Ernest S. Tierkel

Ernest Shalom Tierkel (2 juli 1917 – 2 november 1981) var en epidemiolog , vars livslånga arbete med att implementera vacciner och program eliminerade rabies som ett stort folkhälsoproblem i USA . Hans arbete spreds sedan genom Världshälsoorganisationen (WHO) till resten av världen. Tierkel kom att kallas "Dr. Rabies".

Tidigt liv

Familj

Hans far David Baer Tierkel och hans mor Esther Ginsberg Tierkel såg till att deras barn hade alla de starka värderingar som de hade tagit med sig som judiska invandrare från Ukraina .

Tierkels far och hans familj anlände till Ellis Island i USA den 1 augusti 1893 på det tyska skeppet Meier efter en lång immigration från den lilla byn Moliv i Ukraina. Tierkels farfar, Fischel Tierkel, beslutade att det fortsatta våldet mot judarna i Ukraina inte var hållbart för att uppfostra hans familj. Det var då som Tierkel begav sig till ett bättre liv med sin fru Rachel, sonen David och döttrarna Lura, Emma och Ethel. De försökte bo i Heidelberg, Tyskland under några år, där David, det äldsta barnet, skrevs in på universitetet, men fann att judar inte heller möttes av gästfrihet i Tyskland. Familjen gav sig sedan av till möjligheternas land, USA. Efter att ha anlänt till Ellis Island en varm augustidag 1893, bosatte sig familjen Tierkel så småningom i Philadelphia , Pennsylvania, där en stor östeuropeisk judisk befolkning blomstrade.

Tierkels barndom drevs av en uppsättning värderingar som prioriterade utbildning och intellektuell strävan i den talmudiska traditionen. Service till det större samhället stressades på alla nivåer i livet. Tierkels far, David, var författare till ett antal böcker, essäer, artiklar och pjäser. Hans far var en outtröttlig förespråkare för världsomspännande sionism samt medlem av ett antal vetenskapliga institut. När David B. Tierkel arbetade för att bli redaktör och utgivare för ett antal tidningar i Philadelphia , var Ernest Tierkel omgiven av fokus på akademiker, poesi, historia och samhällstjänst. Tierkels bror Arnold var en skicklig konstnär, efter att ha gått på Philadelphia School of Art och studerat i Italien efter kriget. Både Tierkel och hans syster Doris deltog i och tog examen från University of Pennsylvania .

Tierkels mamma hade en betydande roll i att driva familjeföretaget och tog över familjetidningen efter Tierkels fars död 1948. Barnen i huset skulle hjälpa till att publicera sin tidning, hjälpa till med sättning och så småningom bidra med att skriva och redigera på en brett och varierat utbud av ämnen. Denna miljö gav Tierkel sin kärlek till vetenskap, teater, historia, gemenskap och sionism . Många nätter spenderades på teatern eller operan med hjälp av de gratisbiljetter som kom till tidningens kontor. Men det var inte allt arbete i Tierkel-hushållet. Under somrarna spenderade Esther och barnen tid i Atlantic City, byggde sandslott, promenerade på strandpromenaden och njöt av de stora banden på Atlantic City Pier. Detta ingjutit en

en stor kärlek till havet i Tierkel för resten av sitt liv som han skulle ge vidare till sina barn. Familjens nätverk av vänner som de etablerade var frnya olika samhällsklasser, vilket gav barnen en fantastisk utsikt över många kulturer. Tierkels mor walso som en vän till Eleanor Roosevelt .

Utbildning

Denna exponering för den breda kulturen i världen satte grunden för Tierkels senare liv. Det gav honom drivkraften och passionen att lära sig allt han kunde om världen omkring honom. Tierkel var en seriös student och drog fördel av det stora offentliga skolsystemet i Philadelphia och tog examen med utmärkelser i juni 1930 från Horace Binney School och sedan 1934 från den hyllade Central High School (Philadelphia) . Ett tidigt exempel på hans tjänst var som ordförande för Elevpatrullen på Centralgymnasiet.

Det var inte förrän hans universitetserfarenhet vid University of Pennsylvania, utanför hemmets strikta natur, som Tierkel började resa och bredda sitt liv. Innan han tog examen från Penn med sin Bachelor of Arts 1938, tillbringade han en termin vid University of Virginia och fick sin kärlek till sydländsk gästfrihet och kultur – vilket skulle spela en viktig roll i Tierkels liv. Tierkel fortsatte sedan till medicinskolan vid University of Pennsylvania och för att få sin VMD 1942. Tierkel fortsatte sin utbildning i folkhälsa vid Columbia University i New York City, där han tilldelades sin magisterexamen i folkhälsa 1945.

