och regleras av Australian Medical Council (AMC) och Australian Health Practitioner Regulation Agency (AHPRA) som inkluderar Medical Board of Australia där läkare är registrerade nationellt.

Det australiensiska medicinska utbildningssystemet är historiskt likt det i Storbritannien , men har under de senaste decennierna fått influenser från USA och Kanada . Till skillnad från sina nordamerikanska motsvarigheter är praktik och uppehållstillstånd i Australien yrkesförberedande termer avsedda för allmänna kliniska rotationer så att yngre läkare kan få en bredare klinisk erfarenhet inom olika medicinska specialiteter innan han påbörjar ett specialist-yrkesutbildningsprogram som en Registrator , och efter framgångsrikt slutförande, kvalifikation som Fellow vid en Specialist Medical College och därför registrering hos AHPRA som Specialist Medical Practitioner . I USA finns det inga yrkesförberedande termer, där specialitetsurval under praktik säkerställer strömlinjeformade kliniska rotationer för den avsedda specialitetsvägen, och därefter inskrivning och progression till ett residencyprogram för att uppnå specialiststyrelsecertifiering; därför är uppehållstillstånd i USA likvärdigt med ett registrarskap i Australien. ' Styrelsecertifierade ' behandlande läkare i USA är likvärdiga med AHPRA - registrerade specialistläkare .

I Australien och för denna artikels syften: Konsulter hänvisar till specialistläkare som praktiserar inom ett AHPRA-erkänt specialistområde för medicin som ligger utanför och inte för allmänmedicin (eller familjemedicin ). Allmän läkare hänvisar till specialistläkare som praktiserar inom det AHPRA erkända specialistområdet allmänmedicin ( eller familjemedicin ) . I Australien är allmänläkare (GPs) i huvudsak lika familjeläkare i USA, som vanligtvis fyller rollen som en primärvårdsläkare som ansvarar för att samordna, utvärdera och hantera den allmänna hälsovården för sina patienter. Allmän läkare hänvisar vanligtvis patienter till (eller "konsulterar" med) konsulter för ett expertutlåtande och/eller specialiserad behandling vid behov.

Utbildnings- och utbildningskraven för en läkare från att börja läkarutbildningen till att slutföra specialistutbildningen tar vanligtvis mellan 9 år och 16 år (eller mer) om man antar heltidsstudier och arbete, och beroende på valet av specialitet och uppfyllande av utbildningskrav. I Australien följer läkare vanligtvis en karriärväg för att bli en specialistläkare med slutpunkten att arbeta som antingen allmänläkare eller konsult . Det finns en liten undergrupp av läkare som beslutar sig för att inte formellt slutföra registrarskap eller uppnå stipendiekvalifikationer, och istället väljer en karriär som icke-specialistläkare (även känd som Career Hospital Doctors eller Career Medical Officers); Sjukhusläkare som inte är specialiserade kan vanligtvis arbeta med en rimlig nivå av självständighet och oberoende beroende på deras erfarenhet och skicklighet, men ändå under överinseende av en specialistläkare.

De flesta av kvalifikationerna för specialiststipendier och läkarutbildningar som tilldelas australiskt utbildade läkare är internationellt erkända. Ömsesidigt accepterar Australien de flesta erkända universitets- och specialkvalifikationer för internationella medicinska kandidater från länder med väletablerade medicinska utbildningsprogram och hälsosystem; det vill säga i avvaktan på verifiering av personens identitet (inklusive visum- och immigrationskrav), kvalifikationer, praktikhistoria och erfarenhet, engelska språkkompetens, en provanställningsperiod med övervakad praktik och alla nödvändiga undersökningar och bedömningar för att minska eventuella kunskapsluckor för att säkerställa kliniker är anpassade till den nuvarande standarden för medicinsk praxis i Australien som dikteras av relevant Medical Specialty College, Australian Medical Council och Medical Board of Australia.

Läkarutbildningen

Inträde i läkarutbildningen och dess framgångsrika slutförande gör det möjligt för kandidaten att bli erkänd som läkare (läkare) och påbörja sin forskarutbildning. Syftet med läkarskolan är att lära ut grundläggande medicinska kunskaper och kliniska färdigheter för att förbereda den blivande yngre läkaren för säker och kompetent praktik vid början av sin praktik. Det är fortfarande ett av de mest konkurrenskraftiga universitetsprogrammen att ansöka om.

Nomenklatur

Historiskt har australiensiska medicinska skolor följt Storbritannien genom att tilldela graderna Bachelor of Medicine och Bachelor of Surgery (MBBS) till sina medicinska utexaminerade, samtidigt som de reserverar graden av Doctor of Medicine (MD) för att utfärdas till dem som har avslutat högre forskningsstudier eller ges hedersbetyg till dem som har bidragit väsentligt till det medicinska professionella samhället (analogt med doktorsexamen eller hedersdoktorer ). Medan en betydande andel av australiska medicinska skolor i början av 1990-talet har övergått från grundutbildning till forskarutbildning (det vill säga att registrera studenter som redan har avslutat en kandidatexamen inom ett annat studieområde), fortsatte medicinska skolor ändå att tilldela MBBS som dess standard medicinska examen oavsett om det var ett grund- eller forskarutbildningsprogram. Vissa medicinska skolor har gått över till att ge MD (eller en kombination av en BSc och MD) istället för MBBS till sina medicinska akademiker. Men med tanke på att MBBS är kategoriserad i Australian Qualifications Framework (AQF) som en nivå 7 kandidatexamen hade det fördelen av att inte ge sina studenter mandat att delta i ett forskningsprojekt, medan MD kategoriseras som en nivå 9 magisterexamen det kräver att studenterna formellt producerar ett forskningsprojekt som en del av sina studier; som sagt, studenter i MBBS-programmet ägnade sig vanligtvis fortfarande åt forskning på en extra-curricular basis.

Oavsett vilket kvalificerar både MBBS och MD som tilldelas vid någon australiensisk medicinsk skola en person att registreras hos Medical Board som läkare och tillåta den utexaminerade att bli tilltalad med sin prefixtitel "Doctor (Dr.)". Det är också värt att notera att även om vardagsspråket i termen "läkare" i USA används för att i stora drag hänvisa till alla typer av läkare, i Australien och Storbritannien hänvisar "läkare" vanligtvis till en läkare som är specialiserad på området internmedicin/allmänmedicin eller dess underspecialiteter; på liknande sätt hänvisar "kirurgen" vanligtvis till en läkare som är specialist på en kirurgisk specialitet. För att undvika förvirring med tanke på den breda tolkningen och tillgängligheten för dem som använder prefixet "Doctor (Dr.)" i andra yrken, har Medical Board och relevant federal och statlig lagstiftning valt att formellt hänvisa läkare som läkare i Australien .

