Sidostygn

Ett sidostyg är en intensiv stickande buksmärta under bröstkorgens nedre kant som uppstår under träning . Det kallas också för sidovärk , sidokramp , muskelsöm eller helt enkelt sy , och den medicinska termen är träningsrelaterad övergående buksmärta ( ETAP ). Det sträcker sig ibland till smärta i axelspetsarna och uppstår ofta under löpning , simning och ridning . Ungefär två tredjedelar av löparna kommer att uppleva minst ett avsnitt av ett stygn varje år. Den exakta orsaken är oklar, även om det med största sannolikhet involverar irritation av bukslemhinnan, och tillståndet är mer troligt efter att ha konsumerat en måltid eller en sockerrik dryck. Om smärtan är närvarande endast vid träning och är helt frånvarande i vila, hos en i övrigt frisk person, kräver det ingen utredning. Typiska behandlingsstrategier involverar djupandning och/eller manuellt tryck på det drabbade området.

Orsaker

Den exakta orsaken till ETAP är oklar. Föreslagna mekanismer inkluderar diafragmatisk ischemi (otillräckligt med syre); stress på de stödjande viscerala ligamenten som fäster bukorganen till diafragman ; gastrointestinal ischemi eller distension ; kramp i bukmuskulaturen; ischemisk smärta som härrör från komprimering av celiakiartären av medianbågliga ligamentet under diafragman; försämring av spinalnerverna; eller, mest troligt, irritation av parietal bukhinnan (bukslemhinnan).

Även om diafragman mestadels innerveras av phrenic nerven och därmed kan förklara hänvisad smärta till axelspetsregionen, är det främsta beviset mot diafragmatisk ischemi att ETAP kan induceras av aktiviteter med låg andningsbehov, såsom häst, kamel och motorcykel ridning, där ischemi i diafragman är osannolik. I en studie med fluoroskopisk teknik har diafragmarörelser under en ETAP-episod visat sig vara fulla och obegränsade. I en annan studie analyserade forskare flödesvolymslingor från försökspersoner som upplevde ETAP och fann ingen kompromiss i några andningsmått, vilket tyder på att membranet inte är direkt inblandat i orsaken till ETAP.

Vissa har föreslagit att denna buksmärta kan orsakas av att inre organ (som levern och magen ) drar nedåt på diafragman, men denna hypotes är oförenlig med dess frekventa förekomst under simning , vilket innebär nästan ingen nedåtgående kraft på dessa organ.

Friktionsirritation av parietal peritoneum har föreslagits som en orsak till ETAP. Peritoneum parietal är det yttre lagret av bukhinnan som fäster vid bukväggen och undersidan av membranet. Eftersom den del av bukhinnan som ligger bakom diafragman är innerverad av phrenic nerven, kan det förklara smärtan i axelspetsen. Den parietala bukhinnan korsar hela bukväggen, vilket kan förklara den utbredda spridningen av ETAP; spänningen i parietal peritoneum ökar med bålförlängning; barn har en proportionellt större peritoneal yta jämfört med vuxna, vilket kan förklara den ökade prevalensen av ETAP hos yngre individer; och smärta som härrör från parietal bukhinnan lindras snabbt vid avlägsnande av stimulansen, liknande vad som observeras för ETAP när aktiviteten upphör. Efter en måltid kan utvidgning av magsäcken öka friktionen mellan de viscerala och parietala lagren av bukhinnan, och sockerhaltiga drycker kan provocera fram ETAP på grund av långsammare tömning av magen. Faktum är att vätskan i peritonealhålan är mycket känslig för osmotiska gradienter mellan den och dess vaskulära tillförsel.

I avsaknad av en tydlig orsak är eventuella behandlingstekniker osäkra. Typiska strategier involverar djupandning och/eller manuellt tryck på det drabbade området.

Förekomst

Sidostygn förekommer på alla nivåer av idrottare från barn i skolåldern, helgmotionärer eller elitidrottare, även om de är vanligare hos yngre människor. Aktiviteter som använder vridningar på överkroppen, som löpning, simning och ridning, rapporterar denna åkomma oftare. Ungefär två tredjedelar av löparna kommer att uppleva minst ett avsnitt av ett stygn varje år.

Se även

• Prekordialt fångstsyndrom

Vidare läsning

•    Stewart & McKenzie (2002). "Människans mjälte under fysiologisk stress". Idrottsmedicin . 32 (6): 261–269. doi : 10.2165/00007256-200232060-00002 . PMID 11980500 . S2CID 24607294 . {{ citera journal }} : CS1 underhåll: använder författarens parameter ( länk )
•    Otto et al. (2010). "Träningens effekt på normal mjältvolym mätt med SPECT". Klinisk nuklearmedicin . 20 (10): 884–887. doi : 10.1097/00003072-199510000-00005 . PMID 8616992 . S2CID 37316332 . {{ citera journal }} : CS1 underhåll: använder författarens parameter ( länk )
•   Laub et al. (1993). "Mjälttömning och venös hematokrit hos människor under träning". Journal of Applied Physiology . 74 (3): 1024–1026. doi : 10.1152/jappl.1993.74.3.1024 . PMID 8387068 . {{ citera journal }} : CS1 underhåll: använder författarens parameter ( länk )

externa länkar

• Mackenzie, Brian (1999). "Stygn" . Sport tränare .