Kalifornien talar

California Speaks var ett statligt överläggningsforum om hälsovårdsreformer som ägde rum den 11 augusti 2007 i åtta län i Kalifornien : Humboldt , Sacramento , Alameda ( Oakland ), Fresno , San Luis Obispo , Los Angeles , Riverside och San Diego . Nästan 3 500 personer som representerar alla delar av befolkningen rekryterades slumpmässigt för att delta i denna dagslånga diskussion om förslag till hälso- och sjukvårdsreformer som ligger inför den kaliforniska lagstiftaren.

Bakgrund

Guvernör Arnold Schwarzenegger i Kalifornien föreslog en omfattande sjukförsäkringsreform för Kalifornien den 9 januari 2007 som skulle leda till nästan universell sjukförsäkring i staten. Planen innebar en komplex uppsättning krav som arbetsgivare tillhandahåller sjukförsäkring eller betalar till en statlig försäkringspool, att vårdgivare och försäkringsgivare betalar en ny avgift och att alla individer är lagligt skyldiga att ha sjukförsäkring. Staten skulle använda de nya avgifterna för att utöka den kostnadsfria eller billiga sjukförsäkringen till de med låga inkomster, skulle tillåta individer med högre inkomster att köpa "katastrofala" försäkringar och skulle kräva att försäkringsbolagen säljer försäkringar till alla sökande (kallad garanterad emission) Vid mitten av året hade två olika demokratiska förslag som överlappade guvernörens förslag slagits samman i Assembly Bill 8 (AB8) och sågs som det mest sannolika lagförslaget om utbyggnad av sjukförsäkringen att antas och undertecknas av Kaliforniens guvernör 2007. Ett annat lagförslag med stort stöd i lagstiftaren föreslog ett system med ensambetalare, SB840. Det liknade ett lagförslag som hade gått igenom den lagstiftande församlingen i en tidigare session och lagts in sitt veto av guvernören.

Mycket av de organisatoriska idéerna och ansträngningarna kom från AmericaSpeaks , en grupp som främjar överläggning som en gemenskapsmetod i en mängd olika samhällen, regioner och ämnen.

Forumet

California Speaks var utformad som en partipolitisk diskussion om de stora sjukförsäkringsreformerna i staten. Med hjälp av neutralt, tillgängligt material lärde sig ett tvärsnitt av kalifornier om de olika alternativen och röstade under forumet om vad staten borde göra. Alternativen fokuserade på frågor som rör AB8 och i mindre grad SB840. Resultatet av diskussionerna kommer att presenteras för guvernören och den lagstiftande ledningen för att informera om statlig lagstiftning som för närvarande förhandlas i Sacramento.

Själva formatet på diskussionerna var att deltagarna delades in i grupper om 10–12 personer, med en handledare för att se till att alla fick en chans att bli hörda. En diskussionsguide tillhandahölls som förklarade bakgrunden till frågorna.

Varje bord rapporterade sina idéer med hjälp av trådlösa datorer och deltagarna röstade om förslagen med hjälp av en valknappsats . Hela gruppen svarade på de starkaste teman som genererades från bordsdiskussioner och röstade om slutliga rekommendationer till beslutsfattare. Dessutom var olika lokala sessioner över hela staten i kontakt via interaktiv tv samtidigt.

Resultaten från diskussionen sammanställdes till en rapport i slutet av mötet och gavs till deltagare, beslutsfattare och media när mötet avslutades.

Som deltagare i San Diego-gruppen förstår jag inte uteslutningen av att varje grupp i hela staten föredrar ett system med enstaka betalningsmottagare framför något av de val som erbjuds för diskussion. De som driver forumet sa att detta val redan hade avvisats av staten och att vi inte ens skulle få diskutera eller betrakta detta som ett alternativ. Forumet slutade nästan vid den tidpunkten eftersom detta var vad medborgarna ville. Grupperna från Oakland och Humboldt counties var beredda att gå ut om någon version av ett enda partisystem inte ingick i diskussionen. Vårt bord var politiskt skiftande i sin sammansättning, men efter en strå omröstning föredrog tio av våra tolv någon form av Medicare-täckning för alla. Vid hot om att det inte skulle bli någon diskussion alls fick vi överväga hur ett sådant program skulle skilja sig från de val som låg på bordet, men inget utöver det skulle accepteras. Jag blev lite chockad när jag hörde grupper av polära politiska skillnader i andra frågor förenas i sitt stöd till ett hälsovårdssystem som liknar resten av världens. Utan mina anteckningar kan jag inte rapportera exakt om resten av mötet, bara att deltagarna hade fått munkorg och ingen hade en chans att ens diskutera sina åsikter.

Resultaten

Deltagarna identifierade fyra nyckelvärden för att vägleda hälso- och sjukvårdsreformen i början av forumet: Hälsovård ska vara överkomlig för alla, alla ska ha tillgång, girighet (vinst) ska inte vara en del av systemet och friskvård/förebyggande åtgärder ska vara en prioritet . Det fanns ett generellt stöd för AB8/Landshövdingens utbud av förslag, med ett antal villkor. Arbetsgivarmandat stöddes men de flesta deltagare ville också försäkra sig om att deltidsanställda och andra anställda omfattades. Individuella uppdrag stöddes så länge det fanns en adekvat standard för vårdkvalitet och andra garantier. Över 80 % av detta tvärsnitt av kalifornier uttryckte en vilja att "dela ansvaret" för att betala för utökad sjukförsäkring.

Inverkan

Resultaten och tolkningen presenterades för företrädare för Kaliforniens lagstiftande församling och guvernör den 23 augusti 2007. Avsikten med processen är att åsikterna från denna stora (3 500 personer) grupp av genomsnittliga kalifornier från hela staten, som tillbringade en hel dag diskutera frågorna, skulle informera Kaliforniens hälsovårdsreformdebatt.

Se även

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=California_Speaks&oldid=1126914370 "