Grundexamen

Medicinska skolor har traditionellt i Australien följt Commonwealth och Storbritannien genom att ta in studenter direkt från gymnasiet (gymnasium) som har studenter. Ungefär hälften av läkarskolorna i Australien förblir undergraduate i deras antagning. Sökande ansöker direkt till läkarhögskolan och/eller genom det statliga utbildningsprogrammet för universitetskurser. Sökande bedöms vanligtvis genom en kombination av deras:

Australian Tertiary Admission Rank (ATAR) -poäng som härleds från statens prestationer för gymnasieexamen,
University Clinical Aptitude Test (UCAT) poäng som bedömer kandidatens lämplighet för medicin baserat på psykometrisk, logisk och resonerande bedömning,
Curriculum vitae (CV) och referenser som bör belysa all arbetslivserfarenhet och extra curricular prestationer, såsom musikaliska eller sportiga,
Intervju genomförd av respektive universitets medicinska skola, som vanligtvis är multistationer och utformade för att ytterligare psykosocialt bedöma kandidatens lämplighet för medicin samt bedöma deras meriter

Läkarprogrammen på grundutbildningen är vanligtvis 5 till 6 år långa efter det traditionella läsåret på två terminer (undantaget från detta är Bond University som har ett läsår på tre terminer som tillåter studenter att slutföra kursen på 4,6 år). Trots att det finns vissa universitet kräver de vanligtvis att de avlägger en första examen i naturvetenskap (eller något annat) utöver den medicinska examen som ska avläggas samtidigt som de accepterar studenten som en grundutbildning.

Graduate Entry

Ungefär hälften av läkarskolorna i Australien har följt USA och flyttat till post-graduate inträde. Sökande varierar från de med "pre-med" eller hälsovetenskapsrelaterad bakgrund och de från orelaterade yrken som juridik eller ingenjör. Sökande bedöms vanligtvis genom en kombination av deras:

University Grade Point Average (GPA) poäng i deras senaste examen(er) vilket är en återspegling av deras akademiska prestationer
Graduate Australian Medical School Admissions Test (GAMSAT) poäng som bedömer vetenskaplig kunskap, problemlösning och psykometrisk lämplighet
Meritförteckning (CV) och referenser som bör belysa arbetserfarenhet och yrkesbefattningar som innehas, och alla relevanta färdigheter eller prestationer
Intervju genomförd av respektive universitets medicinska skola, som vanligtvis är multistationer och utformade för att ytterligare psykosocialt bedöma kandidatens lämplighet för läkarkåren

Forskarutbildningen är vanligtvis fyra år lång. De följer inte ett typiskt akademiskt år på grund av mängden innehåll och erfarenhet som krävs för att lära sig.

Kursplan

De flesta medicinska skolor följer ett liknande utbildningsprogram, som innehåller i huvudsak två faser:

Pre-Clinical (första 1–3 åren) är vanligtvis klassrumsfokuserad och teoretisk för att utveckla grundläggande medicinsk kunskap om anatomi, patofysiologi, farmakologi, samtidigt som man gradvis introducerar principerna för patientvård och grundläggande kliniska färdigheter
Klinisk (senaste 2–3 åren) är vanligtvis baserad på sjukhuset eller kliniken där studenten deltar i kliniska placeringar i olika specialiteter som liknar ett observatörs- eller kontorstjänst där de lär sig av kliniker för att vidareutveckla sina kliniska färdigheter

Det mesta lärandet är multimodalt och inkluderar traditionellt didaktiskt lärande genom föreläsningar, workshops, seminarier, klinisk simulering och handledning, gruppbaserade handledningar som Cased-Base-Learning (CBL) eller Problem-Based-Learning (PBL) , förutom något sjukhus underlättad utbildningsverksamhet.

Forskningsprojekt är obligatoriska i MD-programmen på magisternivå och valfria i MBBS-programmen på kandidatnivå. Detta utöver att uppmuntra studenter att kritiskt bedöma litteratur och utöva Evidence Based Medicine .

Bedömningar inkluderar vanligtvis en blandning av skriftliga ( MCQ, EMQ, korta och långa svar ) och kliniska prov ( OSSE ) i slutet av varje termin eller enhet. Det är viktigt att notera att till skillnad från våra motsvarigheter i USA där det finns ett standardiserat prov ( USMLE ) över hela landet för att bli licensierad att utöva medicin, bestäms exitexamen för den australiensiska läkarskolan av den individuella medicinska skolan och fungerar som kvalificerande prov för att vara berättigad till medicinsk nämndregistrering. Ett framgångsrikt slutförande av läkarutbildningen gör det möjligt för akademikern att registreras provisoriskt hos Medical Board och fortsätta att ansöka om en praktikplats. Det är inte förrän specialitetsutbildningar där det hålls standardiserade undersökningar över hela landet som underlättas av respektive medicinska specialhögskolor.

Aktuella australiska medicinska skolor och deras grundläggande kvalificerande medicinska examina listas nedan:

universitet	Aktuella grader	Varaktighet	AQF-nivå	Inträde	Tidigare examina
University of Adelaide	BMedSt/MD	6 år	9	Grundutbildning	MBBS
Australian National University	MChD	4 år	9	Utexaminerad	MBBS
Bond universitet	BMedSt/MD	4,7 år	9	Grundutbildning	MBBS
Deakin University	MD	4 år	9	Utexaminerad	BMBS
Flinders universitet	MD	4 år	9	Utexaminerad	BMBS
Griffith University	MD	4 år	9	Utexaminerad	MBBS
James Cook University	MBBS	6 år	7	Grundutbildning	—
University of Melbourne	MD	4 år	9	Utexaminerad	BMedSc/MBBS
Monash universitet	BMedSc/MD	5 år	9	Grundutbildning	MBBS, MBBS(Hons)
Monash universitet	BMedSc/MD	4 år	9	Utexaminerad	MBBS, MBBS(Hons)
University of Newcastle	BMedSc/MD	5 år	9	Grundutbildning	BMed
University of New England	BMedSc/MD	5 år	9	Grundutbildning	BMed
University of New South Wales	BMed/MD	6 år	9	Grundutbildning	MBBS
University of Notre Dame Australien	MD	4 år	9	Utexaminerad	MBBS
University of Queensland	MD	4 år	9	Utexaminerad	MBBS
University of Sydney	MD	4 år	9	Utexaminerad	MBBS
University of Sydney	BSc/MD eller BA/MD	7 år	9	Grundutbildning/examen (kombinerat)	BA(Adv)(Hons)/MBBS, BSc(Adv)/MBBS, BMedSci/MBBS, BComm/MBBS, BEcon/MBBS, BMusSt/MBBS
Tasmaniens universitet	BMedScMD	5 år	9	Grundutbildning/examen (kombinerat)	MBBS
University of Western Australia	MD	4 år	9	Utexaminerad	MBBS
Western Sydney University	BClinSci/MD	5 år	9	Grundutbildning	MBBS
Charles Sturt University	BClinSci/MD	5 år	9	Grundutbildning
University of Wollongong	MD	4 år	9	Utexaminerad	MBBS
Curtin University	MBBS	5 år	7	Grundutbildning	—
Macquarie University	MD	4 år	9	Utexaminerad	—

