George Marshall McCall Smith

George Marshall McCall Smith (1882–1958) var en skotsk läkare, medicinsk superintendent och samhällsledare i Nya Zeeland. Han föddes i Nairn , Skottland 1882, emigrerade till Nya Zeeland 1914. I 34 år drev han Rawene Hospital, kampanjade för statlig finansiering av hälsa och skapade en hälsovård för Hokianga-området.

Tidigt liv

Utsikt över Rawene township 1918


George McCall Smith föddes i Nairn , Skottland den 13 november 1882. Han avslutade sin medicinska examen vid University of Edinburgh och gick sedan till allmänpraktik i Strathmiglo , Fife och Perth . 1907 gifte han sig med Barbara Grieve som han fick två söner och två döttrar med. Han emigrerade till Rawene i Nya Zeeland 1914 med en av sina patienter, Lucy Scott.

Karriär

Smith och Lucy Scott anlände till Rawene i september 1914. Det var en avlägsen gemenskap i Hokianga , befolkningen var fattig och 60% maori . Smith utsågs till Surgeon Superintendent vid Rawene Hospital, för vilket han fick 300 pund per år. Han utbildade Lucy till att bli hans narkosläkare. Några år senare ifrågasattes Lucys kvalifikationer och förmåga att vara narkosläkare, men den lokala sjukhusstyrelsen ansåg att hon var kvalificerad genom sin erfarenhet.

År 1921 införde Hokianga County Council, som ledde sjukhusstyrelsen, kostnadsbesparande åtgärder som inkluderade att Smith och Lucys anställning avslutades och att Smiths jobb återannonserades för £100 per år. Rådets beslut kan ha varit relaterat till att vissa rådsmedlemmar upplevde Smith som besvärlig eller hans personliga angelägenheter. Smiths skilsmässa rapporterades flitigt i brittiska och nyzeeländska tidningar. En del av samhället var chockade över det faktum att Smith och Lucy var ogifta när de anlände till Rawene, även om de sedan gifte sig. Samhället samlade sig till stöd för Smith och presenterade en namnteckning på 750 till styrelsen, och han utsågs om till sin ursprungliga lön.

Rawene Hospital och Hokiangas specialområde

Hälsoavdelningen krävde att alla sjukhus skulle ha särskilda isoleringssängar för fall av infektionssjukdomar, särskilt tuberkulos (TB). Smith samlade in pengar från samhället och 1915 stängde han in sjukhusverandan och ökade antalet sjukhussängar, även om han inte hade för avsikt att behandla patienter med infektionssjukdomar på sitt sjukhus. Året därpå stod det klart att sjukhusresurserna var otillräckliga och 1920, även om vissa faciliteter hade förbättrats, började han lobba för en bättre vattenförsörjning. Efter skilsmässoärendet och valet till lokala organ började Smith planera ett nytt sjukhus. År 1925 godkände hälsoavdelningen planerna för ett nytt sjukhus och Smith samlade in pengar från samhället för att inreda och utrusta det. För att samla in pengar införde han en inofficiell "hyttskatt" över varje bostad i länet, drev ett illegalt kasino i Rawene och en olaglig lotteri. Det nya sjukhuset byggdes i tid och inom budget och öppnades av hälsoministern i mars 1928.

På 1930-talet förespråkade Smith för statligt finansierad sjukvård. Valet av Labour-regeringen 1935 med dess politik om en statlig sjukvård var ett tillfälle för Smith att föra fram sina åsikter. Han såg att läkare hade ekonomiska mål, många patienter kunde inte betala för behandling och att en lösning var att alla läkare skulle ha lön. Han beskrev sina åsikter i sin första bok Notes from a backblock hospital 1938.

1939 drev Smith lobbying på regeringen för att Hokianga skulle få en speciell områdesstatus. Enligt detta system skulle alla läkare, på sjukhuset och i samhället, få lön av sjukhusstyrelsen. Konsultationer, läkemedel, utredningar och sjukhusinläggningar skulle vara gratis. Sjukhus- och hemtjänsten skulle kombineras, sjuksköterskor skulle anställas av hälsoavdelningen och kliniker etableras i de olika distrikten. Efter förseningar, delvis på grund av kriget, motstånd från läkarkåren och utdragna förhandlingar med regeringen, inrättades Hokiangas specialområde i september 1941.

Medicinsk praktik

I början av 1930-talet började Smith träna skymningssömn för kvinnor under förlossning med Nembutal och hyoscin (Scopolamin). En statlig undersökningskommission för mödravård 1937 inkluderade en undersökning av anestesimetoder. Kommissionen undersökte Smiths praxis och noterade att Smith hade gjort en speciell studie av smärtfri förlossning och fann att hans resultat inte kunde förbättras. Kommissionen registrerade 108 moderskapsfall i Rawene under året (inklusive 36 maorier), men endast sju moderskapsbäddar. De flesta maoriska kvinnor födde hemma och sjukhuset kunde inte ta hand om fler kvinnor som ville föda barn där. Kommissionen rekommenderade en ökning av mödrasängar, personal och utrustning för att ta hand om fler maorifall. 1948 rapporterade en tidning att kvinnor strömmade till Rawene Hospital för att föda barn eftersom det erbjöd smärtfri förlossning.

