Epidemiologi i landspraxis

Epidemiologi i landspraxis
Epidemiology in Country Practice cover.png
Epidemiology in Country Practice , 1949 nyutgåva
Författare William Pickles
Språk engelsk
Ämne Epidemiologi
Utgivare John Wright & Sons
Publiceringsdatum
 1939

Epidemiology in Country Practice är en bok av William Pickles (1885–1969), en allmänläkare på landsbygden (GP) i Wensleydale , North Yorkshire , England, publicerad första gången 1939. Boken rapporterar om hur noggranna observationer kan leda till samband mellan överföring av infektionssjukdomar mellan familjer, gårdar och byar.

Den innehåller de detaljerade observationsstudierna av en epidemi av katarral gulsot från 1928 och en epidemi av Bornholmssjukdom från 1929 som publicerades i British Medical Journal (BMJ) 1930 respektive 1933.

Bakgrund

William Pickles insåg först möjligheterna för epidemiologiska studier för en allmänläkare efter att han läste James Mackenzies The Principles of Diagnosis and Treatment in Heart Affections på 1920-talet.

Med hjälp av sin fru Gertie, som förde sjökorten, registrerade Pickles sina observationer av en epidemi av katarral gulsot 1928 och en epidemi av Bornholmssjukan 1929 i hans distrikt. Hans resultat publicerades i British Medical Journal 1930 respektive 1933 och 1935 presenterade han dem vid Royal Society of Medicine . Verket prisades av major Greenwood som skrev att Pickles arbete skulle markera en "ny era inom epidemiologi ". Hans observationer ledde till nya förståelser av överföringen av infektionssjukdomar inom familjer, gårdar och byar.

Forskning och innehåll

Epidemiology in Country Practice innehåller Pickles observationsstudier och ett antal artiklar som tidigare publicerats i medicinska tidskrifter, inklusive de detaljerade observationsstudierna av 1928 års epidemi av gulsot och 1929 års epidemi av Bornholmssjukan. Boken har beskrivits som mer en uppsats om epidemiologi än en bok fylld med massor av data.

Det mesta av forskningen gjordes mellan 1929 och 1939. Från 1937, för att arbeta med boken, höll Pickles kvällsoperationer "till ett minimum och ofta fanns det inga patienter alls". Han rapporterade metodiskt mönster av vanliga sjukdomar i sitt område; hans datainsamling och publikationer saknade dock de samtyckesprocesser som nu anses nödvändiga för att undvika identifiering av individer som drabbats av epidemier, särskilt i små samhällen där det bedöms vara lättare att känna igen personer. Pickles var väl förtrogen med de åtta byarna han tog hand om, och en gång, när han såg ner på Wensleydale från toppen av en kulle, insåg han att han kände alla i byn och de flesta på förnamnsbasis.

Boken börjar med en personlig vädjan från Pickles till allmänläkare att överväga vikten av observationer, följt av åtta kapitel som täcker fall som " influensa , mässling , scharlakansfeber , kikhosta och påssjuka ", samt gulsot och myalgi . En berättelse är den om en "zigenare" som följde med sin sjuka man in i byn i en husvagn. Hennes man led av tyfus och Pickles kunde spåra källan till sjukdomen till en defekt vattenpump som hustrun använde för att tvätta sin tvätt. I boken jämför han fallet med arbetet av en av hans hjältar, William Budd , som gjorde liknande observationer.

Boken beskriver också en epidemi av katarral gulsot som resulterade i 250 fall av en befolkning på nästan 6 000, varav många var barn. Den exakta inkubationstiden var inte känd och varierade från 3 till 40 dagar. Efter två års journalföring och med hjälp av hälsoministeriet kunde Pickles visa att inkubationstiden var 26–35 dagar. Han korsrefererade bevisen med mindre studier i närliggande byar och i ett fall kunde han spåra 13 infektioner till en enda lantbiträde som var fast besluten att delta i en fest trots att Pickles skötte henne i hennes sjuksäng samma morgon. Ett av fallen var en annan ung kvinna och hennes manliga vän som, enligt hans (mannens) syster, ofta gick "in bakdörren på kvällarna och hjälper henne att diska", vilket fick Pickles att konstatera att "studier i epidemiologi ibland avslöjar romanser."

Publiceringshistorik

Boken publicerades första gången av John Wright & Sons of Bristol 1939. Den hade ett förord ​​av major Greenwood, professor i epidemiologi och vital statistik vid University of London. I april 1941, under andra världskriget, förstördes hela beståndet av boken, obundna ark och typen helt av fiendens aktion, men efterfrågan på boken var så stor att den 1949 återutgavs i praktiskt taget identisk form.

  1970 publicerades en begränsad upplaga med vinster som gick till Royal College of General Practitioners ( RCGP) appell. Boken trycktes därefter om av Devonshire Press i Torquay 1972 och i senare upplagor av RCGP (1984: ISBN 0-85084-097-X ).

Mottagning och arv

Boken beskrevs av John Horder 1969 som en "klassiker", som "får det hela att låta för lätt och man undrar varför ingen hade tänkt på allt tidigare". Pickles dödsruna i British Medical Journal 1969 förklarade att den hade "fått utmärkta meddelanden" och 2004 porträtterade JA Reid den som "en framstående bok som har lästs och bedömts under de senaste decennierna av många folkhälsostudenter och utövare". Senare beskrev RCGP-presidenten Denis Pereira Gray det som "ett mästerverk erkänt över hela världen" och att praxisbaserad forskning borde bygga på Pickles grundliga och korrekta inspelning.

Boken underlättade kopplingen mellan forskning och primärvård, vilket resulterade i en modern expansion av övervakningsmetoder för förbättringar av folkhälsan . Dessutom avslöjade den att allmänläkare kunde utföra "forskning i världsklass" i samhället.

Vidare läsning

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Epidemiology_in_Country_Practice&oldid=1110998065 "