Praktik

Praktik är en period av obligatorisk övervakad allmän klinisk erfarenhet. Det tillåter medicinska akademiker att konsolidera och tillämpa klinisk kunskap och färdigheter samtidigt som de tar ett ökande ansvar för tillhandahållandet av säker, högkvalitativ patientvård. Diagnostiska färdigheter, kommunikationsförmåga, ledningsförmåga, inklusive terapeutiska och processuella färdigheter, och professionalism utvecklas under lämplig övervakning. Praktik informerar också om karriärval för många utexaminerade genom att ge erfarenhet av olika medicinska specialiteter inklusive allmänpraktik, och ge en grund för efterföljande yrkesutbildning (specialist).

Medical Board of Australia har upprättat Intern Registration Standard . Den definierar utbildningskraven för övervakad praktikant (preliminärt registreringsår) som måste slutföras för att utexaminerade från australiska och Nya Zeelands medicinska program som ackrediterats av Australian Medical Council och godkänts av Medical Board of Australia ska vara berättigade till allmän registrering.

Utexaminerade från dessa utbildningsprogram måste ha en provisorisk registrering och att på ett tillfredsställande sätt genomföra 12 månaders övervakad praktik som praktikant innan de är berättigade till allmän registrering. Därmed indikerar allmän registrering att utövaren har färdigheter, kunskaper och erfarenheter för att arbeta som en säker ingångsläkare som kan praktisera inom gränserna för sin utbildning.

Praktikanter måste prestera tillfredsställande under handledning i följande villkor:

minst 8 veckor som ger erfarenhet av akutsjukvård
minst 10 veckor som ger erfarenhet inom medicin
minst 10 veckor som ger erfarenhet av kirurgi
en rad andra godkända villkor för att utgöra 12 månader (minst 47 veckors heltidstjänst).

Det är vanligtvis fyra eller fem terminer i en praktik (mellan 10 och 12 veckors längd). Praktikanter måste slutföra tre kärnterminer inom medicin, kirurgi och akutvård och andra (icke-kärn) rotationer utgör balansen av praktikåret som ger möjligheter att utforska ytterligare områden inom medicin och kirurgi, anestesi, psykiatri, pediatrik och mindre akuta vård som rehabiliteringsmedicin, palliativ vård, geriatrik och allmänpraktik.

Praktikplatser är positioner som underlättas och finansieras av både delstatsregeringar och Commonwealths (federala) regering. Under 2016 fanns det 3314 statligt finansierade praktikanttjänster och 100 Commonwealth-finansierade praktikplatser. Med det ökande antalet utexaminerade läkare har det funnits oro över antalet tillgängliga praktikplatser.

Ansökningar om praktikplatser samordnas vanligtvis av den relevanta statliga regeringens hälsoavdelning genom en årlig rekryteringskampanj. Sökande har möjlighet att föredra vilket/vilka distrikt och/eller sjukhus de vill vara anställda vid, och väljs ut utifrån en kombination av ett valsedelbaserat och meritbaserat system. Australian Medical Student Association tillhandahåller en årlig praktikguide för att vägleda medicinska kandidater i deras ansökningsprocess, samt tillhandahålla allmän information om de olika statliga och territoriska hälsosystemen och kliniska möjligheter som finns på de olika sjukhusen.

Residens

Uppehållstillstånd, för de flesta läkare i Australien, är vanligtvis ytterligare ett eller två år efter praktiken tillbringade på sjukhuset (eller ibland i samhällets hälsomiljöer) för att få mer klinisk erfarenhet i en rad miljöer med ökad ansvarsnivå. I motsats till medicinsk utbildning som följer USA:s system, anses praktik och uppehållstillstånd i Australien vara pre-yrkesmässiga termer där läkare ännu inte formellt har påbörjat sin utbildning inom en specifik specialitet. Medan vissa specialistläkarhögskolor accepterar deltagare efter framgångsrikt slutförande av praktik eller forskarutbildning år 1 (PGY-1), föredrar de flesta att de sökande har avslutat minst ytterligare 2 till 3 år (eller mer) av yrkesförberedande utbildning på nivån en bosatt (PGY-2 till PGY-3 eller mer) för att ha skaffat sig tillräcklig ytterligare klinisk erfarenhet innan man ansöker till ett specialistutbildningsprogram. Kliniska rotationer och termer är på invånarens preferens (och beroende av tillgången på hälso- och sjukvården); det finns inga obligatoriska villkor att uppfylla; till exempel, om den boende har ambitioner att fortsätta registrera sig i kirurgisk specialitetsutbildning, skulle de föredra och begära fler rotationer inom de olika kirurgiska specialiteterna (till exempel neurokirurgi, hjärt-thorax eller urologi), jämfört med om den boende hade intresse av att bedriva akutmedicin , skulle han eller hon förmodligen dra nytta av ytterligare rotationer inom de olika intensivvårdsspecialiteterna (det vill säga intensivvårdsmedicin, akutmedicin eller anestetika).

Under uppehållstillstånd är dessa läkare kända under en mängd olika termer, inklusive men inte begränsat till:

Resident Medical Officer (RMO) eller Senior Resident Medical Officer (SRMO);
Junior House Officer (JHO) eller Senior House Officer (SHO) eller Principal House Officer (PHO);
Sjukhusläkare (HMO); eller,
Läkarpraktikant (TMO).

Invånare har vanligtvis allmän registrering hos Medical Board of Australia; det vill säga att ha framgångsrikt genomfört praktik i Australien. Även om medicinska nämnden inte längre kräver att resultatrapporter skickas direkt till dem, ger den mandat och delegerar ansvaret till relevant sjukhusadministration, medicinska råd och specialhögskolor för att säkerställa kontinuerligt stöd, utbildning och undervisning för sina invånare ( och registrarer) samt säkerställa rutinmässiga prestationsgenomgångar och terminsrapporter från seniora läkare som övervakar deras praktik.

