Inverkan av barndomstrauma i psykopati
Barndomstraumans inflytande på utvecklingen av psykopati i vuxen ålder är fortfarande en aktiv forskningsfråga. Enligt Hervey M. Cleckley är en psykopatisk person någon som kan imitera en normalt fungerande person, samtidigt som den maskerar eller döljer sin brist på inre personlighetsstruktur. Detta resulterar i en inre störning med återkommande avsiktligt och skadligt beteende. Trots att de framställer sig själva som seriösa, ljusa och charmiga, kan psykopatiska människor inte uppleva sanna känslor. Robert Hares tvåfaktormodell och Christopher Patricks triarkmodell har båda utvecklats för att bättre förstå psykopatologi; huruvida grundorsaken i första hand är miljömässig eller i första hand genetisk är fortfarande ifrågasatt.
Psykopati är en personlighetsstörning av affektiva, interpersonella och beteendemässiga dimensioner som börjar i barndomen och visar sig som aggressiva handlingar i tidig eller sen tonåren. Barndomstrauma påverkar sårbarheten för olika former av psykopatologi och egenskaper som är förknippade med den. Föräldrarnas beteenden som avvisande, misshandel, försummelse eller överskydd visar något samband med utvecklingen av skadliga psykopatiska egenskaper. Disinhibition förmedlar förhållandet mellan fysisk misshandel och två komponenter av psykopati (social avvikelse och affektiv interpersonell). Sexuella övergrepp är direkt korrelerade med den sociala avvikelsefaktorn, och fysiska övergrepp är direkt korrelerade med den affektiva interpersonella faktorn. Könsskillnader har också observerats vid psykopati. Till exempel är psykopatiska antisociala personlighetsdrag mer märkbara hos män medan histrioniska personlighetsdrag är mer uppenbara hos kvinnor. Dessutom är kvinnor mer benägna att uppleva internaliserande psykopatologi än män och män kan uppvisa ett starkare samband mellan djärvhet och upplevelsen av försummelse som barn, såväl som mellan elakhet och upplevelsen av barndomens misshandel.
Psykopati
Psykopati eller psykopatisk personlighet är ett kliniskt tillstånd som först undersöktes omfattande av den amerikanske psykiatern, Hervey M. Cleckley , som skrev om personlighetspatologin i sin bok, The Mask of Sanity . Cleckley beskriver den psykopatiska personen som "på det yttre, någon som felfritt kan imitera en normalt fungerande person, dölja eller dölja en grundläggande brist på inre personlighetsstruktur (t.ex. organisationen av personligheten i termer av dess grundläggande, bestående komponenter och deras relationer). till varandra), vilket resulterar i en inre störning som leder till återkommande avsiktligt skadligt beteende, ofta mer skadligt för en själv än för andra." Psykopatiska människor, trots deras yttre utseende av att vara allvarliga, ljusa och till och med charmiga, kan inte uppleva sant Cleckley undrar om denna förnuftshandling frivilligt utförs för att dölja en brist på underliggande struktur, men finner att den döljer en stor begreppsmässig neuropsykiatrisk brist som ännu inte har definierats ordentligt.
Från Cleckleys arbete och konceptualisering av psykopati utvecklade den kanadensiska psykologen Robert Hare Psychopathy Check List (PCL-R), som utformades för att upptäcka och mäta förekomsten av psykopati. Hare formulerade psykopati i två faktorer: faktor ett (primär) som han definierar som "egoistisk, känslolös och samvetslös användning av andra" och faktor två (sekundär) som han definierar som "kroniskt instabil, asocial och socialt avvikande livsstil."
Med hjälp av en kombination av Cleckley och Hares arbete tillsammans med sina egna konceptualiseringar, formulerade psykologen Christopher Patrick den triarkiska modellen för psykopati för att bättre förstå psykopatisk bedömning och för att ta itu med olösta problem inom området. Patricks modell formulerar psykopati som omfattar tre distinkta men relaterade fenotypiska dispositioner: djärvhet (social dominans och oräddhet), elakhet (aggression mot andra) och disinhibition (problem att kontrollera impulser).
Frågan om vad som får någon att utveckla psykopati eller psykopatiska personlighetsdrag har forskats i åratal. En dominerande fråga inom området är om ens sociala miljö eller genetik är mer inflytelserik i utvecklingen av patologin. Vissa har hävdat att genetik är kärnan i psykopati när det gäller emotionell dysfunktion och minskad emotionell lyhördhet. Andra hävdar dock att miljömässiga och sociala faktorer (som barndomstrauma) är i framkant av störningen, men beroende på om de faller in i Hares konceptualisering av "primär" eller "sekundär" psykopati.
