Klinisk väg

Ej att förväxla med medicinsk riktlinje eller kritisk väg .

En klinisk väg , även känd som vårdväg , integrerad vårdväg , kritisk väg eller vårdkarta , är ett av de viktigaste verktygen som används för att hantera kvaliteten i vården gällande standardisering av vårdprocesser. Det har visat sig att implementeringen av dem minskar variationen i klinisk praxis och förbättrar resultaten. Kliniska vägar syftar till att främja organiserad och effektiv patientvård baserad på evidensbaserad medicin och syftar till att optimera resultaten i miljöer som akutvård och hemsjukvård . En enda klinisk väg kan hänvisa till flera kliniska riktlinjer om flera ämnen i ett väl specificerat sammanhang.

Definition

En klinisk väg är ett multidisciplinärt ledningsverktyg baserat på evidensbaserad praxis för en specifik patientgrupp med ett förutsägbart kliniskt förlopp, där de olika uppgifterna (interventionerna) av de professionella som är involverade i patientvården definieras, optimeras och sekvenseras antingen av timme (ED), dag (akutvård) eller besök (hemvård). Resultaten är knutna till specifika insatser.

Begreppet kliniska vägar kan ha olika betydelser för olika intressenter. Maned care-organisationer ser ofta på kliniska vägar på liknande sätt som de ser på vårdplaner, där vården som ges till en patient är definitiv och avsiktlig. Kliniska vägar kan variera i omfattning från enkel medicinanvändning till en omfattande behandlingsplan. Kliniska vägar syftar till större standardisering av behandlingsregimer och sekvensering samt förbättrade resultat, både ur ett livskvalitets- och ett kliniskt resultatperspektiv.

Historia

Det kliniska vägkonceptet dök upp för första gången på New England Medical Center ( Boston , USA) 1985, inspirerat av Karen Zander och Kathleen Bower. [ icke-primär källa behövs ] Kliniska vägar dök upp som ett resultat av anpassningen av dokumenten som används i industriell kvalitetsledning , standardförfarandena ( SOPs ), vars mål är:

  • Förbättra effektiviteten i resursanvändningen.
  • Avsluta arbetet på en bestämd tid.

Egenskaper

Kliniska vägar (integrerade vårdvägar) kan ses som en tillämpning av processledningstänkande för att förbättra patientsjukvården. Ett syfte är att återcentrera fokus på patientens övergripande resa, snarare än bidraget från varje specialitet eller vårdfunktion självständigt. Istället betonas alla att arbeta tillsammans, på samma sätt som ett tvärfunktionellt team .

Mer än bara en riktlinje eller ett protokoll, en vårdväg registreras vanligtvis i ett enda allomfattande dokument vid sängkanten som kommer att stå som en indikator på den vård som en patient sannolikt kommer att ges under vägen framåt; och slutligen som ett enda enhetligt juridiskt register över den vård som patienten har fått, och framstegen i deras tillstånd, allt eftersom vägen har genomförts.

Vägdesignen försöker fånga de förutsebara åtgärderna som oftast representerar bästa praxis för de flesta patienter för det mesta, och inkludera uppmaningar till dem vid lämplig tidpunkt i vägdokumentet för att fastställa om de har utförts och om resultaten har varit som förväntat. På så sätt registreras resultat och viktiga frågor och handlingar förbises inte. Men vägar är vanligtvis inte föreskrivande; patientens resa är individuell, och en viktig del av syftet med vägdokumenten är att fånga information om "avvikelser", där olika åtgärder har vidtagits på grund av omständigheter eller klinisk bedömning, eller olika resultat har utvecklats. De kombinerade varianserna för en tillräckligt stor population av patienter analyseras sedan för att identifiera viktiga eller systematiska egenskaper, som kan användas för att förbättra nästa iteration av vägen.

Urvalskriterier

Följande signaler kan indikera att det kan vara användbart att avsätta resurser för att etablera och implementera en klinisk väg för ett visst tillstånd:

  • Utbredd patologi inom vården
  • Patologi med betydande risk för patienter
  • Patologi med en hög kostnad för sjukhuset
  • Förutsägbar klinisk kurs
  • Patologi väl definierad och som tillåter homogen vård
  • Förekomsten av rekommendationer om god praxis eller expertutlåtanden
  • Oförklarlig variation i vården
  • Möjlighet att få professionell överenskommelse
  • Multidisciplinär implementering
  • Motivation av professionella att arbeta med ett specifikt tillstånd

Exempel

Se även

Vidare läsning

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Clinical_pathway&oldid=1047683753 "