Smith utövade några okonventionella botemedel: att använda torskleverolja och vaselin på förband för att ge ett non-stick-skydd, slå in enkla frakturer i tidningsavgjutningar som lätt kunde tas bort, uppfinna en "svart låda" som placerades över huvudet på sövda patienter för att höja CO 2 , motbevisa behovet av att äta gröna grönsaker, avvisa omskärelse och uppmuntra skolor att servera fårhuvudbuljong till barnen. Under andra världskriget , med hotet om en japansk invasion, lagrade Smith medicinska förnödenheter, vilket allvarligt tömde nationens förråd.

Under influensaepidemin 1918 beordrade Smith polisen att hindra besökare från att komma in i området, i ett försök att stoppa spridningen av sjukdomen. 1933 bröt en epidemi av febersjukdom ut i Rawene och Smith beordrade alla butiker och skolor att stängas med hjälp av polisen. Hälsoläkaren för Northland var ovillig att införa liknande restriktioner i närliggande Kaikohe . Men för att förhindra spridningen av sjukdomen lyckades Smith stoppa ett besök av den andlige ledaren Ratana och hans anhängare. Smiths hantering av TB-fall ifrågasattes 1946 när patienter dog i sina egna hem, vilket satte andra familjemedlemmar i fara. Smith hävdade alltid att behandling av tuberkulosfall på sanatorier var ineffektiv och att förekomsten av tuberkulos skulle minskas genom att förbättra levnadsstandarden, särskilt kost och boende, och genom att använda effektiv läkemedelsbehandling. 1948 under polioepidemin krävde Smith att Northland Medical Officer of Health, James Newman , skulle använda sin auktoritet för att stänga skolor och butiker för att förhindra att sjukdomen sprids. Newman vägrade med motiveringen att en omfattande stängning av skolor inte var effektiv för att hantera epidemin, och skollärare och butiksinnehavare vägrade också att ta emot order från Smith.

År 1948 efter en utredningskommitté om döden av ett barn i hans vård, avgick Smith och Lucy trots att kommitténs rapport frigjorde Smith från fel. De flyttade till Waikanae , nära sin dotter Janet, där Smith etablerade sig i privat praktik.

Andra aktiviteter

Smith och Lucy köpte mark till en gård nära Horeke 1920. Han organiserade och var ordförande för en lokal gren av Farmer's Union. Jordbrukssatsningen misslyckades och marken arrenderades senare och såldes sedan till regeringen. Han insåg behovet av att lokalbefolkningen skulle ha en inkomst och främjade odling av tobak som en kontantgröda, men upplägget var ett misslyckande.

Smith var en konvertit till social kreditpolitik och startade en Hokianga-partigren, och blev senare president för Nya Zeelands sociala kredit . Han förespråkade en särskild valuta som en lösning på arbetslösheten.

Privatliv

Alexander McCall Smith, George McCall Smiths barnbarn, 2018

Smith och Lucy hade två barn, Jock och Janet. Jock dog 1932. Janet avslutade fem år vid Otago Medical School i Dunedin men lämnade för att gifta sig, till sin fars missnöje. Han deltog inte i hennes bröllop med Peter Irwin, en flygvapenofficer, och hon gavs bort av Sir Douglas Robb . Hon avslutade senare sin medicinska examen 1963 och praktiserade i Nya Zeeland och Australien inom området barn, studenter och kvinnors hälsa. Hon var hälso- och socialaktivist och dog 2009.

Författaren Alexander McCall Smith , Smiths barnbarn, besökte Rawene Hospital 2014.

Arv

George McCall Smith "började före sin tid men blev omkörd av nya utvecklingar. Så småningom betalade han priset för professionell isolering. Hans målmedvetenhet gav honom styrkan att lyckas, men i slutändan bidrog det ironiskt nog till hans slutliga förlust av självförtroende och därav följande resignation”.

Smith var inte bara en läkare utan också en aktivist. Han främjade behovet av adekvat inkomst, kost och bostad och kampanjade för en hälsovård som var gratis vid behov. Han var ansvarig för att skapa en kooperativ sjukvård och Hokiangas specialområde som integrerade sjukvård och sjukskötersketjänster samt sjukhus- och samhällstjänster, vilket lade grunden för sjukvården i Hokianga .

Publikationer

  • Maoriernas utbildning: (rapport från en föreläsning som hölls i Kaikohe till Native School Teachers' Association) (1921)
  • Anteckningar från ett backblocksjukhus (1938)
  • Sjuksköterskor i en kooperativ klinik medicinsk service / adress levererad av GM Smith före Bay of Islands Branch of the Registered Nurses Association (1938?)
  • Fler anteckningar från ett backblock-sjukhus (1941)
  • Slutet på mordmedicinens era (1941)
  • Medicinsk rådgivning från ett backblocksjukhus (1942)
  • Maori-rehabilitering / ett tal som hölls av GM Smith före ett möte med medlemmarna i Native Schools Branch, NZEI, i Kaikohe, 2 oktober 1943 (1943)
  • Planer, tomter och värderingar från backblocken (1945)
  • Senare anteckningar från ett backblocks-sjukhus (1949)

Vidare läsning

  •   Ancott-Johnson, Barbara (1973) Sjuksköterska i norr: med Dr. GM Smith i Hokianga . Christchurch: Whitcombe and Tombs. ISBN 0 7233 0375 4
  • Kemble Welch, Graham. Hokianga Revisited 1997
  •   Williams, Christine (2010) Hokiangas hälsa - de första hundra åren - Te Rautau Tuatahi . Whangarei: Hokianga Health Enterprise Trust. ISBN 978-0-473-16428-7
  • Dr George McCall Smith 1882–1958. Hokianga hälsa.

externa länkar

Citat

Bibliografi