HIV-inställningspunkt

HIV -inställningsvärdet är virusmängden eller antalet virioner i blodet hos en person som är infekterad med HIV . HIV-infektioner delas upp i tre stadier: akut infektion, asymtomatisk infektion och AIDS. Det akuta infektionsstadiet avser de första veckorna efter infektion, där majoriteten av infekterade individer uppvisar svåra influensaliknande symtom som feber, myalgi , halsont, svullna lymfkörtlar, artralgi , trötthet, huvudvärk och ibland utslag. I detta skede når virusmängden höga nivåer och antalet CD4-hjälpar-T-celler i blodet börjar minska. Vid denna tidpunkt sker serokonversion, utvecklingen av antikroppar och antalet CD4 T-celler börjar återhämta sig när immunsystemet försöker bekämpa viruset, vilket markerar HIV-börvärdet. Ju högre virusmängd vid inställningspunkten, desto snabbare kommer viruset att utvecklas till AIDS ; ju lägre virusmängd vid inställningspunkten är, desto längre förblir patienten i klinisk latens, nästa steg av infektionen. Den asymtomatiska eller kliniska latensfasen kännetecknas av långsam replikering av HIV-viruset, följt av stadig utarmning av CD4 T-celler med få eller inga symtom. För individer som utvecklas snabbt kan denna fas vara kortvarig, med ett genomsnitt på 2-3 år. Långsiktiga framsteg (LTNPS) kan förbli stabila i detta skede i över ett decennium. En oinfekterad person har 500-1500 CD4 T-celler/µL blod. När detta antal sjunker till mindre än 500 CD4 T-celler/µL, opportunistiska infektioner uppstå där immunsystemet inte längre kan bekämpa patogener som det lätt skulle ha försvunnit i ett oförhindrat tillstånd. Infektionen utvecklas till AIDS när antalet faller under 200 CD4 T-celler/µL, vid vilken tidpunkt opportunistiska infektioner kan vara dödliga. I detta skede har en smittad person 2-3 års förväntad livslängd. Användningen av antiretroviral terapi (ART) kan avsevärt bromsa utvecklingen av viruset till AIDS.

Börvärdet är inte helt fast och konstant, men kan vara ganska dynamiskt med betydande fluktuationer.

•   Jennifer (docent, Institutionen för molekylär), Louten. Viktig mänsklig virologi. Elsevier Science Publishing Co, 2016. ISBN 978-0-12-800947-5