Epidemiologi

USDA

Efter att ha tillbringat större delen av sitt liv i Philadelphia, uppväxt, gått på college och medicinsk skola, lockades Tierkel sedan till New York City, där han började på Department of Agriculture Bureau of Animal Industry som en folkhälsoveterinärpatolog. Tierkel hittade en ungkarlslägenhet i New York City med sin barndomsvän Dr. Ernest Witt, som han hade gått på gymnasiet, universitetet och medicinskolan med. Han fann under sin tid på jordbruksdepartementet att det fanns stora möjligheter att lösa många folkhälsofrågor i det här landet. Det var hans USDA-roll som övertygade Tierkel om dessa möjligheter. Medan han var på jordbruksdepartementet såg Tierkel att han som folkhälsoförespråkare och vetenskapsman kunde ha en stor inverkan på världen. Med detta i åtanke gick han på Columbia University och fick sin magisterexamen i folkhälsa 1945 medan han fortfarande arbetade på USDA.

Folkhälsovården

Medan han deltog i en konferens om djurhälsa vid New York Academy of Science träffade Tierkel Dr Jim Steele. Dessa framtida stora vänner slog till direkt. Det var Jim Steele som övertygade Tierkel om att det bästa stället att åstadkomma förändringar i folkhälsan i USA var United States Public Health Service . Med Jims råd i åtanke, efter examen från Columbia, sökte och fick Tierkel en tid som vetenskapsman vid US Public Health Service .

När hans utnämning som vetenskapsman vid PHS kom, var Tierkel iväg på sitt första uppdrag, tillbaka i hans älskade söder, Richmond, Virginia. Medan han var stationerad i Richmond, tillbringade Tierkel tid med att resa till Washington, DC. Det var vid en middag hemma hos Joe och Amy Dean som han träffade många av de andra forskarna som hade kommit till PHS det året, Art Wolf, Ray Pagan, Ray Helvig, Ted Price och Oscar Sussman. Tierkel utsågs sedan snabbt till ansvarig för rabiesenheten vid CDC Virus lab i Montgomery, Alabama. Detta var början på en livslång produktiv karriär med att implementera vacciner och program som skulle eliminera rabies som ett stort folkhälsoproblem i USA. Hans arbete spreds sedan genom WHO till resten av världen. Tierkel blev faktiskt känd som "Dr. Rabies".

Dr. Rabies

Sommaren 1946 ansökte Tierkel till USPHS för utnämning som vetenskapsman och kom till Washington. Tierkel åkte sedan till Montgomery, Alabama när han fick reda på att Rockefeller Rabies Laboratory var tillgängligt. Tierkel var den första CDC:aren på platsen. Där följde de upp utvärderingen av det nya rabiesvaccinet från kycklingembryon, som lade grunden för rabieskontroll i USA och senare genom MHO till världen. Tierkels grundläggande arbete med Martha Edson och Bob Kissling är en milstolpe och ska förbli grunden för rabieskontroll. Senare skulle samma utvärdering göras av poliovaccin baserat på samma metoder. Och poliovaccinationssjukdomen 1956 hade sitt prejudikat i misslyckandet med eter 'Dödade* rabiesvaccin, vilket Tierkel förklarade för David Price och utredarna i Washington. År 1946 rapporterades 10 000 fall av hundrabies varje år i USA. År 1975 rapporterades endast 129 fall av hundrabies i USA. Denna dramatiska framgång berodde på immuniseringsprogrammet som blev resultatet av Tierkels arbete.

Arbetet med rabies som Tierkel ledde till ett nationellt program, som inom några år resulterade i att urbana rabies eliminerades som ett stort folkhälsoproblem i USA. Där flera tusen människor dog varje år av denna fruktansvärda sjukdom, sjönk avgiften så småningom till bara ett fåtal fall, och till och med noll under vissa år. Det var under denna period som Tierkel blev internationellt erkänd. De principer han utvecklade började tillämpas i andra länder, och många dödsfall förhindrades även där. Han blev känd som "Mr. Rabies", men han fortsatte med att ge bidrag inom andra områden för kontroll av smittsamma sjukdomar genom byrån för internationell utveckling.