Barndomstrauma
Barndomstrauma kan innebära en mängd olika upplevelser, inklusive död, skilsmässa, våld, sexuella övergrepp, sjukdom och andra. 2018 Världshälsoorganisationen att 40 miljoner ungdomar under 15 år varje år är offer för våld.
Det finns fyra vanligen definierade typer av övergrepp och vanvård i barndomen:
- Fysisk misshandel : avsiktlig användning av fysiskt våld som kan resultera i fysisk skada. Exempel inkluderar att slå, sparka, skaka, bränna eller andra kraftanvisningar mot ett barn.
- Sexuella övergrepp : innebär att man pressar eller tvingar ett barn att delta i sexuella handlingar. Det inkluderar beteenden som smekning, penetration och att utsätta ett barn för andra sexuella aktiviteter.
- Emotionell misshandel : de beteenden som skadar ett barns självvärde eller känslomässiga välbefinnande. Exempel inkluderar namninsamling, skam, avslag, undanhållande av kärlek och hot.
-
Försummelse : misslyckandet med att tillgodose ett barns grundläggande fysiska och känslomässiga behov.
- Emotionell försummelse: inte tillgodose barnets utvecklingsmässiga eller känslomässiga behov, inklusive otillräcklig omvårdnad eller tillgivenhet.
- Fysisk försummelse: misslyckandet med att tillgodose ett barns grundläggande fysiska behov, såsom mat, kläder, tak över huvudet, personlig hygien och medicinsk vård.
Negativa upplevelser i ens barndom har kopplats till ett brett spektrum av negativ psykisk hälsa och biologiska utfall inklusive:
- Mental hälsa: Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) ; Depression ; Ångest ; Personlighetspatologi
- Biologisk: Kardiovaskulär sjukdom ; Diabetes
Barndomstraumans inverkan på psykopati
Många ifrågasätter det inflytande som barndomens traumatiska upplevelser kan ha på en persons nivå av psykopati. Medan många har funnit att genetik bidrar till psykopati, kan inte genetik ensam förklara psykopatins etiologi . Effekterna av barndomstrauma kan ses i relationen det har med både psykopatiska drag och hämning av altruistiska attityder . I barndomen är män som visar högre nivåer av psykopatiska drag mer benägna att ha upplevt övergrepp och försummelse, särskilt känslomässig försummelse, känslomässig misshandel, fysisk misshandel och sexuella övergrepp. Eftersom psykopati har varit starkt förknippad med interpersonella och sociala brister, är effekterna av känslomässig försummelse av betydelse vid bedömning. Detta kan ge utmaningar eftersom känslomässig försummelse inte visar de fysiska tecken på skada som fysisk misshandel gör, och ändå kan påverka skadliga psykopatiska effekter. Därmed inte sagt att barnmisshandel och försummelse orsakar psykopati; snarare är det högst osannolikt att personer med svåra psykopatiska drag inte led av misshandel och vanvård som barn.
En vårdnadshavares interaktion med sina barn är avgörande för barnens sunda utveckling och överlevnad. Det beteende som en förälder uppvisar (t.ex. avvisande, överskydd, känslomässig värme) mot sitt barn visar konsekvenser för utvecklingen av psykopatiska drag. Modellen för psykopati skapad av Christopher Patrick indikerar associationer mellan disinhibition, elakhet och djärvhet som svar på barndomens misshandel och föräldrarnas beteenden. Specifikt är disinhibition kopplat till praktiskt taget alla aspekter av barndomens misshandel, med undantag för sexuella övergrepp, överbeskyddande föräldraskap och föräldrars beteende (t.ex. avvisande och känslomässig värme). Emotionell försummelse och moderöverskydd har positiva samband med elakhet, medan moderlig och faderlig känslomässig värme har negativa associationer. Slutligen var både känslomässig misshandel och fysisk försummelse kopplade till egenskaper som finns i djärvhet.
Könsskillnader
Christopher Patricks triarkiska modell av psykopati tyder på att disinhibition och elakhet är förknippade med självrapporterad misshandel från barndomen. Sambandet mellan djärvhet och försummelse från barndomen visar sig vara starkare hos män än hos kvinnor; sambandet mellan disinhibition och elakhet och misshandel från barndomen har också visat sig vara starkare hos män än hos kvinnor. Detta visar att män med mer markerade djärvhetsdrag är mindre benägna än kvinnor att rapportera eller drabbas av barndomstrauma, troligtvis eftersom män med dessa egenskaper har en fördel i att mobilisera motståndskraft och är mindre benägna att uppfatta tidigare smärtsamma händelser som misshandel. Det är möjligt att män med högre nivåer av disinhibition och elakhet är mer benägna att rapportera eller uppleva dessa konsekvenser.