Hoehn och Yahr skala

Hoehn och Yahr-skalan är ett vanligt använt system för att beskriva hur symptomen på Parkinsons sjukdom utvecklas. Den publicerades ursprungligen 1967 i tidskriften Neurology av Margaret Hoehn och Melvin Yahr och inkluderade steg 1 till 5. Sedan dess har en modifierad Hoehn och Yahr-skala föreslagits med tillägg av steg 1.5 och 2.5 för att hjälpa till att beskriva mellanförloppet av sjukdom. Det har visat sig att HY-stadiets diskriminering kan automatiseras, även med patienter som inte kan försörja sig själva.

Skede	Hoehn och Yahr skala	Modifierad Hoehn och Yahr Skala
1	Ensidigt engagemang endast vanligtvis med minimal eller ingen funktionsnedsättning	Endast ensidigt engagemang
1.5	-	Ensidigt och axiellt engagemang
2	Bilateralt eller mittlinjeingrepp utan försämring av balansen	Bilateralt engagemang utan försämring av balansen
2.5	-	Mild bilateral sjukdom med återhämtning vid pull-test
3	Bilateral sjukdom: lindrig till måttlig funktionsnedsättning med försämrade posturala reflexer; fysiskt oberoende	Mild till måttlig bilateral sjukdom; viss posturell instabilitet; fysiskt oberoende
4	Svårt handikappande sjukdom; fortfarande kan gå eller stå utan hjälp	Svår funktionsnedsättning; fortfarande kan gå eller stå utan hjälp
5	Instängd i säng eller rullstol om inte med hjälp	Rullstolsbunden eller sängliggande om inte med hjälp

Detta klassificeringssystem har till stor del ersatts av Unified Parkinsons Disease Rating Scale, som bedömer begränsningar av dagliga aktiviteter och icke-motoriska symtom mer i detalj.

Tid mellan etapperna

En studie från 2010 med 695 patienter (medelålder: 65,2, män: 57,3%) fann mediantiden för att passera H&Y-stadier enligt nedan:

Skede	Mediantid till transitering (månader)
1	-
2	20
2.5	62
3	25
4	24
5	26