Världshälsogemenskapen

Tierkel tillbringade mycket tid som medlem av det internationella hälsosamfundet. Hans kärlek till olika kulturer gjorde att han kunde njuta av varje uppdrag som förde honom till nya och varierande landskap. Oavsett om det var Genève, som arbetade med WHO om global rabieskontroll, eller New Delhi, där han tillbringade tre år med AID för att kontrollera smittsamma sjukdomar och zoonoser, njöt Tierkel av världen omkring honom. Som en frekvent talare vid Harvard University, Columbia University, Johns Hopkins University, Emory University och University of Georgia kunde Tierkel förmedla sin kunskap till andra. Dessutom har Tierkels verk publicerats brett i över 50 gånger. Tierkel avslutade sin karriär när han utnämndes till biträdande generalkirurg 1968.

Assisterande generalkirurg

Han satte en slutsten på sin PHS-karriär när han befordrades till biträdande generalkirurg och fick mycket breda ansvarsområden som direktör för Office of Science och en särskild assistent till biträdande sekreterare för hälsa vid avdelningen för hälsa, utbildning och välfärd . Som ett extra ansvar blev han också PHS chefsveterinär vid pensioneringen av sin gamla vän och mentor, Jim Steele.

Pensionering från Folkhälsovården

Tierkel gick i pension från PSPHS den 29 mars 1973, men inte från det aktiva yrkeslivet. Efter pensioneringen från PHS bosatte Tierkel sin familj på landsbygden i Delaware, inte långt från sina rötter i Washington, DC. Där kunde han återknyta kontakten med folkhälsan på lokal nivå som direktör för Bureau of Disease Control och Chief Epidemiologist för delstaten Delaware. Det var detta som han njöt mest av, att ta itu med folkhälsoproblemen för vanliga människor, inrätta program som var till nytta för människorna som omgav honom. Det var hans kärlek till livet som alltid gjorde honom lycklig.

Chefsepidemiolog för delstaten Delaware

I Delaware kunde Tierkel fokusera på ett brett spektrum av folkhälsofrågor, från röda hund till svininfluensa till legionärssjuka till TB till Rocky Mountain Spotted Fever till blyförgiftning. Tierkels signum under dessa år var att inrätta program som använde effektiv kommunikation med medborgarna samt välstrukturerade program för att minska dödligheten. Tierkel tillbringade outtröttliga timmar med att arbeta med lagstiftaren om finansiering av nya hälsoprogram som förbättrade livskvaliteten i Delaware oändligt mycket. Effekten av Ernest S. Tierkels karriär resulterade i att mycket lidande och många dödsfall förhindrades. Hur trevligt det måste ha varit för honom att ha förverkligat sina ambitioner! Tierkel ville göra världen till en bättre plats att leva i. Och han gjorde det, inte bara för de av oss vars liv han berörde direkt, utan också för de miljoner som han berörde indirekt. Tierkel var en lycklig man. Han hade det liv han ville ha.

Privatliv

Mellan all denna passionerade jakt på vetenskap hittade Tierkel tid för andra passioner, framför allt hans livs kärlek Ruby Reams Tierkel. Tierkel träffade Ruby på officersklubben på Ft. McPherson i Atlanta, där de båda bodde. Tierkel frågade Ruby om han fick bjuda på henne på middag någon gång och hon sa, "naturligtvis". Tierkel ringde en söndagseftermiddag och bad Ruby ut på middag den kvällen med Ruby som svarade: "Skämtar du? I kväll? Nästa gång du ringer, vänligen ha artigheten att planera i förväg!”. För att inte låta sig avskräckas skickade Tierkel, som var iväg till Europa för ett WHO-möte dagen efter, ett telegram till Ruby från Genève och frågade om hon kunde välja en lämplig kväll där hon var ledig för dem att äta middag. Efter att ha blivit slagen fortsatte Tierkel att förfölja Ruby, vilket kulminerade i att de gifte sig den 13 juli 1958.

Den världsresande ungkarlen gick nu in i en ny fas av sin kärlek till livet – familjefar. Tierkel uppskattade att bli pappa till sin nya styvson, Mike Steele, Rubys son från ett tidigare äktenskap. Snart fick Tierkel och Ruby ytterligare en son, som de döpte efter Tierkels far, David Baer Tierkel. Familjen var sammansvetsad och ärvde många av de värderingar som deras föräldrar tillförde dem. Mike gick vidare till citadellet och följde en framstående karriär i den amerikanska armén och gick i pension som generallöjtnant. Mike och hans fru Pam och deras två barn Lara och Cari var ett starkt ljus i Tierkels liv. Han uppskattade den tid han kunde tillbringa med sina barnbarn. David gick vidare till Boston University och följde en karriär inom mjukvaruteknik som entreprenör och hjälpte till att grunda flera framgångsrika företag. Davids fru Alison och barnen Chaya och Ezekiel bor i Amherst, Massachusetts och fortsätter att prata om sin farfar och hans starka livskänsla.

