Kenneth Melani

Kenneth R. Melani
Född	1954 (68–69 år) New Kensington, Pennsylvania
Alma mater	Washington & Jefferson College Bowman Grey School of Medicine
Känd för	VD för Highmark
Barn	3 döttrar

Kenneth R. Melani är tidigare president och verkställande direktör för Highmark , ett sjukförsäkringsbolag baserat i Pittsburgh och det största sjukförsäkringsbolaget i Pennsylvania . Innan han plötsligt lämnade Highmark 2012 var han en av de mäktigaste sjukförsäkringscheferna i landet. På sin topp 2012 var Melani ansvarig för ett Highmark som var 14,6 miljarder dollar företag och hade miljontals försäkringstagare, för vilka han fick 4 miljoner dollar årligen.

Familj och tidiga liv

Han föddes i en italiensk katolsk familj i New Kensington, Pennsylvania . Han växte upp i Arnold, Pennsylvania , där hans barndomshem nästan föll ner på grund av gruvans sättningar . Familjen flyttade senare till Cheswick, Pennsylvania , där han gick på Springdale High School, en del av Allegheny Valley School District . Han gick på Washington & Jefferson College , där han var president för Kappa Sigma -broderskapet och spelade i basketlaget . Han tog examen 1975 med en kemiexamen. Han gifte sig 1975 och fick två döttrar med sin första fru.

Läkarskola och läkarpraktik

Han skrev in sig på Bowman Grey School of Medicine i North Carolina och ägnade sig åt pediatrisk onkologi en tid innan han specialiserade sig på internmedicin för vuxna . Han fick styrelsecertifiering i internmedicin från American Board of Internal Medicine . Han återvände till Pennsylvania 1979 för ett 3-årigt uppehåll vid West Penn Allegheny Health System .

1982 startade han sin egen praktik, Melani & Wilfong, med kollegan Donald Wilfong från Johnstown, Pennsylvania . Snart började Melani ta en stark roll i affärssidan av praktiken och byggde upp en närvaro på sjukhus och vårdhem. Han började arbeta för West Penn Cares, ett företag med West Penn-anslutna läkare, och utvecklade affärsmöjligheter med ett kommersiellt blodlaboratorium och apparater för intravenös terapi i hemmet. Under sina 4 1/2 år som VD för det företaget lämnade han den aktiva medicinverksamheten för att mer fullständigt driva affärssidan av det medicinska området.

Sjukförsäkringschef

Melani (mitten) vid ett hälsotoppmöte 2011 med kongressledamöterna Timothy F. Murphy (vänster) och Jason Altmire (höger).

1989 utsågs han till medicinsk chef för Blue Cross of Western Pennsylvania. Tjänsten hade historiskt sett varit en, vanligtvis tillsatt av en läkare som närmar sig pensioneringen. Istället tog Melani, som var en generation yngre än sina jämnåriga, Blå Korset på en ny riktning, särskilt divisionen Health Related Services och Keystone Health Plan West. Han drev Blue Cross mot managed care för leverans av hälsotjänster, ett drag som visade sig vara förutseende eftersom den modellen skulle kontrollera över 85 % av marknaden 1996. Melani utsågs till vice president för strategisk affärsutveckling och hälsotjänster i nytt gemensamt bolag. Under denna tid slogs Blue Cross of Western Pennsylvania samman med Harrisburgs Pennsylvania Blue Shield, vilket visade sig vara administrativt svårt att hantera och såg betydande driftsförluster under en tid. Företaget döptes om till Highmark

Företagets expansion fortsatte när företaget fortsatte att köpa metoder och företag som en skydd mot den rivaliserande och svaga partnern University of Pittsburgh Medical Center (UPMC). 2002 hotade UPMC att dra sig ur Highmark- nätverket, ett enormt avbrott i tjänsten för västra Pennsylvania . Melani förhandlade personligen fram ett 10-årigt avtal med UPMC för att stanna kvar i Highmark-nätverket. Affären kastade Melani till positionen VD för Highmark 2003. Han förblev i "krig" med UPMC under resten av sin tid på Highmark.

2008 ledde Melani ett försök att slå samman Highmark med Philadelphias Independence Blue Cross . Melani var planerad att bli VD för det nya gemensamma företaget och det hade 26 000 anställda, 7 miljoner försäkringstagare och totalt 24 miljarder dollar i verksamhet. Fusionsplanen övergavs efter att statliga tillsynsmyndigheter gjort godkännande beroende av krav som Highmark ansåg vara omöjligt.

Melani inledde sedan Highmarks framgångsrika försök att förvärva West Penn Allegheny Health System , en annan hälsovårdsleverantör i västra Pennsylvania , som ett bålverk mot rivalen UPMC. Mitt i striden mellan de två försäkringsbolagen hade Melani och UPMC:s vd Jeffrey Romoff en hög nivå av personlig fiendskap.

Personliga problem och uppsägning från Highmark

Den 25 mars 2012 var Melani inblandad i en inhemsk tvist i Oakmont, Pennsylvania . Den 1 april 2012 avslutades hans anställning hos Highmark. Han åtalades för kriminellt intrång och enkla misshandel och gick på tjänstledigt från Highmark utan lön. Incidenten hade en omedelbar inverkan på Highmark, eftersom den hade kommit mitt i det kontroversiella försöket att förvärva West Penn. Även Moody's Investors Service sänkte Highmarks kreditbetyg.

Med avseende på Melanis pågående fejd med UPMC, sa Pittsburgh Post-Gazette "När historien blev offentlig kunde man nästan höra det glada hån som utgick från UPMCs företagssviter... och nu har den gode doktorn överlämnat (UPMC:s president) Mr. Romoff ytterligare en pil för hans "get Highmark" koger."

Några månader efter Melanis uppsägning utarbetade hans ersättare ett länge eftersökt avtal med UPMC för att pågå till 2015.

Den juni drog Melanis anklagelser tillbaka efter att han genomgått ilskehanteringskurser.

Utmärkelser och service

Han tilldelades W&J Colleges "Entrepreneur of the Year Award" 2009.

Han har suttit i Washington & Jefferson Colleges styrelse.