Ansökningar om uppehållstillstånd liknar den för praktik och samordnas av den berörda statliga regeringen genom en årlig rekryteringskampanj. Sökande har möjlighet att föredra vilket distrikt och/eller sjukhus de vill vara anställda vid, och väljs ut på ett meritbaserat system som vanligtvis inkluderar en granskning av den sökandes CV, intervju och referensrapporter.

Registrarship / Specialty Training Programs

Registratorer

Registratorer är läkare som formellt är inskrivna och ackrediterade till en specialitet (även känd som "yrkesinriktad") utbildningsprogram; därför är de också kända som "praktikantspecialister". Efter genomförd praktik och ytterligare ett eller flera år som bosatt och uppfyllt förutsättningarna för den aktuella specialitetshögskolan kan läkare ansöka om antagning till en erkänd medicinsk specialitetsutbildning. Registratorskap eller yrkesinriktad specialitetsutbildning är besläktad med en lärlingsutbildning eller kontoristtjänst inom andra yrken. Det är en period av utbildning på jobbet och bedömningar för att kvalificera sig för stipendium vid en av de erkända specialistläkarhögskolorna, vilket gör det möjligt för en läkare att praktisera medicin självständigt och utan tillsyn inom det relevanta specialområdet, och med denna tillgång till en obegränsat Medicare leverantörsnummer och Medical Board specialistregistrering.

Urval till en specialitet utbildningsprogram baseras på meriter och är mycket konkurrenskraftiga. Nuförtiden kräver de flesta högskolor att sökande ska låta tidigare kliniska handledare lämna in referensrapporter och uppfylla ett antal kriterier i deras meritförteckning som vanligtvis innebär att kandidaten poängsätts i fyra domäner:

Demonstrerad klinisk erfarenhet på nivå med bosatt eller icke ackrediterad registrar som är relevant för den specialitet som söks
Akademisk spetskompetens utöver den grundläggande medicinska examen inklusive forskningspublikationer och högre utbildningsexamina
Förutsättning att ha genomfört rekommenderade workshops eller kurser, och om några inträdesprov eller bedömningar
Fritidsaktiviteter och meriter som visar en väl avrundad individ

Sökande med tillfredsställande CV inbjuds att delta i intervjuer eller bedömningar som vanligtvis bedömer adekvat medicinsk kunskap för att påbörja specialutbildning och utforska psykosocialt om kandidaten är lämplig för specialiteten.

Registratorer betalar en årlig registreringsavgift för att vara en del av specialitetshögskolan (utöver avgifter för tentor och kurser). För att kvalificera sig för val till stipendium och specialisterkännande har de flesta specialisthögskolor kliniska, praktiska och avslutande prov, i samband med andra bedömningar för att bedöma hela skalan av färdigheter och beteenden som krävs som läkare, såsom kommunikation och teamarbete. Specialistutbildningar och examinationer administreras av de enskilda högskolorna och varierar mellan tre och sju heltidsår att genomföra, beroende på vilken specialitet du väljer. Deltidsutbildning är tillgänglig för de flesta specialiteter, och utbildning med dubbla specialiteter är valfri och strömlinjeformad för vissa specialiteter. Yrkesutbildning för de flesta medicinska specialiteter genomförs på ett offentligt undervisningssjukhus, men det inkluderar i allt högre grad rotationer på privata sjukhus, regionala, landsbygds- och hälsomiljöer. Undantaget är allmänpraktik, där läkare genomför det mesta av sin utbildning i utsedda privata allmänpraktiker i en lokal miljö.

Registratorer är inte desto mindre anställda och avlönas av sjukhuset där de arbetar för; och är därför fortfarande skyldiga att lämna in en ansökan om en tjänst genom de rekryteringskampanjer som samordnas av den relevanta statliga regeringens hälsoministerium. Som sagt, vissa högskolor hjälper till att fördela anställning och allokering till olika utbildningsplatser och sjukhus för att effektivisera praktik- och anställningskraven, medan vissa högskolor helt överlåter detta till praktikantens gottfinnande.

Registratorer klassificeras vanligtvis i:

Junior registrator; hänvisar vanligtvis till praktikanter som befinner sig i den grundläggande eller primära fasen av sin specialutbildning; bedömningar är vanligtvis ett krav för att gå vidare till den avancerade utbildningsfasen
Senior registrator; hänvisar vanligtvis till praktikanter som är i den avancerade fasen av sin specialutbildning; bedömningar är vanligtvis ett krav för att bli berättigad att slutföra utbildning och uppnå gemenskap
Kompis; hänvisar vanligtvis till praktikanter som framgångsrikt har genomfört specialitetsutbildning och är berättigade till specialitetsstipendium men ännu inte formellt anställts som specialister
- tid som spenderas som fellow är antingen ett obligatoriskt eller valfritt krav av vissa specialiteter för att vidareutveckla subspecialitetskompetenser och/eller säkerställa och ytterligare förbereda nyutbildade specialister

Registratorer är jämförbara med invånare i USA:s medicinska system; det vill säga i detta skede av sin medicinska karriär genomgår båda specialutbildning. Som tidigare nämnts är invånare i det australiensiska medicinska systemet läkare som har genomfört praktik och genomgått ytterligare år av allmänna kliniska rotationer för att få ytterligare erfarenhet, innan de registrerar sig för ett specialutbildningsprogram. I USA avgörs valet av specialitet när praktiken påbörjas, så att kliniska rotationer och specialitetsutbildningskrav strömlinjeformas tidigt och flyter direkt till Residency. Det finns inget krav i USA för yngre läkare att slutföra "pre-professional/pre-specialist"-utbildning eller uppleva allmänna kliniska rotationer innan specialistutbildningen registreras; vilket står i motsats till australiensiska och andra medicinska system från Commonwealth som väljer att behålla detta traditionella format med tanke på att det säkerställer att yngre läkare får holistisk utbildning och generalistexponering inom olika specialiteter av medicin innan de väljer en specialitet att ägna sig åt.

Ej ackrediterade registratorer

"Oackrediterade" registratorer är läkare som uppfyller de högre uppgifterna och rollen som en specialistregistrator på ett sjukhus, men som inte erhåller ackreditering för sin tid som ägnat åt att arbeta i rollen eller de skyddade utbildningsfördelarna med en ackrediterad utbildningstjänst. De kommer vanligtvis från gruppen av äldre invånare med tillräckligt mer erfarenhet och ambitioner att utöva den specifika specialiteten som en karriär, men har ännu inte uppfyllt förutsättningarna för att formellt anmäla sig till specialistutbildningsprogrammet och bli en ackrediterad specialistpraktikant; där vanligtvis tid som ägnas åt att arbeta och utbilda sig som en icke ackrediterad registrator vanligtvis inte räknas till formell specialutbildningstid. Ej ackrediterade registratorer hjälper till att möta brister i sjukhustjänster där en ackrediterad registrar annars inte kan rekryteras; sålunda är de ibland också kända som "service"-registratorer.