En av de stora grunderna som hans föräldrar gav Tierkel var hans kärlek till livet, vilket i kombination med hans intellektuella uppväxt sporrade hans intresse för folkhälsan. Tierkels hela karriär och liv ägnades åt att göra världen till en bättre plats där människor kunde leva och förverkliga sina drömmar.

Influenser

Det var många människor som påverkade Tierkels väg in i folkhälsan. Tierkels föräldrar, som betonade public service med en intellektuell böjelse, gav definitivt en livslång grund för Tierkels ansträngningar. Hans gamla barndomsvän Ernie Witt, som han gick på grundskola, gymnasiet, universitetet och läkarutbildningen med, hade ett stort inflytande på att komma in i veterinärområdet. Mest av allt, även om det var James H. Steele, som fungerade som mentor och guide under hela Tierkels karriär från introduktionen till officerskåren i Public Health Service till hans pensionering som biträdande generalkirurg. En annan nära kollega till Tierkel var Joe Held, en CDC'er och PHS-forskare som Tierkel hade stor respekt för.

Publikationer

• "Effektiv kontroll av ett utbrott av rabies i Memphis och Shelby County, Tennessee", av Ernest S. Tierkel och Lloyd M. Graves
• "Rabies; metoder för laboratoriediagnostik", av Ernest S. Tierkel
• "Rabieskontroll i Israel", av Ernest S. Tierkel

Befattningar, medlemskap och ackrediteringar

Positioner

• Veterinärpatolog, US Department of Agriculture, 1942–45
• US Public Health Service 1946-73
• Ansvarig, rabiesforskningsenheten, viruslabbet, CDC, USPHS, 1946–49
• Assistant Chief, Veterinary Public Health Programs, CDC, USPHS, 1950–52
• Konsult, Veterinary Public Health, VA State Health Dept, USPHS, 1953–54
• Direktör, National Rabies Control Program, CDC, USPHS, 1954–64
• Biträdande direktör, Health Services, AID, USPHS, 1964–66
• Konsult, Zoonooses & Veterinary Epidemiology, AID, New Delhi Indien, 1966–68
• Biträdande generalkirurg, direktör, Office of Science, HEW, USPHS, 1968–73
• Chef, Bureau of Disease Control, epidemiolog, delstaten Delaware, 1973–81

Samtidig position

• Folkhälsovårdens chefsveterinär
• Diplomat, American Board of Veterinary Public Health, 1954
• Medlem, rabiesexpertpanel, WHO, 1950–81
• Medlem, rabiesexpertkommittén, WHO, Rom, 1953
• Medlem, rabiesexpertkommittén, WHO, Paris, 1956 och 1961
• Medlem, rabiesexpertkommittén, WHO, Genève, 1959 och 1965
• USA:s delegat till den 15:e internationella veterinärkongressen
• Medlem, Zoonooses Expert Panel, WHO, 1964–81
• Medlem, Zoonooses Expert Committee, WHO, Genève, 1966
• Gästföreläsare, University of Pennsylvania, 1953, 1960–66, 1973–78
• Gästföreläsare, Harvard University, 1953
• Gästföreläsare, University of Georgia, 1953–54, 1960–64
• Gästföreläsare, Columbia University, 1954–55
• Gästföreläsare, Emory University, 1959, 1960–63
• Gästföreläsare, Johns Hopkins University, 1964–65

Medlemskap

• AAAS
• Sigma Xi
• US Association of Military Surgeons, Executive Council
• Fellow, American Public Health Association
• Nationell konferens för folkhälsoveterinärer
• American Veterinary Health Association

Examina och certifieringar

• Bachelor of Arts in Science, University of Pennsylvania , 1938
• VMD, University of Pennsylvania School of Medicine , 1942
• Master of Public Health , Columbia Mailman School of Public Health , 1945
• Commonwealth of Virginia State Board of Veterinary Examiners Certification 29 juli 1942.
• Commonwealth of Pennsylvania State Board of Veterinary Medical Examiners Certification 15 juli 1942.
• State of Maryland Veterinary Medical Board certifiering 6 juni 1942.
• Chemical Corps School of the United States Army Certificate of Proficiency in Chemical Warfare, Radiological Defense, and Military Biology.
• Medlem av American Public Health Association, april 1944
• American Board of Veterinary Public Health Certification 23 augusti 1954.