Epidural steroidinjektion

Epidural steroidinjektion
Steroider injiceras i cerebrospinalvätskan i kanalen som omger ryggraden. Nerver förgrenar sig från ryggraden. Nervrötterna, som kan vara sammanpressade, finns vid basen av nerverna.
Specialitet	Smärtstillande medicin

Epidural steroidinjektion ( ESI ) är en teknik där kortikosteroider och ett lokalbedövningsmedel injiceras i epiduralutrymmet runt ryggmärgen i ett försök att förbättra spinal stenos , spinal diskbråck eller båda. Det är till fördel med en sällsynt frekvens av allvarliga biverkningar.

Medicinsk användning

Epidural steroidinjektion för ischias och spinal stenos är av oklar effekt. Bevisen för att stödja användning i halsryggraden är inte särskilt bra. När medicinsk bildbehandling inte används för att bestämma rätt injektionsställe, verkar ESI-fördelarna vara till kortsiktiga fördelar när de används vid ischias . Det är oklart om ESI är användbart för kronisk smärta efter ryggradskirurgi.

Bieffekter

Större biverkningar är sällsynta. Dessa inkluderar synförlust, stroke , förlamning eller dödsfall när kortikosteroiderna är infekterade, som vid ett utbrott av hjärnhinneinflammation 2012 . En annan studie fann en ökad chans att utveckla epidural lipomatosis, oberoende av body mass index (BMI) eller andra faktorer.

Metod

Elektiva ryggradsinjektioner bör utföras med hjälp av bilddiagnostik, såsom fluoroskopi eller användning av ett radiokontrastmedel , om inte denna vägledning är kontraindicerad. Avbildningsvägledning säkerställer korrekt placering av nålen och maximerar läkarens förmåga att ställa en korrekt diagnos och administrera effektiv terapi. Utan bildbehandling ökar risken för att injektionen blir felaktigt placerad, vilket i sin tur skulle sänka terapins effekt och öka risken för ytterligare behandlingsbehov. Medan traditionella tekniker utan bildvägledning, även känd som blinda injektioner , kan säkerställa en viss noggrannhet med anatomiska landmärken, har det visat sig i studier att bildvägledning ger mycket mer tillförlitlig lokalisering och noggrannhet i jämförelse.