Läkare som väljer att ta rollen som en icke ackrediterad registrator är vanligtvis de:

behöver uppfylla förutsättningarna för att få tillräcklig exponering och erfarenhet inom den särskilda specialiteten på en högre nivå av en registrar, och att skaffa fördelaktiga referensrapporter från handledare, för att framgångsrikt anmäla sig till specialistutbildningen och därefter bli en ackrediterad registrar (t.ex. en äldreboende som har ansökt om att arbeta som en icke ackrediterad registrator för att skaffa sig mer erfarenhet så att han eller hon kan anmäla sig till en formell kirurgisk specialistutbildning senare).
inte har för avsikt att utöva den specialiteten själv, utan vill skaffa mer erfarenhet och utbildning på högre nivå som registrator för att förbättra sin övergripande kliniska kunskap och kompetens (t.ex. läkare som avser att arbeta som sjukhusläkare eller allmänläkare roterande genom intensiv vård för att skaffa sig mer klinisk kompetens inom intensivvård).

Medicinska specialisthögskolor

I Australien har Australian Medical Council erkänt 16 medicinska specialitetshögskolor som ansvarar för den fortsatta utbildningen, träningen och ackrediteringsstandarderna för sina respektive specialiteter:

Andra icke-specialistläkare (sjukhus)

I Australien inkluderar "andra läkare" vanligtvis sjukhusläkare som är karriärsjukhusläkare; de är erfarna generalistläkare vars huvudsakliga fokus är att tillhandahålla klinisk vård till patienter på sjukhus; de är vanligtvis bortom praktik- och residensfasen av sin karriär, men har bestämt valt att som ett medvetet karriärval att inte delta i yrkesinriktad specialistutbildning för att skaffa sig en stipendiatexamen. Även om de inte är specialister, är dessa läkare inte desto mindre seniora i sina år av medicinsk praktik, och beroende på deras omfattning av praktik och erfarenhet, arbetar de vanligtvis med en rimlig grad av oberoende och självständighet under överinseende av sina specialistkollegor och handledare. Sjukhusläkare utgör en demografiskt liten men viktig arbetsstyrka av läkare på sjukhus över hela Australien där specialisttäckning på plats (eller registrator) annars inte är tillgänglig.

Den vanligaste vägen inom medicin är att slutföra läkarutbildningen, sedan praktik och residency, innan man slutligen fullföljer en specialitetsutbildning som registrar och därigenom blir en specialistläkare. Sjukhusläkare kommer vanligtvis från kliniker som har avslutat sin praktik och vanligtvis några ytterligare formella eller informella rotationer som registrator, men som har beslutat sig för att inte, eller ännu inte, slutföra sin yrkesutbildning. Anledningarna till varför sjukhusvårdare väljer sitt karriärspår är olika, av vilka några inkluderar:

läkare som inte har några avsikter att specialisera sig som ett medvetet karriärval och föredrar att arbeta som icke-specialistläkare på sjukhus;
läkare som praktiserar inom ett specialiserat område av medicin med tjänsteår och erfarenhet men detta specialiserade område av medicin är inte formellt erkänt som en specialitet (såsom en läkare som arbetar som en klinisk rättsmedicin eller flygmedicin med en kvalifikation eller gemenskap inom detta område av medicin från en specialitetshögskola som inte är erkänd eller ackrediterad av AMC och AHPRA);
läkare som praktiserar inom ett specialiserat område av medicin med tjänsteår och erfarenhet men inte formellt har erkänts som specialistläkare (såsom en läkare som är en internationell medicinsk graduate med specialistkvalifikationer från en kardiolog i sitt hemland som inte är erkänd av det relevanta ackrediterade Specialty College, AMC och AHPRA);
läkare som inte uppfyller eller inte uppfyller kraven för specialutbildning;
läkare som har för avsikt att specialisera sig i framtiden men inte just nu;
läkare som har genomgått en specialitetsutbildning inom ett område men som har beslutat att söka (primär eller sekundär) anställning som en icke-specialistsjukhusläkare (t.ex. en stipendieutbildad allmänläkare som arbetar deltid som karriärläkare på akutmottagningen eller som en kirurgisk assistent);
läkare som samtidigt är i färd med att specialisera sig men som tar tillfälligt ledigt från sin specialutbildning och/eller som dessutom arbetar som icke-specialistläkare någon annanstans, vanligtvis i egenskap av tillfällig talare (t.ex. en invånare eller registrator vid en offentlig undervisning) sjukhus som arbetar deltid eller tillfälligt som en karriärläkare på ett privat sjukhus).

Dessa läkare är också kända under en mängd olika termer, inklusive men inte begränsat till:

Karriärläkare (CMO)
Senior Medical Officer (SMO)
Multikvalificerad läkare (MMO)
Sjukhusläkare eller karriärsjukhusläkare

Sjukhusläkare är vanligtvis anställda i en mängd olika offentliga och privata sjukhusmiljöer på kontrakts- eller lönebasis. Traditionellt är karriärläkare eller sjukhusvårdare anställda som fast heltids- eller deltidspersonal, men mer vanligt på senare tid, på grund av en betydande personalstyrka av kliniker, har varit i flödet med sin specialitetsutbildning och otillräcklig bemanning av kliniker i mellanklass. på sjukhusen har det skett ett ökat utbud och efterfrågan på sjukhusvårdare på slumpmässig basis. Beroende på deras anställningsort och arbetsuppgifter är ansvar och ersättningar för icke-specialistsjukhusläkare vanligtvis jämförbara med någonstans mellan registratorer och konsulter. Trots den vanliga trenden för kliniker att specialisera sig nuförtiden, har läkare som inte är specialiserade på sjukhus en viktig roll när det gäller att tillgodose brister i den medicinska arbetsstyrkan, särskilt när specialisttäckning (eller registrator) och tillgänglighet inte är tillgänglig, där det finns ett behovsområde, och sjukvård efter timmar eller på plats krävs. Dessa kliniker och anställda över hela Australien i en mängd olika kliniska miljöer som inkluderar medicinska och kirurgiska avdelningar, mentalvårdsenheter, intensivvårdsenheter och akutmottagningar. Icke desto mindre arbetar dessa kliniker nära och konsulterar kontinuerligt med relevanta jourhavande specialister; det vill säga det slutliga ansvaret och vården för patienten vilar i slutändan fortfarande på den behandlande specialisten.

