Kolhydratbrist transferrin

Kolhydratbrist transferrin
LOINC	12949-4 , 13999-8

Kolhydratbrist transferrin ( CDT , även känd som desialotransferrin eller asialotransferrin ) är ett laboratorietest som används för att upptäcka hög etanolkonsumtion .

Fysiologi

Transferrin är ett serumprotein som transporterar järn genom blodbanan till benmärgen, där röda blodkroppar tillverkas, samt till levern och mjälten. Strukturellt är transferrin en polypeptid med två N- kopplade polysackaridkedjor . Dessa polysackaridkedjor är grenade med sialinsyrarester . Sialinsyra är en monosackaridkolhydrat .

Olika former av transferrin existerar, med olika nivåer av sialylering. Den vanligaste formen är tetrasialotransferrin, med fyra sialinsyrakedjor. Hos personer som konsumerar betydande mängder alkohol (vanligtvis mer än 4 eller 5 alkoholhaltiga drycker om dagen i två veckor eller mer) [ ökas andelen transferrin med noll, en eller två sialinsyrakedjor. Dessa kallas transferriner som saknar kolhydrater . Dessa transferriner som saknar kolhydrater kan mätas i blodomloppet och är viktiga markörer för alkoholmissbruk.

Testa för alkoholkonsumtion

Kolhydratbrist transferrin är förhöjt i blodet hos personer med stor alkoholkonsumtion, men förhöjda nivåer kan också hittas vid ett antal medicinska tillstånd. Begränsningarna för analysen beror på metodiken för testet. HPLC (High Performance Liquid Chromatography) kan upptäcka vissa genetiska varianter och potentiella leversjukdomar som påverkar CDT.

Används med andra tester, såsom gamma-glutamyltransferas (GGT), aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT), kan transferrin med kolhydratbrist vara ett användbart verktyg för att identifiera problem med alkoholkonsumtion, såsom alkoholmissbruk . Det är dock mindre känsligt än fosfatidyletanol (PEth) för att upptäcka aktuell regelbunden alkoholkonsumtion. Etanolkonjugaten etylglukuronid och etylsulfat förblir positiva i upp till tre dagar efter etanolkonsumtion och är ganska användbara för att upptäcka ockult/nekad alkoholmissbruk. Båda dessa substanser kan detekteras kliniskt genom drogtester i urin av kommersiella toxikologiska laboratorier.

CDT mäts genom att ta ett prov av en patients blod. Tydligen friska individer med ingen eller låg rapporterad alkoholkonsumtion och ett negativt test för identifiering av alkoholmissbruk ( AUDIT) kommer att ha en %CDT <1,7 % (95:e percentilen för befolkningen som dricker socialt drickande). Förhöjda nivåer av CDT tyder på nyligen kraftig alkoholkonsumtion, särskilt om andra leverassocierade enzymer (som GGT) är förhöjda. Även om den senaste tidens kraftiga alkoholanvändning oftast är förknippad med förhöjd CDT, kan vissa sällsynta leversjukdomar också öka nivåerna av CDT. CDT-nivåer är mindre användbara för att upptäcka alkoholmissbruk hos personer med andra leversjukdomar.