Generalkirurg i Kalifornien

Generalkirurg i delstaten Kaliforniens
sigill i delstaten Kalifornien
Den sittande Diana Ramos utnämndes den 25 augusti 2022
Rapporter till	guvernör i Kalifornien
Utnämnare	Guvernören _
Bildning	7 januari 2019
Första hållaren	Dr Nadine Burke Harris
Lön	200 000 USD

Förste generalkirurg i Kalifornien

Surgeon General of California är den ledande talespersonen i frågor som rör folkhälsan i delstaten Kalifornien . Surgeon General är en av endast fem State Surgeons General i USA . Kontoret skapades den 7 januari 2019 av guvernör Gavin Newsom och kräver bekräftelse från California State Senate .

Den första kirurgen var Dr. Nadine Burke Harris , som tjänstgjorde från 11 februari 2019 till 11 februari 2022. Kirurgen är en nyckelkomponent i guvernörens agenda för "Kalifornien för alla", som inkluderar en föreslagen 1,7 miljarder dollar i finansiering för utökad förskoleutbildning och tidiga insatser. Guvernör Newsom utsåg två nationella experter på barns utveckling att vara nyckelledare i arbetet med att hjälpa de yngsta kalifornier.

Den 25 augusti 2022 utsåg guvernör Gavin Newsom Dr Diana Ramos till Kaliforniens kirurggeneral.

Ansvar

• Marshalera insikterna och energin från medicinsk personal, folkhälsoexperter, offentliga tjänstemän och vardagliga kalifornier för att lösa våra mest pressande hälsoutmaningar med kirurgiskt fokus.
• Ta itu med giftig stress och sociala bestämningsfaktorer för hälsa med experter inklusive statliga och lokala hälsovårdstjänstemän.
• Identifiera och implementera lösningar som bevisats av vår bästa vetenskap med evidensbaserad praxis för att bekämpa giftig stress och sociala hälsobestämningsfaktorer.
• Led kalifornier, världens ledande experter (av vilka många bor i Kalifornien) och statliga och lokala hälsomyndigheter till att proaktivt ta itu med grundorsakerna till giftig stress och sociala bestämningsfaktorer för hälsa, med hjälp av evidensbaserad praxis.
• Bygg motståndskraft inom samhällen i Kalifornien, särskilt de med ökad ojämlikhet i tillgång till hälsovård och har frågor relaterade till socioekonomisk status, ras, diskriminering och faktorer som spelar en roll för att utlösa giftig stress för barn och vuxna.
• Ta itu med de mest akuta hälsoproblemen av ledande medicinska och politiska experter för att effektivt ta itu med och lösa allvarliga hälsoutmaningar med rötter i tidiga sociala bestämningsfaktorer för hälsa, som är allvarliga och orättvisa och oproportionerligt påverkar låginkomsttagare i Kalifornien och färgade samhällen.
• Ta itu med de uppströmsfaktorer som leder till de skadliga, men minst åtgärdade, hälsoutmaningar som leder till kroniska och akuta tillstånd som är mycket svårare och dyrare att behandla.
• Ta itu med det överväldigande vetenskapliga samförståndet om faktorerna uppströms, inklusive giftig stress och de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa, är grundorsakerna till många av de mest skadliga och ihållande hälsoutmaningarna som kalifornier står inför.
• Banbrytande sätt att behandla stress hos barn för att påverka sjukdomens framtid och förhindra långtidseffekter av giftig stress genom förebyggande och läkning .
• Utveckla och utrusta alla läkare med screeningverktygen för att diagnostisera och behandla toxisk stress .
• Ta itu med rasism genom tvärvetenskapliga partnerskap med andra organisationer som har utvecklat kampanjer mot rasism om barns och ungdomars hälsa för att förbättra jämlikhet i hälsa.
• Utbilda barnläkare till det faktum att de är redo att förebygga och reagera på miljöförhållanden som undergräver barns hälsa.
• Ta itu med sjukvården från en förebyggande, snarare än reaktiv, ram återspeglar en stark uppskattning av den senaste vetenskapen samt ett djupt engagemang för hälsan hos barn och familjer i Kalifornien.
• Utveckla verktyg och protokoll för screening av barn för trauma, inom förmånen för tidig och periodisk screening, diagnos och behandling (EPSDT), i enlighet med befintlig lag.
• Implementera Department of Health Care Services plan för att ge screeningar till alla på MediCal yngre än 65 minst en gång vart tredje år, med början i januari 2020.

Högsta prioriteringar

• Öka medvetenheten om att negativa barndomsupplevelser, som känslomässiga övergrepp eller att bevittna våld i hemmet, kan öka risken för stora hälsoproblem som astma, diabetes och hjärtsjukdomar.
• Använd vetenskapen, eftersom vetenskapen är tydlig: tidiga insatser förbättrar resultaten.
• Utrusta alla läkare med screeningverktyg för att diagnostisera och behandla giftig stress.

Historia

Surgeon General of California skapades med undertecknandet av Executive Order N-02-19 – en av de första handlingar som vidtogs av guvernör Gavin Newsom på hans första dag i ämbetet – den 7 januari 2019. Vid tidpunkten för kontorets tillkomst, Office of the Surgeon General var den första i sitt slag i Kalifornien och en av endast fyra på delstatsnivå i USA.

Den 21 januari 2019 utsåg guvernör Newsom Dr. Nadine Burke Harris till Kaliforniens första kirurggeneral någonsin. Hon tillträdde kontoret den 11 februari 2019 och sa upp sin tjänst den 11 februari 2022. Kort efter att den nya kirurgen utsågs åkte Dr. Nadine Burke Harris på en Statewide Listening Tour.

