Gallblåsan polyp
Gallblåspolyp | |
---|---|
En polyp i gallblåsan som ses på ultraljud |
Gallblåspolyper är utväxter eller lesioner som liknar utväxter (polypoida lesioner) i gallblåsans vägg . Äkta polyper är onormala ansamlingar av slemhinnevävnad som normalt skulle kastas av kroppen.
tecken och symtom
De flesta polyper orsakar inte märkbara symtom. Gallblåspolyper upptäcks vanligtvis tillfälligt när man undersöker buken med ultraljud för andra tillstånd, vanligtvis buksmärtor. [ citat behövs ]
Patologi
De flesta små polyper (mindre än 1 cm) är inte cancerframkallande och kan förbli oförändrade i flera år. Men när små polyper uppstår med andra tillstånd, såsom primär skleroserande kolangit , är det mindre troligt att de är godartade. Större polyper är mer benägna att utvecklas till adenokarcinom . [ citat behövs ]
Kolesterolos kännetecknas av en utväxt av slemhinnan i gallblåsan till fingerliknande projektioner på grund av överdriven ackumulering av kolesterol och triglycerider i makrofager i epitelslemhinnan. Dessa kolesterolpolyper står för de flesta godartade gallblåsapolyper [ citat behövs ] .
Adenomyomatos beskriver ett sjukdomstillstånd i gallblåsan där gallblåsans vägg är för tjock på grund av proliferation av cellulärt lager under ytan. Den kännetecknas av djupa veck i muscularis propria . Ultraljud kan avslöja den förtjockade gallblåsans vägg med intramurala divertikler, kallade Rokitansky-Aschoff bihålor.
Diagnos
Diagnosen ställs vanligen genom ultraljud eller datortomografi.
Vid histopatologi av resekerade gallblåsor kan gallblåspolyper klassificeras i följande huvudtyper:
- Icke-neoplastiska polyper: Kolesterol, hyperplastiska och inflammatoriska polyper, adenomyom, leiomyom, fibrom och lipom
- Neoplastiska polyper: adenom, adenokarcinom och skivepitelcancer
Histopatologi av en hyperplastisk polyp: Det finns ingen dysplasi .
Behandling
De flesta polyper är godartade och behöver inte tas bort. Kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan ( kolecystektomi ) rekommenderas när en gallblåspolyp som är större än 1 cm hittas, även om personen inte har några symtom som är tydligt relaterade till polypen. Laparoskopisk kirurgi är ett alternativ för små eller ensamma polyper. [ citat behövs ]
Epidemiologi
Polypoida lesioner i gallblåsan drabbar cirka 5 % av den vuxna befolkningen. Orsakerna är osäkra, men det finns ett bestämt samband med stigande ålder och förekomst av gallsten ( kolelithiasis ). De flesta drabbade individer har inga symtom. Gallblåspolyperna upptäcks vid ultraljud i buken som utförs av andra skäl. [ citat behövs ]
Förekomsten av gallblåsan polyper är högre bland män än kvinnor. Den totala prevalensen bland män med kinesisk härkomst är 9,5 %, högre än andra etniska typer.