Allmänpraktik är formellt en egen specialitet med formell yrkesinriktad specialistutbildning. Det vill säga att de som vill praktisera som en icke-yrkesregistrerad allmänläkare (icke-VR GP) utan specialistregistrering kan endast göra det i angivna behovsområden (som t.ex. i landsbygdskommuner) och vid en kompromiss av endast varit kunna fakturera för begränsade Medicare-rabatter. Undantaget från detta är de som var "farfar" eftersom de redan arbetade som allmänläkare i minst 5 år före 1996. Icke-specialistläkare får ett begränsat nummer för Medicare-leverantörer som tillåter dem att initiera remisser och begära patologiska och röntgenundersökningar, men inte tillgång till fullständiga Medicare-fakturor.

Australian Medical Association (AMA) , Australasian Society of Career Medical Officers (ASCMO) och Australian Salaried Medical Officers Federation (AMSOF) är organisationer som representerar denna grupp av läkare. Trots att de är icke-yrkesinriktade och icke-specialistläkare, måste de fortfarande uppfylla kraven på fortlöpande professionell utveckling och ofta delta i kurser som underlättas av dessa organisationer och sjukhusen för att hålla sina praktiker och kompetenser uppdaterade tillsammans med sina yrkesutbildade specialistkollegor .

Specialistläkare (allmänläkare och konsulter)

När det föreskrivna specialitetsutbildningsprogrammet har slutförts av relevant medicinsk specialitetshögskola, tilldelas läkare ett stipendium från den högskolan och är berättigade att registrera sig och erkännas som specialist hos Medical Board; betalar årliga avgifter till både Medicinalstyrelsen och Specialty College för sin specialistregistrering. Dessa läkare anses ha uppfyllt alla nödvändiga utbildningskrav för att bli kvalificerade för den specialiteten. De med specialistregistrering får praktisera självständigt och utan tillsyn inom sitt expertområde, vilket i själva verket tillåter dem att bedriva privat praktik. Specialistläkare är berättigade till ett obegränsat Medicare- leverantörsnummer som gör det möjligt för kliniker att fakturera rabatter från Medicare för tjänster som levereras till patienter, privilegier för sjukhusinläggningar och privata sjukfondfakturor, där de flesta patienter i Australien är en blandning av offentligt täckt Medicare och privatförsäkrade genom en sjukkassa. Medan de flesta specialistläkare tar tillfället i akt att bedriva privat praktik, fortsätter många av dem (med undantag för en majoritet av allmänläkare) att arbeta åtminstone deltid som tjänstemän på de statliga offentliga sjukhusen. Det finns också en möjlighet för specialister som deltar i sjukhusadministrationen att tillträda kommittéer eller chefsbefattningar, såsom chef för sin avdelning eller sjukhuset eller hälso- och sjukvården, samt att vara aktivt involverade i utbildningen och övervakad träning av sina yngre kollegor.

Specialistläkare är vanligtvis igenkända av deras specialitetsyrkesnamn; till exempel allmänläkare, kardiolog, radiolog, patolog, hematolog, nefrolog, neurolog, neurokirurg, et cetera. Läkare avser i stort sett de som är specialiserade på någon av de icke-kirurgiska medicinska subspecialiteterna för vuxna eller barn. Kirurg hänvisar i stora drag till de som är specialiserade på någon av de kirurgiska subspecialiteterna. Läkare som har slutfört sin specialistutbildning är kända av en mängd annan terminologi, inklusive men inte begränsat till:

Konsult
Personalspecialist
Visiting Medical Officer (VMO)
Senior Medical Officer (SMO)

Fellowship kvalificerade specialistläkare krävs som en del av att upprätthålla sin specialistregistrering och stipendiatstatus för att delta i aktiviteter under hela året för att säkerställa deras fortsatta professionella utveckling (CPD) som övervakas och underlättas av deras respektive specialmedicinska högskola.

Dessutom, även om det inte finns något krav på att göra det, kan vissa läkare i detta skede av sin karriär överväga vidareutbildning (det vill säga om de inte redan har gjort det):

Högre forsknings- eller utbildningsexamina (som magister eller doktorsexamen ) eller gemensam akademisk position vid ett universitet
Gemenskapsplaceringar (som en neurokirurg som spenderar ett år som stipendiat i pediatrisk neurokirurgi)
Subspecialisering (som en akutläkare med subspecialisering i toxikologi)
Andra specialitetskvalifikation (som att en narkosläkare uppnår en andra examen för att bli intensivist)

Dessutom kan specialistläkare ha verkställande, administrativa eller rådgivande roller, inklusive men inte begränsat till:

Medicinsk direktör
Chefsläkare
Styrelse- eller kommittémedlemskap
Chef för sjukhus eller hälsovård
Ministeriella eller politiska utnämningar

Allmän praktik

Från 1995 blev General Practice i Australien erkänd som ett specialistområde inom medicin med ett ackrediterat specialitetsutbildningsprogram. Dess specialiserade roll inom hälso- och sjukvård är att tillhandahålla allmän medicinsk vård till samhället; det är jämförbart med omfattningen av praktiken för familjeläkare i USA och Kanada. En ordentligt utbildad och kvalificerad allmänläkare (GP) bör självständigt kunna bedöma, diagnostisera och behandla ett brett spektrum av sjukdomar inom deras verksamhetsområde innan de remitteras till sina kollegor som inte är läkare.

De flesta husläkare i städer arbetar på lokalt baserade kliniker och tillhandahåller främst primärvård , med en undergrupp av husläkare på landsbygden som dessutom arbetar på sjukhus för att tillhandahålla sekundär- och akutvård. Det är inte ovanligt att allmänläkare också genomför utökad färdighetsträning för att bredda sin kliniska omfattning; i den mån en undergrupp av allmänläkare fortsätter att uppnå formell ackreditering inom avancerade områden av klinisk praxis (som en allmänläkare som är ackrediterad för att tillhandahålla anestesiologi eller obsetriska tjänster) och/eller formellt fullfölja ytterligare stipendium inom ett annat specialområde av medicin (som en allmänläkare) som även är behörig som folkhälsoläkare eller palliativ läkare).