Ökad medvetenhet om toxisk stress och ACES (studie om negativa barndomsupplevelser)

Dr. Nadine Burke Harris har hållit många tal och vittnesmål om effekterna av giftig stress på barn och hur det påverkar deras framtid.

En opinionsartikel från PBS NewsHour belyste Nadine Burke Harris erfarenhet av giftig stress och hur det är underdiagnostiserat hos barn.

EN STÖRANDE Washington Post-video med Nadine Burke Harris förklarar Toxic Stress med kraftfulla bilder och ljud lagt till Dr. Burke Harris förklaring.

Det finns många webbplatser och verktyg för att bättre förstå giftig stress och negativa barndomsupplevelser och deras inverkan på hälsan under en livstid, inklusive ACES Too High, Harvard Center on the Developing Child ,

Dr. Nadine Burke Harris har hållit flera föredrag och haft konversationer som har gjorts offentliga och tillgängliga för allmänheten om giftig stress inklusive en berömd Ted Talk som tar upp giftig stress ur folkhälsosynpunkt.

Traumainformerad vård och stärkande motståndskraft.

Nödvändiga resurser för medicinska , beteendemässiga och pedagogiska yrkesverksamma inkluderar resurser för att tillhandahålla Trauma Informed Care . System som arbetar med barn och deras föräldrar och utökade familjer kommer att behöva skapa traumainformerade system där barnen och deras familjer får stöd av personal som också får stöd när de tar hand om överlevande efter trauma.

Ett servicesystem med ett traumainformerat perspektiv är ett där myndigheter, program och tjänsteleverantörer:

1. Undersök rutinmässigt för traumaexponering och relaterade symtom.
2. Använd evidensbaserad, kulturellt lyhörd bedömning och behandling för traumatisk stress och associerade symtom på psykisk hälsa.
3. Gör resurser tillgängliga för barn, familjer och försörjare om traumaexponering, dess påverkan och behandling.
4. Engagera sig i ansträngningar för att stärka motståndskraften och skyddsfaktorerna hos barn och familjer som påverkas av och är sårbara för trauma.
5. Ta itu med föräldrars och vårdnadshavares trauman och dess inverkan på familjesystemet.
6. Betona kontinuitet i vården och samverkan mellan barnservicesystem.
7. Upprätthålla en vårdmiljö för personalen som tar itu med, minimerar och behandlar sekundär traumatisk stress och som ökar personalens välbefinnande.

Dessa aktiviteter har sina rötter i en förståelse för att traumainformerade byråer, program och tjänsteleverantörer:

1. Bygg meningsfulla partnerskap som skapar ömsesidighet mellan barn, familjer, vårdgivare och professionella på individuell och organisatorisk nivå.
2. Ta itu med skärningspunkterna mellan trauma och kultur, historia, ras, kön, plats och språk, erkänn den sammansatta effekten av strukturell orättvisa och är lyhörda för de unika behoven hos olika samhällen.

Utmaningar för barn som är traumatiserade av system (t.ex. rättsväsendet, gränspatrullen , fosterhemssystemet, ICE , etc.)

Barn som uppmärksammas av ungdomsrättssystemet är en utmanande och underbetjänad befolkning, med en hög grad av exponering för trauma.

Ensamkommande invandrarbarn som kan ha komplexa trauman innan de möter system som gränspatrull eller fosterhemssystemet.

Att inrätta korrekt finansiering och omsorg för tidig barndomsutveckling och -intervention för att ta itu med sociala bestämningsfaktorer för hälsa kommer att behöva vara en viktig del av att bygga upp motståndskraft i de system som hanterar barn, särskilt i tidig barndom kan bli en del av den övergripande planen för Kalifornien och med stöd av kirurgen.

I en frågestund tillfrågades Dr. Burke Harris : "Guvernör Newsom har gjort finansiering av tidig utbildning till en av sina högsta prioriteringar. Hur planerar du att införliva traumainformerad undervisning i det övergripande arbetet?"

Som svar svarade hon: "Vi förstår mer än vi någonsin haft tidigare vilken roll erfarenhet och miljö i tidig barndom spelar för att forma livslånga hälsoresultat. Det är den data och forskning vi ser över hela linjen. Så när du tittar på något som är en så enorm folkhälsofråga så måste vi inse att för att implementera folkhälsolösningar måste vi engagera oss över sektorerna.

Så i vårt utbildningssystem, i vårt hälsosystem, i vårt rättssystem – över hela linjen – måste vi ha breda och samordnade insatser för att ta itu med effekterna av tidiga motgångar på hälsa och utveckling. Sjukvård och tidig utbildning går hand i hand."

Trauma som toxin eller folkhälsoproblem

"Föreställ dig att identifiera ett toxin så kraftfullt att det kan koppla om ett barns hjärna och urholka hans immunförsvar. Ett ämne som i höga doser tredubblade risken för hjärtsjukdomar och lungcancer och minskade den förväntade livslängden med 20 år.

Och sedan inse att tiotals miljoner amerikanska barn hade blivit utsatta.

Nadine Burke Harris, är en ledande röst i en rörelse som försöker förändra vår förståelse för hur de traumatiska upplevelser som påverkar barn kan utlösa allvarliga fysiska och psykiska sjukdomar, och tittar på det med hjälp av epidemiologi, som John Snow gjorde i London på 1800 - talet .

Årtionden av forskning som har funnit att barn som utsätts för ihållande stress i sitt dagliga liv genomgår biokemiska förändringar i sina hjärnor och kroppar som dramatiskt kan öka risken för att utveckla allvarliga hälsoproblem, inklusive hjärtsjukdomar, lungcancer, astma och depression."

Lista över allmänna kirurger

#	namn	Service	Tidigare kontor
1	Nadine Burke Harris	11 februari 2019 – 11 februari 2022	ingen
2	Diana Ramos