Henry Gray (skotsk kirurg)

För andra personer som heter Henry Gray, se Henry Gray (disambiguation) .

Sir Henry McIlltree Williamson Gray (1870–1938) var en skotsk kirurg som gjorde mycket viktiga bidrag till behandlingen av sårade soldater under första världskriget . Han var banbrytande för operationen av sårexcision, som är en procedur för att systematiskt ta bort all devitaliserad och kontaminerad vävnad, vilket bara lämnar frisk blödande vävnad kvar. Sårutskärning räddade lemmar och liv genom att minska förekomsten av större sårinfektioner, inklusive gasgangrän . Gray var också expert på hantering av sammansatta frakturer i lårbenet, som ledde till en dödlighet på 80 % 1914–1915.

Tidigt liv

Henry McIlltree Williamson Gray föddes i Aberdeen den 14 mars 1870. Han var det femte barnet till Alexander Reith Gray och Barbara Shand Anderson. Han gick på Merchiston Castle School i Edinburgh och studerade medicin vid University of Aberdeen och tog examen med utmärkelser 1895. Efter att ha tjänstgjort som huskirurg hos Sir Alexander Ogston , professor i kirurgi vid University of Aberdeen, studerade han i Tyskland i arton månader där han lärde sig teknikerna för aseptisk kirurgi, som han introducerade till Aberdeen när han blev konsultkirurg där 1904. Under de mellanliggande åren fram till kriget etablerade han sig som en kirurg med enastående förmåga som ställde mycket höga krav på sig själv och förväntade sig andra i sitt lag att följa efter. Att bli utbildad av Gray gav unga kirurger ett självförtroende som bådade gott för framtida framgångar. Förutom att ha tagit med aseptisk kirurgi till Aberdeen, var han avgörande för att introducera lokalbedövning till kirurgi i Storbritannien.

första världskriget

Under första världskriget tjänstgjorde Gray i Frankrike i tre och ett halvt år, först ansvarig för en grupp bassjukhus i Rouen , sedan från 1917 som konsulterande kirurg till den brittiska tredje armén . Han nämndes i utskick fem gånger och tilldelades ett riddare för tjänster till krigskirurgi.

Gray tillskrev den höga procentuella dödligheten av frakturer i lårbenet under krigets två första år till otillräcklig spjälkning av frakturer, vilket resulterade i överdriven blodförlust under förflyttningen av sårade från "Ingenmansland" till röjningsstationer. De flesta anlände i ett tillstånd av cirkulationskollaps som inte kunde motstå operation. Under slaget vid Arras i april–maj 1917 använde Gray uteslutande Thomas Splints , som immobiliserade frakturer mycket mer effektivt. Patienterna nådde röjningsstationer i gott kliniskt tillstånd och i god form för att genomgå lemmar och livräddande operationer. Han rapporterade om resultatet av 1 009 frakturer på lårbenet. Endast 5 % av patienterna nådde röjningsstationer i klinisk chock på grund av blodförlust och olämpliga för operation. Dödligheten i hans serie var 15,9%.

Gray publicerade arbete om penetrerande sår i knäleden. Han var en auktoritet på infekterade skottskador . Han hade erfarenhet av hantering av skottskador i huvudet och ryggmärgen. Han publicerade arbete om gas kallbrand . Om all devitaliserad vävnad togs bort och det inte fanns någon död vävnad kvar, skulle patienten inte utveckla gas kallbrand. Om patienten redan hade kallbrand, kunde han bara räddas genom excision av all död vävnad, även om han även då kan dö av multipel organsvikt orsakad av frisättning av kraftfulla toxiner. Gray tog till och med bort en kula från hjärtat på en patient under lokalbedövning. Hans arbete fick stor uppmärksamhet från australiensiska och Nya Zeelands läkare, och han fick särskilt omnämnande i deras respektive officiella medicinska historier. Han beundrades av många unga kirurger som arbetade på röjningsstationer eftersom han var oerhört stödjande av dem. De höll i gengäld en speciell middag i London för att erkänna hans prestationer under kriget.

Efter första världskriget

Gray återvände till Aberdeen men slog sig aldrig. Han erbjöds, och accepterade, tjänsten som kirurg vid Royal Victoria Hospital (RVH) i Montreal , men när han reste till Kanada blev han involverad i bittra politiska konflikter mellan Sir Arthur Currie , rektor och vicekansler för McGill University och Sir Henry Vincent Meredith , ordförande för RVH, angående frågan om huruvida Gray ska erbjudas ordföranden för kirurgi vid McGill University. Istället för att främja hans kirurgiska utsikter förstörde flytten till Montreal honom professionellt. Han levde resten av sitt liv i kirurgisk dunkel. Han dog i Montreal 1938.