Royal Australian College of General Practitioners (RACGP) och Australian College of Rural and Remote Medicine (ACRRM) ansvarar för ackreditering, utbildning och utbildning av GPs i Australien; Läkare som genomför registrarutbildningsprogrammet tilldelas ett Fellowship of RACGP (FRACGP) och/eller ACRRM (FACRRM) och erkänns som specialister inom området allmän praxis. Registratorskap och specialist-/yrkesutbildning i allmän praxis är vanligtvis 3 år eller 4 år om man dessutom genomgår utökad färdighetsträning för att utveckla ytterligare kompetens att praktisera på landsbygden och avlägsna platser. Landsbygdsgeneralister är kvalificerade allmänläkare som kan ge akut- och sjukhusvård på landsbygden och på avlägsna platser där specialistvård och hälsoresurser är begränsade. Rural Generalist medicinsk praxis håller på att bli formellt erkänd som en subspecialitet inom allmän praxis av AMC och AHPRA .

Icke desto mindre hänvisar termen "specialister" historiskt och vardagligt till läkare som är kvalificerade inom ett specialiserat område av medicin som ligger utanför räckvidden för allmänmedicin. Medicare gör också denna avgränsning i syfte att på lämpligt sätt fördela remisser, rabatter och fakturor mellan allmänläkare kontra icke-praktiserande "specialister" konsulter. Medicare kräver att patienter ska träffa sin husläkare först för att få en remiss för att träffa en konsult (det vill säga om patienten har för avsikt att låta Medicare subventionera kostnaderna för att träffa konsulten). I Australien föredrar sjukvården att patienter helst ska träffa sin husläkare för en första bedömning innan de konsulterar med en konsult och återvänder tillbaka till husläkaren för pågående primärvård. Läkare som inte har uppnått specialistkompetens eller registrering hos AHPRA får ett begränsat Medicare- leverantörsnummer som tillåter dem att initiera remisser och begära diagnostiska patologi- och radiologiutredningstjänster, men inte få tillgång till fulla Medicare-faktureringsförmåner. Läkare som kunde visa att de praktiserade i allmänmedicin i minst 5 år före 1995 var inte skyldiga att genomföra ett specialutbildningsprogram och inte heller behövde tilldelas ett stipendium av RACGP eller ACRRM för att bli erkänd som specialistläkare av AHPRA och Medicare; dessa husläkare var faktiskt " farfar " till yrkes-/specialistregistret.

Läkare som praktiserar i allmänmedicin utan specialistregistrering och som inte formellt är registrerade som registratorer är kända som icke-yrkesregistrerade (icke-VR) allmänläkare och får endast praktisera inom behovsområden och fakturera reducerade och begränsade Medicare-fakturor. Från och med 2018 upphörde icke-VR GPs att bli erkända och kommer inte längre att kunna fakturera för Medicare-fakturor om de inte formellt anmäler sig till ett formellt registrarutbildningsprogram för att uppnå stipendium och bli erkänd som en Specialist GP.

Fortsatt professionell utveckling (CPD)

Fortsatt professionell utveckling (CPD) säkerställer att kliniker förblir uppdaterade och evidensbaserade i sin medicinska praktik enligt mandat och granskad av Medical Board of Australia:

Läkare med specialistregistrering (det vill säga specialistläkare; allmänläkare och konsulter) måste fortsätta att uppfylla CPD-kraven som anges och loggas av deras relevanta specialitetshögskola.
Läkare med enbart allmän registrering och som inte är inskrivna (inte heller har för avsikt att anmäla sig) i ett yrkesutbildningsprogram (det vill säga andra icke-specialistläkare, sjukhusvårdare) måste fortsätta att slutföra minst 50 timmar CPD per år för att vara underlättas efter eget gottfinnande och en loggbok som ska föras; Trots detta kan dessa kliniker välja att registrera sig för ett relevant CPD-program för specialitetskollegier som en icke-kollega affiliate-medlem och få sina utbildningsaktiviteter loggade genom det kollegiet.
Läkare med enbart allmän registrering och inskrivna i specialitets-yrkesutbildningsprogram (det vill säga registratorer) måste delta i relevanta utbildningsaktiviteter och fullgöra bedömningskrav som en del av sina utbildningsskyldigheter som övervakas och underlättas av deras specialitetshögskola och kliniska handledare på deras undervisningssjukhus eller klinik.
Läkare med enbart allmän registrering och som arbetar i en yrkesförberedande kapacitet (det vill säga invånare) måste delta i relevanta utbildningsaktiviteter och genomföra prestationsöversikter som underlättas av kliniska handledare på deras undervisningssjukhus eller klinik.
Läkare med provisorisk eller begränsad registrering (det vill säga praktikanter eller internationella medicinska kandidater) måste slutföra en period av övervakad praktik, uppfylla de uppsatta utbildningsstandarderna och framgångsrikt slutföra alla bedömningar under den provanställningsperioden som fastställts av Medical Board och/eller Specialitet College och/eller undervisningssjukhus eller klinik, innan de var berättigade till allmän eller specialistregistrering.

Utbildning av yngre läkare (det vill säga praktikanter till invånare till registratorer) arrangeras vanligtvis regelbundet av sjukhuset där dessa läkare arbetar på och underlättas av specialistläkare på senior personal, såväl som en del av självstyrt lärande i sin egen tid. Utbildningsformerna kan inkludera men inte begränsas till:

Formella föreläsningar och undervisningstillfällen
Fallpresentationer
Informell sängundervisning
Forskning och kliniska prövningar
Sjuklighet och dödlighet ("M&M") möten
Stora omgångar
Kliniska kunskapsworkshops och kurser
Journal club
Simuleringar
Kommittéer
Revisioner

Utbildning av stipendiekvalificerade allmänläkare och konsulter, underlättas vanligtvis av den relevanta medicinska specialskolan; där varje högskola har sitt eget CPD-program. På liknande sätt kan sjukhusvårdare och registratorer som är ekonomiskt inskrivna i kollegiet som icke-kollegor eller praktikanter också delta i CPD-programmet och utbildningsaktiviteter, av vilka några är starkt rekommenderade eller obligatoriska. De flesta specialhögskolor använder ett poängbaserat system för att hålla reda på läkarens CPD-förpliktelser för varje år, där varje specifik aktivitet attraherar ett visst antal poäng (till exempel kan delta i en konferens eller workshop vara värt 3 CPD-poäng, medan läsning av en tidskriftsartikel och att fylla i online-quizet kan vara värt 1 CPD-poäng). Det finns vissa utbildningsmoduler som är obligatoriska för specialister och deras praktikantregistratorer, och andra som eventuellt rekommenderas att slutföras enligt läkarens önskemål.

Obligatoriska utbildningsaktiviteter kräver vanligtvis att klinikern deltar i aktiviteter som säkerställer löpande uppdaterad kompetens och får feedback på kärnkompetenser och kliniska kunskaper relaterade till deras verksamhetsområde. Dessa inkluderar vanligtvis:

Säkerställa uppdaterad certifiering av första hjälpen och återupplivning; såsom HLR, ALS, APLS, EMST (ATLS), et cetera
Säkerställa en uppdaterad loggbok över kärnkompetenser och procedurer; såsom att utföra minst 3 endotrakeala intubationer årligen
Att delta i en klinisk revision av patienter som ses av läkaren eller kollegor inom deras avdelning
Att delta i en prestationsgenomgång och få feedback från en senior kollega

Utöver ovan nämnda sjukhusbaserade utbildning som redan nämnts, inkluderar ytterligare former av självstyrd utbildning sådana aktiviteter som:

Att delta som deltagare eller instruktör på workshops och kurser
Prenumeration på tidskrifter inklusive utbildningsresurser online
Konferenser eller seminarier
Akademisk utnämning

Senaste övningen

För att uppfylla standarden måste läkare när som helst praktisera inom sitt yrkesområde för minst totalt:

4 veckor på heltid under en anmälningsperiod, vilket är totalt 152 timmar, eller
12 veckor på heltid under tre på varandra följande registreringsperioder, vilket är totalt 456 timmar.

Heltidsekvivalent är 38 timmar per vecka. Det maximala antalet timmar som kan räknas per vecka är 38 timmar. Läkare som arbetar deltid måste genomföra samma minsta antal praktiktimmar – detta kan genomföras på deltid.

Se även

externa länkar

Medical Board of Australia

Organisation	Specialitet	Gemenskap tilldelas	År av träning
Australasian College for Emergency Medicine	Nödfallsmedicin	Fellowship av Australasian College for Emergency Medicine (FACEM)	5 år
Australasian College of Dermatologists	Dermatologi	Fellowship av Australasian College of Dermatologists (FACD)	4 år
Australasian College of Sport and Exercise Physicians	Sport & Träningsmedicin	Fellowship för Australasian College of Sport and Exercise Physicians (FACSEP)	4 år
Australian and New Zealand College of Anestheists	Anestesi Smärtstillande medicin	Fellowship av Australian and New Zealand College of Anestheists (FANZCA) Fellowship vid Fakulteten för smärtmedicin, Australian and New Zealand College of Anesthetists (FFPMANZCA)	5 år 1 till 3 år
Australian College of Rural and Remote Medicine	Allmän praxis (landsbygdsgeneralist)	Fellowship av Australian College of Rural and Remote Medicine (FACRRM)	4 år
College of Intensive Care Medicine	Intensivvårdsmedicin (vuxen och/eller barn)	Fellowship av College of Intensive Care Medicine of Australia and New Zealand (FCICM)	6 år
Royal Australasian College of Dental Surgeons	Mun- och käkkirurgi	Fellowship av Royal Australasian College of Dental Surgeons (Oral Maxillofacial Surgery) (FRACDS (OMS))	4 år
Royal Australasian College of Surgeons	Kardio-thoraxkirurgi Allmän kirurgi Neurokirurgi Ortopedisk kirurgi Otolaryngologi & huvud- och halskirurgi Pediatrisk kirurgi Plastisk och rekonstruktiv kirurgi Urologi Kärlkirurgi	Fellowship av Royal Australasian College of Surgeons (FRACS)	5 till 7 år (varierar beroende på specialitet)
Royal Australasian College of Medical Administrators	Medicinsk administration	Fellowship av Royal Australasian College of Medical Administrators (FRACMA)	3 år
Royal Australasian College of Physicians	Kardiologi Klinisk farmakologi Endokrinologi Gastroenterologi Allmänmedicin Geriatrisk medicin Hematologi Immunologi och allergi Infektionssjukdomar Medicinsk onkologi Nefrologi Neurologi Nukleär medicin Andnings- och sömnmedicin Reumatologi Klinisk genetik Gemenskapens barns hälsa Allmän pediatrik Neonatal och perinatal medicin Pediatrisk kardiologi Pediatrisk klinisk farmakologi Pediatrisk akutmedicin Pediatrisk endokrinologi Pediatrisk gastroenterologi och hepatologi Pediatrisk hematologi Pediatrisk immunologi och allergi Pediatriska infektionssjukdomar Pediatrisk medicinsk onkologi Pediatrisk nefrologi Pediatrisk neurologi Pediatrisk nuklearmedicin Pediatrisk palliativ medicin Barnrehabiliteringsmedicin Pediatrisk andnings- och sömnmedicin Pediatrisk reumatologi	Fellowship av Royal Australasian College of Physicians (FRACP)	6 år
	Beroendemedicin	Fellowship av Australasian Chapter of Addiction Medicine (FAChAM)	3 år
	Palliativ vård	Fellowship av Australasian Chapter of Palliative Medicine (FAChPM)	3 år
	Sexuell hälsomedicin	Fellowship av Australasian Chapter of Sexual Health Medicine (FAChSHM)	3 år
	Rehabiliteringsmedicin	Fellowship av Australasian Faculty of Rehabilitation Medicine (FAFRM)	4 år
	Arbets- och miljömedicin	Fellowship av Australasian Faculty of Occupational and Environmental Medicine (FAFOEM)	4 år
	Folkhälsomedicin	Fellowship av Australasian Faculty of Public Health Medicine (FAFPHM)	3 år
Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists	Obstetrik & gynekologi Gynekologisk onkologi Modern-fostermedicin Obstetrik och gynekologiskt ultraljud Reproduktiv endokrinologi och infertilitet Urogynekologi	Fellowship av Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists (FRANZCOG)	6 år
Royal Australian and New Zealand College of Ophthalmologists	Oftalmologi	Fellowship av Royal Australian and New Zealand College of Ophthalmologists (FRANZCO)	5 år
Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists	Psykiatri	Fellowship av Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (FRANZCP)	5 år
Royal Australian and New Zealand College of Radiologists	Diagnostisk radiologi Diagnostiskt ultraljud Strålnings onkologi Nukleär medicin	Fellowship av Royal Australian and New Zealand College of Radiologists (FRANZCR)	5 år
Royal Australian College of General Practitioners	Allmän praktik Allmän praxis (landsbygdsgeneralist)	Fellowship av Royal Australian College of General Practitioners (FRACGP) Rural Generalist Fellowship vid Royal Australian College of General Practiitoners (FRACGP-RG)	3 år 4 år
Royal College of Pathologists of Australasia	Anatomisk patologi Kemisk patologi Rättsmedicinsk patologi Allmän patologi Hematologi Immunologi Mikrobiologi	Fellowship av Royal College of Pathologists of Australasia (FRCPA)	5 år